劉新研 李 莉 張 仲 孫 濤 李 恒 高 蕾 樊立華

哈爾濱醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，哈爾濱，150086

國內(nèi)幾所醫(yī)學院校在20世紀80年代相繼開辦了衛(wèi)生管理專業(yè)，經(jīng)過20多年的發(fā)展，已形成較準確的專業(yè)定位，明確了專業(yè)培養(yǎng)目標。衛(wèi)生管理是一門實踐性很強的學科，其目標是培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)、掌握現(xiàn)代科學管理方法、獲得終身學習能力、富有創(chuàng)新精神和具有較大發(fā)展?jié)摿?，畢業(yè)后能在衛(wèi)生行政、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)及社會醫(yī)療保險等部門從事行政管理工作的專門人才。因此應該不斷加強對學生基礎理論和管理技術(shù)方面的教學，盡可能讓學生接觸衛(wèi)生管理的實際工作案例，培養(yǎng)其獨立思考和分析問題、解決問題的能力。但在實際教學過程中，是否真正做到了以學生為中心，需要教學管理人員與廣大教師的關(guān)注和重視［1］。本研究以管理學課程為例，選取衛(wèi)生管理專業(yè)本科生進行調(diào)查，旨在了解該課程及專業(yè)教學的現(xiàn)狀。

1 資料來源與方法

1.1 調(diào)查對象

本研究采用整群抽樣的方法選取黑龍江省某醫(yī)學院校衛(wèi)生管理專業(yè)已結(jié)束管理學課程的2010級(共76人)、2011級(共74人)在校本科學生作為對象進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷132份，有效回收率88%，其中2010級69人，2011級63人，年齡平均為21±1.2。被調(diào)查的本科生中，男生50人，女生82人，比例為1∶1.63，這也與該專業(yè)招生的性別比例接近。

1.2 研究方法

基于教學滿意度評價的角度，結(jié)合盧小君、劉靜泉等醫(yī)學和管理學方面的研究［1-2］，改編設計調(diào)查問卷，對已完成管理學課程的在校本科生進行問卷調(diào)查。主要內(nèi)容包括教學態(tài)度、教學內(nèi)容、教學方法、教學效果4個維度，共20個條目。每個條目評價包括非常滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個等級。采用克朗巴赫(Cronbach’s alpha)一致性系數(shù)檢驗信度，調(diào)查問卷的 Cronbach’s alpha系數(shù)為0.8532，說明問卷的測量結(jié)果是可信的。

1.3 統(tǒng)計分析

應用Excel軟件對數(shù)據(jù)進行雙錄入核對，并且對基本信息和資料進行簡單描述，采用SPSS 16.0對資料進行Ridit分析。

2 結(jié)果

2.1 教學滿意度評價

教學滿意度評價計算由非常滿意和滿意兩項相加算平均值。4個維度整體的滿意程度由高到低的排序是教學態(tài)度、教學內(nèi)容、教學效果和教學方法，分別為75.2%、63.4%、60.0% 和40.6%。從每項來看，滿意度前3位由高到低排序是結(jié)合衛(wèi)生管理實際、語言表達清晰和提問符合內(nèi)容，分別為89.4%、79.5%和76.6%。最不滿意前3位由高到低排序是教學方法、啟發(fā)創(chuàng)新和內(nèi)容更新，分別為28.8%、28.0%和22.0%。見表1。

表1 教學滿意度的評價情況(%)

2.2 教學滿意度的Ridit分析

從表1可以大致看出本科學生對教學滿意程度的高低，但是僅以百分比來做滿意度排名缺乏對資料特性的了解，為了找出整體性的排名順序，采用Ridit分析進一步探討學生對教學各項的滿意度評價。滿意度評價的排名順序以Ridit值為依據(jù)，Ridit值越大表示對該項滿意度評價越高。結(jié)果顯示滿意度前3位由高到低排序是結(jié)合衛(wèi)生管理實際、PPT和板書效果及語言表達清晰，平均 Ridit值分別為0.6806、0.6376和0.6358。最不滿意前3位的排序是教學方法、挖掘潛力和內(nèi)容更新，平均Ridit值分別為0.3276、0.3758和0.4088。見表2。

