劉 雁

作者單位：150000哈爾濱市道外區(qū)仁里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

?

探討消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床觀察

劉 雁

作者單位：150000哈爾濱市道外區(qū)仁里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

【摘要】目的 探討消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的原因，為診斷提供依據(jù)，避免漏診和誤診的現(xiàn)象發(fā)生。方法 選取我院2013年10月～2014年10月收治的119例惡心嘔吐的消化內(nèi)科患者，觀察其惡心嘔吐病因，并詳細(xì)記錄，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的原因有：白細(xì)胞減少癥、急性胃炎、消化性潰瘍、腹部術(shù)后、胃內(nèi)異物、急性闌尾炎等都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐惡心的現(xiàn)象。結(jié)論 消化內(nèi)科疾病種類繁多，醫(yī)學(xué)知識面廣，操作復(fù)雜而精細(xì)，診斷及治療都需要有一定的經(jīng)驗(yàn)，因此，把消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床原因觀察清楚，可以使醫(yī)生積累臨床經(jīng)驗(yàn)，更有效的為患者服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；惡心嘔吐；臨床觀察

消化內(nèi)科患者的惡心與嘔吐是臨床常見癥狀。惡心為上腹部不適緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，常有皮膚蒼白、流涎、出汗、血壓降低及心動(dòng)過緩等臨床表現(xiàn)，常為嘔吐的前奏；一般嘔吐都伴隨惡心之后，二者并非總是一起發(fā)生，沒有必然聯(lián)系；嘔吐是通過胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象［1］。主要原因有：急性胃腸炎、慢性胃腸炎、消化性潰瘍、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻、功能性消化不良、急性闌尾炎、腸梗阻、急性腹膜炎、急性肝炎、肝硬化、肝淤血等及一系列的疾病所導(dǎo)致［2］。目前，對消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的診斷較困難，我們需要通過對以治療的病人的臨床資料進(jìn)行分析，觀察并總結(jié)出消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床原因，下文是通過分析我院2013 年10月～2014年10月收治的119例惡心嘔吐的消化內(nèi)科患者的臨床資料總結(jié)出的報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

分析對象是我院2013年10月～2014年10月期間收治的的119例惡心嘔吐的消化內(nèi)科患者，所有患者中有男性67例，女性52例；患者年齡最小8歲，年齡最大76歲，平均年齡（49±5.2）歲，患者病程最短為2個(gè)小時(shí)，病程最長為3天，患者平均病程為（1.67±0.32）天；對所有患者的血壓、呼吸氣味，腹部有無壓痛、反跳痛，胃腸蠕動(dòng)波與腸型、腹塊、腸鳴音、振水音、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿酮體、血糖、等進(jìn)行檢查，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2觀察方法

選取我院2013年10月～2014年10月收治的119例惡心嘔吐的消化內(nèi)科患者，觀察其惡心嘔吐病因，詳細(xì)記錄腸鏡、CT、X 線、B超、胃鏡等臨床檢查資料，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)交由專業(yè)人員進(jìn)行處理，采用 SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對我院2013年10月～2014年10月收治的119例惡心嘔吐的消化內(nèi)科患者進(jìn)行觀察的結(jié)果得出，消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的原因有：白細(xì)胞減少癥、急性胃炎、消化性潰瘍、腹部術(shù)后、胃內(nèi)異物、急性闌尾炎、功能性消化不良、反流性食管炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性腸炎、腸系膜動(dòng)脈缺血、十二指腸潰瘍、急性支氣管炎以及一系列的 胰腺疾病、肝臟疾病、膽系疾病等等都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐惡心的現(xiàn)象，且各種原因的差異都有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

惡心嘔吐是一種常見的臨床癥狀，惡心嘔吐可以將胃中部分有害物質(zhì)吐出，是機(jī)體一種本能的防御行為，然而消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的原因并非如此簡單，這類患者往往會(huì)嘔吐的比較厲害，容易使患者產(chǎn)生脫水、血壓低、頭暈?zāi)垦５扰R床癥狀，根據(jù)上文研究得出，這些患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因較多；因此，對消化內(nèi)科惡心嘔吐患者的診斷治療是，要求醫(yī)生要具備廣泛的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過對我院119名消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床原因進(jìn)行觀察并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)分析，幫助醫(yī)生增強(qiáng)自身的專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，實(shí)現(xiàn)對患者的診斷治療提高到一個(gè)新的水平［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］唐榮晉.78例消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013（18）：138-139.

［2］張海鳳.關(guān)于消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床探究［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014（4）：172-173.

［3］潘紅.淺談消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床觀察［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（22）：129.

Discuss of Clinical Observation on Patients With Nausea and Vomiting in Gastroenterology

LIU YanThe Renli Community Health Service Center in Daowai District，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To investigate the cause of nausea and vomiting in patients of Gastroenterology，provide the basis for diagnosis，to avoid phenomenon of misdiagnosis and missed diagnosis.Methods 119 cases of patients with nausea and vomiting in Gastroenterology of our hospital from October 2013 to October 2014 were selected，and observate the cause of nausea and vomiting，and detailed records，then do some statistical analysis.Results The cause of nausea and vomiting in patients of Gastroenterology: leukopenia，acute gastritis，peptic ulcer，gastric foreign body after abdominal surgery，acute appendicitis，etc.which would lead to patients with nausea and vomiting phenomenon.Conclusion Different kinds of digestive diseases，medical knowledge is wide，complex and fine operation，diagnosis and treatment need certain experience.Therefore，clear observation on the cause of nausea and vomiting in patients of Gastroenterology，can make the doctor accumulate more clinical experience，and more effective service for patients.

【Key words】Gastroenterology，Nausea and vomiting，Clinical observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.110

【中圖分類號】R730.53

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0137-02