閆 慧

河南省洛陽正骨醫(yī)院,河南省骨科醫(yī)院 471002

脛腓骨閉合性骨折早期腫脹的臨床護(hù)理管理措施探析

閆 慧

河南省洛陽正骨醫(yī)院,河南省骨科醫(yī)院 471002

目的 對(duì)脛腓骨閉合性骨折早期腫脹的臨床護(hù)理管理措施進(jìn)行分析和探討。方法 選擇2012年3月至2013年4月我院90例脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者作為本次研究的對(duì)象,隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組嗎,每組各45例,對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上優(yōu)化臨床護(hù)理管理措施。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率和護(hù)理滿意度分別為93.33%和95.55%,對(duì)照組患者的治療總有效率和護(hù)理滿意度分別為68.88%和77.77%,(P<0.05),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié) 論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上優(yōu)化臨床護(hù)理管理措施,能有效提高脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者的治療效率和護(hù)理滿意度,改善患者的臨床癥狀,值得在臨床實(shí)踐過程中大力推廣和借鑒。

脛腓骨閉合性骨折；早期腫脹；臨床護(hù)理

脛腓骨閉合性骨折早期腫脹是常見的臨床現(xiàn)象,導(dǎo)致該現(xiàn)象的主要原因是患者骨折后,出現(xiàn)出血及反應(yīng)性炎癥,進(jìn)而引起了腫脹。腫脹現(xiàn)象會(huì)給患者的治療造成一定的影響,如處理不當(dāng),嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致殘疾[1]。本研究就脛腓骨閉合性骨折早期腫脹的臨床護(hù)理管理措施進(jìn)行了分析和探討,現(xiàn)報(bào)告如下,供大家研究和參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月至2013年4月我院90例脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者作為本次研究的對(duì)象,隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各45例。實(shí)驗(yàn)組患者中,共有男性患者25例,女性患者20例,年齡在11～73歲,平均年齡為(38.31±2.31)歲；對(duì)照組患者中,共有男性患者24例,女性患者21例,年齡在12～74歲,平均年齡為(39.67±2.08)歲。經(jīng)確認(rèn),參與本次研究的所有患者均經(jīng)X線診斷,確診為脛腓骨骨折,且排除心腎功能異?；蚰X梗死及腦損傷患者,不會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成干擾。另,兩組患者的體重、年齡、性別、病情、病程、病史等一般資料無明顯差異(P>0.05),差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間可進(jìn)行良好的比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥并進(jìn)行藥物注射,密切觀察患者的體征變化,注意患者是否存在便秘或排尿困難的情況,便秘的患者給予灌腸或緩瀉劑治療,排尿困難的患者定期開放留置導(dǎo)尿管。保持24小時(shí)內(nèi)有醫(yī)護(hù)人員待崗,以防發(fā)生意外情況,及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上優(yōu)化臨床護(hù)理管理措施,具體的操作措施如下：

(1)建立健全人力資源管理制度,人力資源的分布不均勻?qū)?dǎo)致護(hù)理工作人員的工作效率低下,工作積極性低迷,因此,在管理上必須合理分配人力資源,做到各盡其才,在分配上采取以優(yōu)帶劣、以有經(jīng)驗(yàn)帶無經(jīng)驗(yàn)的原則,做到真正的各司其職,以提高護(hù)理效率及減少護(hù)理安全事故的發(fā)生。

(2)建立健全護(hù)理問責(zé)制度,為了提高護(hù)理效率及減少護(hù)理安全事故的發(fā)生,在護(hù)理過程中應(yīng)該要注意護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng),將護(hù)理事故問責(zé)到個(gè)人,管理人員也需承擔(dān)一定的責(zé)任,以提高護(hù)理人員的責(zé)任心與謹(jǐn)慎性。

(3)加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度。脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者的護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)性要求較高,因此,在護(hù)理管理的過程中,應(yīng)該加強(qiáng)其專業(yè)性的培養(yǎng)。除此之外,也應(yīng)該關(guān)注對(duì)護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)意識(shí)與人性化意識(shí)的培養(yǎng),良好的服務(wù)和人性化意識(shí),可以消除護(hù)患之間的距離感,促進(jìn)護(hù)患之間的交流與溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理效率的提高。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的護(hù)理滿意度及治療總有效率進(jìn)行觀察和分析。護(hù)理總滿意度：非常滿意+滿意,護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)為,非常滿意：10分,滿意：5分,不滿意：0分。治療總有效率：顯效+有效,顯效：治療5天內(nèi)腫脹消退,患肢皮膚正常且緊張,無皮紋存在；有效：治療10天內(nèi)腫脹消退,患肢皮膚正常且緊張,但有皮紋存在；無效：治療15天內(nèi)腫脹沒有消退或加劇,其它傷情不變或惡化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,卡方檢驗(yàn)比較。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,T檢驗(yàn)比較,以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為93.33%,其中顯效22例,有效20例,無效3例；對(duì)照組患者的治療總有效率為68.88%,其中顯效11例,有效16例,無效18例。以上數(shù)據(jù)表明,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意率為95.55%,其中非常滿意24例,滿意19例,不滿意2例；對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意率為77.77%,其中非常滿意15例,滿意10例,不滿意10例。以上數(shù)據(jù)表明,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意度優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