表2 教學滿意度評價的平均Ridit值

3 討論

3.1 教學模式亟待改進

很多研究表明，傳統(tǒng)教學模式下的管理經(jīng)驗和教學設備、教材都是既定的，教師一般都能扮演好傳統(tǒng)教學的角色，但大部分教師的創(chuàng)新意識和動力不足，造成學生對教學的滿意度較低，所學的知識不能滿足社會需求［3-4］。本研究通過調(diào)查分析得出的結(jié)論與上述研究一致，顯示28.8%學生對傳統(tǒng)教學方法并不滿意，認為該教學方法并非最佳。主要原因是衛(wèi)生管理專業(yè)課程實踐性很強，在教學過程中應該體現(xiàn)學生的主體地位。而傳統(tǒng)方法則恰恰是在教學過程中教師的主導地位傾向突出，而學生的主體地位卻被習慣性地忽視。

3.2 學生潛力挖掘不夠

研究結(jié)果顯示，19.0%的學生認為在教學過程中教師對潛力挖掘不夠深入，導致學生的能力提高有限。其根本原因是一直以來比較重視對共同價值觀、集體意識的培養(yǎng)，忽視了個人主體性與獨立人格的培養(yǎng)。在這種理念之下，創(chuàng)造力和想象力受到壓抑，個性得不到發(fā)揮，教師對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和潛力的挖掘有時淺嘗輒止［5］。隨著社會對學生能力的關(guān)注，廣大教師和學生意識到潛力挖掘的必要性和重要性，表現(xiàn)出積極的態(tài)度。為了更好地解決這個問題，首先，教師需要建立創(chuàng)新教學的意識;其次，教師需要掌握創(chuàng)新教育的方法;再次，學生創(chuàng)新熱情的激發(fā)、維持以及發(fā)揚與學校的校風、學風等氛圍密切相關(guān)，學校應創(chuàng)造出有利于學生發(fā)揚創(chuàng)新精神的環(huán)境和氛圍［6］;最后，在課堂之外可以設立“大學生創(chuàng)新基金”和“本科生科研論壇”，鼓勵學生參與創(chuàng)新活動［7］。

3.3 教學內(nèi)容更新不及時

研究結(jié)果顯示，22.0%學生認為教學內(nèi)容更新不及時。管理學內(nèi)容是衛(wèi)生管理專業(yè)的基礎課程，其使用的教材也應當盡可能聯(lián)系衛(wèi)生政策、醫(yī)改和醫(yī)院管理等實際內(nèi)容。很多院校使用的雖然是最新版本教材，但教材內(nèi)容多為傳統(tǒng)經(jīng)典的管理理論，案例也多為經(jīng)典管理的材料，未能結(jié)合衛(wèi)生管理實際。再加上教師自身的知識儲備較少，導致教師在備課和教學過程中不能把最新的知識共享給學生。

綜上所述，關(guān)于教學模式，對于實踐性強的專業(yè)和課程可選擇的教學方法很多，譬如案例教學法、情景模擬法和研究性教學等［8］，但究竟哪種方法真正適用于衛(wèi)生管理的課程和專業(yè)，還有待于進一步驗證;關(guān)于學生潛力，教師首先要挖掘自身潛力，多參與相關(guān)教學培訓，更新相關(guān)理念;關(guān)于教學內(nèi)容，作為高校教師應當樹立好服務意識，經(jīng)常與學生溝通，了解學生需求，聽取學生的意見與建議，努力更新自身的知識結(jié)構(gòu)，豐富教學內(nèi)容和手段。

［1］盧小君，王麗麗，李鵬.管理學課程研究型教學滿意度調(diào)查及改進研究［J］.科教文匯，2010(9):46-47.

［2］劉靜泉.護理本科教學中課堂教學質(zhì)量評價的調(diào)查研究［D］.吉林大學，2011.

［3］趙韶韻，鄭建中，董魁，等.山西省某醫(yī)科大學衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學生專業(yè)課程滿意度調(diào)查［J］.醫(yī)學與社會，2012，25(9):91-93.

［4］黃東林，田彩云，倪萍.PBL教學法在我院基礎醫(yī)學教學中的應用和與傳統(tǒng)教學模式的角色轉(zhuǎn)換［J］.中國高等醫(yī)學教育，2007(1):14-15.

［5］杜華，曾志嶸，周增桓.培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新能力與實踐能力的探索［J］.醫(yī)學教育探索，2009，8(2):211-213.

［6］吳艷峰，萬濤，曹雪濤.關(guān)于當代醫(yī)學專業(yè)學生創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的幾點思考［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011(4):37-38.

［7］鄭少燕，陳葵，蔡琮，等.注重能力培養(yǎng)創(chuàng)新醫(yī)學教學模式的探索與實踐成效［J］.西部醫(yī)學，2009，21(7):1248-1250.

［8］范宇瑩，孔繁瑩，楊麗，等.護理管理學實踐教學改革的效果評價［J］.護理學雜志，2013，28(17):77-78.