萬 萍

工作單位：132001吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院

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試論院內(nèi)感染控制中護(hù)理管理存在的問題及對(duì)策

萬 萍

工作單位：132001吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院

【摘要】目的 探討在進(jìn)行院內(nèi)感染控制過程中，護(hù)理管理存在的問題以及解決措施。方法 選取我院2011年12月～2014年12月收治患者110例。利用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組。B2組（對(duì)照組 55例）：常規(guī)護(hù)理；B1組（觀察組 55例）：常規(guī)護(hù)理+護(hù)理管理干預(yù)。對(duì)比兩組患者在出現(xiàn)院內(nèi)感染率以及護(hù)理糾紛出現(xiàn)概率等方面存在的差異。結(jié)果 兩組患者給予護(hù)理干預(yù)后，在出現(xiàn)院內(nèi)感染率方面，B1組低于B2組患者明顯（P<0.05）；在出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)概率、護(hù)理糾紛概率以及護(hù)理質(zhì)控評(píng)分等方面，B1組明顯優(yōu)于B2組患者（P<0.05）。結(jié)論 臨床給予護(hù)理干預(yù)能夠有效避免出現(xiàn)院內(nèi)感染的現(xiàn)象，選擇有效方法對(duì)管理措施進(jìn)行完善，最終能夠有效降低出現(xiàn)院內(nèi)感染概率，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)感染；護(hù)理管理；問題；對(duì)策

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年12月～2014年12月110例住院患者。利用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組。在B1組的55例患者中，男35例，女20例；患者的年齡范圍為25～69歲，患者的平均年齡為（49.5±9.5）歲；患者的住院時(shí)間為16～30天，患者的平均住院時(shí)間為（17.2±7.5）天；在B2組的55例患者中，男36例，女19例；患者的年齡范圍為26～71歲，患者的平均年齡為（50.1±9.6）歲；患者的住院時(shí)間為17～35天，患者的平均住院時(shí)間為（18.9±7.2）天；對(duì)比兩組住院患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2方法

針對(duì)B2組住院患者，主要選擇常規(guī)護(hù)理的方法；針對(duì)B1組住院患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予護(hù)理管理干預(yù)［1］。

1.2.1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的前提。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，主管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防工作，并擔(dān)任醫(yī)院感染委員會(huì)主任；各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)科室主任擔(dān)任感染管理委員會(huì)的委員；各相關(guān)科室成立醫(yī)院感染管理小組，形成醫(yī)院感染委員會(huì)—感染管理科—科室的三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)［2-3］。

1.2.2創(chuàng)建相關(guān)規(guī)章制度并切實(shí)落實(shí)到具體的工作中要求將院內(nèi)感染控制工作有效落實(shí)到每一護(hù)理環(huán)節(jié)，針對(duì)每一病區(qū)安排兼職感控護(hù)士和醫(yī)生，有效明確感控醫(yī)護(hù)職責(zé)，并且要求認(rèn)真履行，確保將預(yù)防醫(yī)院感染措施有效落實(shí)到實(shí)際工作中。對(duì)工作人員進(jìn)行必要的職業(yè)道德教育：針對(duì)護(hù)理人員，在固定時(shí)間對(duì)其實(shí)施職業(yè)道德教育，使護(hù)理人員能夠保持高尚的職業(yè)道德，最終為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)［4］。針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真控制：院內(nèi)感染預(yù)防以及院內(nèi)感染控制應(yīng)該集中在供應(yīng)室、ICU病房以及手術(shù)室等。針對(duì)護(hù)理管理人員，需要針對(duì)重點(diǎn)科室各環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)控，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，立即做好相關(guān)記錄工作［5］。在進(jìn)行相關(guān)工作中嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行：針對(duì)醫(yī)院無菌操作規(guī)定需要有效落實(shí)，有效避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成住院患者相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。分別選擇t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)以（x-±s）形式以及%形式表示計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組住院患者分別完成干預(yù)后，B1組患者中，出現(xiàn)醫(yī)院感染的患者1例（1.82%），B2組患者中，出現(xiàn)醫(yī)院感染的患者5例（9.09%），在出現(xiàn)院內(nèi)感染方面，B1組低于B2組住院患者明顯（P<0.05）；B1組患者中，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的患者1例（1.82%），B2組患者中，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的患者4例（7.27%），在出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)方面，B1組低于B2組住院患者明顯（P<0.05）；B1組患者中，出現(xiàn)護(hù)理糾紛的患者1例（1.82%），B2組患者中，出現(xiàn)護(hù)理糾紛的患者4例（7.27%），在出現(xiàn)護(hù)理糾紛概率方面，B1組低于B2組住院患者明顯（P<0.05）；B1組患者護(hù)理滿意度為98.18%（54/55），B2組為85.45%（47/55），B1組高于B2組患者明顯（P<0.05）；在護(hù)理質(zhì)控評(píng)分方面，B1組為（98.59±6.25）分，B2組為（93.22±6.02）分，B1組優(yōu)于B2組患者明顯（P<0.05）。

3　討論

總而言之，做好院感工作首要的因素是責(zé)任心，根據(jù)院感管理相關(guān)要求制定各項(xiàng)制度、流程及各種考核標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)就是實(shí)行PDCA（計(jì)劃、實(shí)施、檢查與評(píng)價(jià)和反饋）管理，針對(duì)患者給予護(hù)理干預(yù)能夠有效避免出現(xiàn)院內(nèi)感染的現(xiàn)象，選擇有效方法對(duì)管理措施進(jìn)行完善，使之可以成功降低出現(xiàn)院內(nèi)感染概率。總之，想做好院感工作，必須真干實(shí)干才行，才能提高醫(yī)院整體水平。

參考文獻(xiàn)

［1］陳雪芹.縣級(jí)醫(yī)院院內(nèi)感染管理存在的問題及對(duì)策［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2007（12）：51-52.

［2］王愛云.院內(nèi)感染管理中護(hù)理工作的作用分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014（11）：87-88.

［3］崔淑英.層流手術(shù)室感染控制存在的問題及護(hù)理管理對(duì)策［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（06）：381-382.

［4］楊志榮.淺談在院內(nèi)感染防控工作中實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)的臨床價(jià)值［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（19）：264-265.

［5］尹曉明.保潔工作在醫(yī)院感染控制中存在的問題及對(duì)策［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（04）：176.

Try to Talk about Nosocomial Infection Control in the Nursing Management Problems and Countermeasures

WAN PingAnorectal hospitals of traditional Chinese and Western medicine of Jilin city in Jilin province，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To investigate the nosocomial infection control in the process，problems in nursing management and solutions.Methods Selected from December 2011 - December 2014 110 cases treated patients.Using the method of stochastic indicator for randomized patients.B2 group 55 cases （control group）：conventional nursing; B1 （observation group 55 cases）：conventional care + care management intervention.Compared two groups of patients in the nosocomial infection rate and nursing disputes appear probability，as well as differences.Results Two groups of patients after nursing intervention，in the event of a nosocomial infection rates，B1 below B2 group patients significantly （P<0.05）; In nursing error probability，the probability of nursing disputes and scores of nursing quality control，etc.，B1 B2 is obviously better than the group of patients （P< 0.05）.Conclusion Clinical given nursing intervention can effectively avoid the phenomenon of nosocomial infection，to choose effective methods to improve the management measures can effectively reduce the occurrence probability of nosocomial infection，eventually improve the patients quality of life.

【Key words】Nosocomial infection，Nursing management，Problem，countermeasures

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.164

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0200-02