脛腓骨閉合性骨折早期腫脹主要是由于患者在創(chuàng)傷及手術(shù)后,體內(nèi)外液體的平衡失調(diào),過多液體在肢體組織間隙中積聚,進(jìn)而引發(fā)肢體腫脹[4]。肢體腫脹如不及時(shí)處理和清除,會(huì)使患者的營養(yǎng)供給和治療效果受到影響,不利于患者的身心健康。近年來,相關(guān)的臨床資料表明,對(duì)脛腓骨閉合性骨折早期腫脹進(jìn)行精心護(hù)理并在護(hù)理過程中優(yōu)化臨床護(hù)理管理措施,能有效改善患者的臨床癥狀,推動(dòng)患者的治療效果,具有十分顯著的臨床意義[5]。

脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者在治療期間需要忍受生理與心理的雙重壓力,易產(chǎn)生焦躁不安等負(fù)面情緒,極不利于傷情的恢復(fù),因此,在護(hù)理過程中,優(yōu)化臨床護(hù)理管理措施,建立健全人力資源管理制度、建立健全護(hù)理問責(zé)制度、加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度,可以有效提高醫(yī)患交流,減少護(hù)理失誤,提高護(hù)理效率和護(hù)理滿意度。

脛腓骨閉合性骨折早期腫脹一般會(huì)給予石膏固定治療,但在治療過程中易出現(xiàn)缺血、石膏松動(dòng)、患肢受壓等現(xiàn)象[6],如不及時(shí)處理,將嚴(yán)重影響患者的肢體功能恢復(fù),在護(hù)理過程中,醫(yī)護(hù)人員針對(duì)以上現(xiàn)象,給予針對(duì)性護(hù)理,可以有效減少相關(guān)不良事件的發(fā)生,提高患者的治療效果,加快患者的恢復(fù)進(jìn)程。

本研究結(jié)果表明,采取精心護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者其治療總有效率和護(hù)理總滿意度分別是93.33%和95.55%,采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者其治療總有效率和護(hù)理總滿意度分別為68.88%和77.77%,二者相較,實(shí)驗(yàn)組患者具有明顯優(yōu)勢(shì)。故綜上所述,本筆者認(rèn)為,對(duì)脛腓骨閉合性骨折早期腫脹患者采取精心護(hù)理,能有效提高患者的治療效率和護(hù)理滿意度,改善患者的臨床癥狀,值得在臨床實(shí)踐過程中大力推廣和借鑒。

[1] 鐘巧藝,沈麗嬌,趙潔蓮等.脛腓骨閉合性骨折早期腫脹的護(hù)理管理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2010,16(7):860-862.

[2] 鄧之平.護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,08(32):109-110.

[3] 盧慶霞,周敏敏.脛腓骨閉合性骨折的圍手術(shù)期護(hù)理探討[J].健康之路,2014,(3):258-258.

[4] 楊莉.行外固定支架治療的脛腓骨骨折患者的護(hù)理[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(3):560.

[5] 王紅,王巧霞.脛腓骨骨折的護(hù)理體會(huì)[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,13(4):530-530.

[6] 干紅梅,魯雪春.脛腓骨骨折合并骨筋膜室綜合征的臨床護(hù)理[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(22):3488-3489.

Clinical nursing management measures analysis of closed tibia and fibula fractures early swelling

Yan Hui
Luoyang Bone-setting Hospital of Henan ProvinceDepartment of orthopedics hospital of Henan province471013

Objective Analysis and discussion of clinical nursing management measures closed tibia and fibula fractures early swelling.Methods 2012 March to 2103 April in our hospital 90 cases of closed fracture of tibia and fibula with early swelling as the research object, randomly divided into the experimental group and control group,45 cases in each group, patients in the control group take routine nursing model of care,patients in the experimental group adopt nursing mode careful nursing.Results in the treatment of patients in the experimental group the total efficiency and nursing satisfaction were 93.33% and 95.55%,the control of patients in the treatment group the total efficiency and nursing satisfaction were 68.88% and 77.77%, (P<0.05), the difference had statistical significance.Conclusion the closed tibia and fibula fracture care early swelling patients to take,can effectively improve the patient’s treatment efficiency,improve the patient’s clinical symptoms,patients’ satisfaction to nursing care,it is worth popularizing and using for reference in clinical practice.

closed tibia and fibula fracture; early swelling;clinical nursing

R473.6

A

1674-0742(2013)05(b)-0000-0

2014-12-2)

閆慧，女，(1971,3-)，大學(xué)本科學(xué)歷，籍貫：河南省洛陽市，主管護(hù)師，方向：四肢創(chuàng)傷、顯微外科、脊栓外科護(hù)理。