雒海影

工作單位：163712黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

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護理干預對生育期癲癇女性妊娠結局的影響分析

雒海影

工作單位：163712黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

【摘要】目的 研究分析護理干預對生育期癲癇患者的妊娠結局影響。方法 根據(jù)2013年至2014年我院的65例生育期癲癇患者進行研究，根據(jù)患者接受的護理方式進行分組，觀察組和對照組分別有35例和30例患者，前組使用綜合護理干預，后組使用常規(guī)護理，比較分析新生兒情況以及產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)等情況。結果 兩組患者使用了不同的護理方式，觀察組的護理效果比對照組優(yōu)秀（P<0.05）。結論 綜合護理干預可以對生育期癲癇患者提供較好的妊娠改善，避免不良妊娠結局，提升其生活質(zhì)量，臨床中可以廣泛使用。

【關鍵詞】護理干預；生育期癲癇女性；妊娠結局；影響

Objective To study the effect of nursing intervention on the fertility of pregnancy outcomes in patients with epilepsy.Methods There were 65 cases of fertility in patients with epilepsy research in our hospital from 2013 to 2014，patients were grouped according to the way of care，observation group and control group were 35 cases and 30 patients，Comprehensive nursing intervention of observation group，the control group using conventional treatments，compare newborns and postpartum hemorrhage，cesarean section and so on.Results The two groups used different ways of care，excellent care effect of the observation group than the control group（P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can provide better pregnancy improve fertility patients with epilepsy，Avoid adverse pregnancy outcomes，improve their quality of life，it can be widely used in clinical practice.

【Key word】Nursing intervention，F(xiàn)ertility women with epilepsy，Pregnancy outcomes，Impact

癲癇在我國的發(fā)病率比較高，其中40%左右都是生育期女性，因此該類患者的分娩和孕期風險性比較高，對胎兒的健康也造成了較大的影響，所以對癲癇女性患者的妊娠期提供有效的治療和護理具有非常重要的意義，也是目前研究的重要課題［1］。此次我院應用綜合性護理干預對妊娠期癲癇患者的妊娠結局影響進行了探討分析，患者的妊娠結局有了很大的改善，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料

2013年至2014年我院有65例癲癇妊娠期患者接受研究，對其臨床治療資料進行回顧分析，根據(jù)患者的護理內(nèi)容不同，分成對照組和觀察組，觀察組患者最小24歲，最大34歲，平均年齡為（26.3±0.9）歲，包括了11例經(jīng)產(chǎn)婦和24例初產(chǎn)婦，33例單胎，2例雙胎；而對照組的年齡在20～35歲之間，平均年齡為（28.3±1.2）歲，包括了9經(jīng)產(chǎn)婦和21例初產(chǎn)婦，29例單胎，1例雙胎，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計學差異性，可以比較分析。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，每天使用葉酸5 mg治療患者，在孕期以及孕前都要持續(xù)使用，病室內(nèi)配備急救物資，使用鎮(zhèn)痛止痛藥，縮短第二產(chǎn)程，讓患者留存體力；如果存在陰道分娩障礙，需要采取剖宮產(chǎn)，對新生兒進行復蘇治療；觀察陰道流血情況，做好新生兒的護理工作。觀察組患者使用綜合護理干預，除了常規(guī)護理內(nèi)容之外，還需要進行以下的護理。第一，飲食護理，改善患者的飲食，避免患者受到外界刺激，每兩小時讓患者進行小便，確保正常的宮縮，指導患者呼吸方式。第二，心理護理，緩解患者的內(nèi)心焦慮和壓力，提供圍生期知識指導。第三，加強新生兒護理。因為患者會使用抗癲癇藥物，所以不建議采取母乳喂養(yǎng)，避免藥物被嬰兒吸收。

1.3觀察指標

觀察兩組的新生兒窒息率、胎兒窘迫率、產(chǎn)后出血率、胎盤早剝率及其剖宮產(chǎn)率。

1.4統(tǒng)計學處理

對調(diào)查的兩組患者的病歷資料借助統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0進行處理分析，以率表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，以標準差表示計量資料，采用t檢驗，當P<0.05的情況下，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組患者在接受不同的護理之后，觀察組和對照組的新生兒窒息率分別為5.71%（2/35）、10%（3/30）；胎兒窘迫率分別為8.57% （3/35）、10%（3/30）；產(chǎn)后出血率分別為14.29%（5/35）、16.67% （5/30）；胎盤早剝率分別為8.75%（3/35）、20%（6/30）；剖宮產(chǎn)幾率分別為11.43%（4/35）、13.33%（4/30），可見兩組患者在以上觀察指標上差異顯著，且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3　討論

癲癇的發(fā)病是因為腦部的放電異常，導致了腦功能的紊亂，我國癲癇發(fā)病率在0.7%左右，每年的發(fā)病患者達到了10萬，約四分之一都是育齡女性，他們同時會存在不同程度的行為或精神障礙，導致其出現(xiàn)不良妊娠結局［2］。癲癇患者都需要長期接受藥物治療，所以產(chǎn)婦的顧慮也比較多，擔心對胎兒的生長產(chǎn)生影響，因此焦慮是普遍存在的心理問題，而且心理問題也是癲癇發(fā)病的一個重要誘因。相關醫(yī)療工作者也一直都在對癲癇用藥進行研究，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)胎兒畸形的幾率比健康產(chǎn)婦高出許多［3］?，F(xiàn)在很多的研究都是關于降低新生兒窒息、胎兒窘迫，預防產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)的。

經(jīng)過此次的調(diào)查，對照組和觀察組都接受了葉酸治療，主要是為了降低抗癲癇藥物引起的胎兒畸形幾率，觀察組使用了全面綜合護理干預，對患者進行心理護理，建立積極樂觀的治療態(tài)度，讓患者不受到消極情緒的影響，注意增加營養(yǎng)補給，提供相關的疾病預防知識指導，在這些護理之后，觀察組患者的新生兒窒息、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)等發(fā)生率均低于對照組。

總之，綜合護理干預能夠讓生育期癲癇患者的不良結局得到改善，這樣能夠促進母嬰健康的提升，除了這些治療和護理外，產(chǎn)檢也是非常重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)生提供專業(yè)的診斷，患者積極配合，這樣患者才能獲得最有效的治療和護理。

參考文獻

［1］柳德睿.護理干預對生育期癲癇女性妊娠結局及生活質(zhì)量的影響［J］.護士進修雜志，2013（24）：2286-2288.

［2］方運勇，劉眉，洪玲，代炳梅.生育期癲癇女性妊娠及妊娠結局的臨床分析［J］.神經(jīng)損傷與功能重建，2013（02）：121-123.

［3］陳蕾，周東.生育期女性與癲癇［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008（18）：3532-3533.

Effect of Nursing Intervention on the pregnancy outcomes of fertility women with epilepsy

LUO HaiyingFourth Hospital of Daqing City，Heilongjiang Province 163712

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.168

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）15-0205-02