羅長江

作者單位：150010黑龍江省三精腎病醫(yī)院

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中西醫(yī)結(jié)合治療隱匿性腎小球腎炎46例

羅長江

作者單位：150010黑龍江省三精腎病醫(yī)院

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療隱匿性腎小球腎炎46例臨床療效。方法 選取我院1年間收治的隱匿性腎小球腎炎患者92例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各組46例。對照組患者進(jìn)行西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服中藥。結(jié)果 對照組和觀察組患者的患者病情均有好轉(zhuǎn)。通過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的緩解率明顯高于對照組，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在隱匿性腎小球腎炎患者的治療過程中進(jìn)行中西醫(yī)的聯(lián)合治療，能夠使患者得到有效緩解，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；隱匿性腎炎；治療

Objective To investigate the treatment effect of 46 cases ofoccult glomerulonephritis by traditional Chinese combined with Western medicine.Methods 92 patients with occult glomerulonephritis in our hospital in recent 1 years were selected，and were divided into observation group and control group randomly，each group with 46 cases.The control group with Western medicine treatment，the observation group with the treatment of traditional Chinese medicine on the basis of the control group.Results Patients in the observation group and the control group were improved.Through observation，it was found that the remission rate of patients was higher significantly than the control group，the difference was statistically significantP<0.05.Conclusion The combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of latent glomerulonephritis，can make patients get effective relief，it is worthy of popularization and application.

【Key word】Combine traditional Chinese and Western medicine，Occult nephritis，Treatment

隱匿性腎小球腎炎又叫隱匿性腎炎、無癥狀性蛋白尿或血尿，其臨床特征包括了腎小球性血尿或輕度、中度蛋白尿［1］。該病容易反復(fù)發(fā)作，且病程纏綿，目前發(fā)病機(jī)制尚未清楚，治療時(shí)也不主張使用免疫抑制劑和激素［2］。在本次研究中，對隱匿性腎小球腎炎采用了中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月期間，我院收治的隱匿性腎小球腎炎患者共92例，其中，男41例，女51例；年齡在16歲～58歲之間，平均年齡為（28.2±12.6）歲；患者的病程為4個(gè)月～61個(gè)月，平均病程為（19.7±10.1）個(gè)月。92例患者中55例為血尿兼蛋白尿，21例為單純性蛋白尿，16例為單純性血尿?；颊弑浑S機(jī)分為觀察組與對照組，各組46例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行抗感染的治療，注意充分的休息，避免過度的勞累和劇烈的運(yùn)動(dòng)。對照組患者進(jìn)行西藥治療，每日一次口服阿司匹林，劑量為50 mg，每日兩次口服依那普利，劑量為5 mg，每日三次口服潘生丁，劑量為25 mg。療程為3個(gè)月，在治療的過程中患者應(yīng)清淡飲食，戒煙戒酒。

觀察組在此基礎(chǔ)上加服中藥，中藥湯劑的基本方為：30 g小薊，30 g白茅根，30 g黃芪，20 g土茯苓，20 g白花蛇舌草，15 g丹參，15 g半枝蓮，15 g蟬蛻，10 g當(dāng)歸，10 g川芎。若患者氣陰兩虛，則加30 g太子參，15 g玉竹，15 g麥冬；若患者肝腎陰虛，則加20 g龜板，15 g鱉甲，12 g女貞子，12 g旱蓮草；若患者脾腎氣虛，則加15 g白術(shù)，15 g仙茅，12 g淫羊藿；若患者瘀血內(nèi)阻，則加30 g赤芍，30 g益母草，15 g紅花，12 g甘草，10 g生地黃，8 g桃仁；若患者濕熱內(nèi)蘊(yùn)，則再方中再加30 g薏苡仁，30 g白茅根，15 g蒼術(shù)，15 g牛膝，10 g黃柏，10 g生地榆。每日一劑，以水煎服，取汁300 mL，分3次在飯后溫服。

1.3評價(jià)指標(biāo)

將兩組患者的臨床緩解率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。完全緩解標(biāo)準(zhǔn)：患者的尿蛋白呈持續(xù)陰性，尿紅細(xì)胞消失，并無復(fù)發(fā)；顯著緩解標(biāo)準(zhǔn)：患者的尿蛋白減少≥50%，尿紅細(xì)胞減少≥50%；有效緩解標(biāo)準(zhǔn)：患者的尿蛋白減少≥25%，但低于50%，尿紅細(xì)胞減少≥25%，但低于50%；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者的尿蛋白和尿紅細(xì)胞均沒有明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組46例患者，完全緩解3例（6.5%）；顯著緩解3例（6.5%）；有效緩解8例（17.40%），無效32例（69.6%），對照組總緩率為30.40%。觀察組46例患者，完全緩解12例（28.3%）；顯著緩解16例（34.8%）；有效緩解8例（17.40%），無效9例（19.6%），觀察組總緩率為80.40%。觀察組患者的緩解率明顯高于對照組，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

隱匿性腎小球腎炎在中醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為是尿濁、溺血、虛勞的范疇，其病理為風(fēng)熱濕毒瘀滯、臟腑虛損。研究認(rèn)為，該病主要是由于患者素體陽虛，兼夾濕熱內(nèi)邪、風(fēng)熱毒邪，內(nèi)外相結(jié)，則化為濕熱；或者是由于遺傳、腎毒性藥物、過敏、化學(xué)致敏等因素造成了對腎臟的損害；亦或是由于患者久病體虛、思慮過度、強(qiáng)力勞作、恣食肥甘、久居濕處所致。在本次研究中，對觀察組的隱匿性腎小球腎炎患者采用了中西醫(yī)結(jié)合的治療手法，研究的結(jié)果證實(shí)，觀察組患者的緩解率明顯高于對照組，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隱匿性腎小球腎炎的基本病機(jī)主要就是虛、淤、熱，三者相合侵入患者的肺、腎、脾，導(dǎo)致氣血陰陽俱虧，而臟腑失衡。而觀察組所用的中藥方劑的治療原則就是調(diào)寒平熱、清補(bǔ)兼施，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，其關(guān)鍵在于對整體的調(diào)節(jié)。此外，在治療中通過中醫(yī)分型，針對患者的癥狀進(jìn)行分治，分清了標(biāo)本虛實(shí)，因此取得了較好的效果。

綜上所述，在隱匿性腎小球腎炎患者的治療過程中進(jìn)行中西醫(yī)的聯(lián)合治療，能夠使患者得到有效緩解，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］沈慶法.隱匿性腎小球腎炎的中西醫(yī)診治［J］.中國臨床醫(yī)生，2010，38（7）：64-66.

［2］徐進(jìn).隱匿性腎小球腎炎62例臨床病理分析及預(yù)后［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（3）：184.

Treatment of 46 Cases of Latent Glomerulonephritis With Traditional Chinese Combined With Western Medicine

LUO ChangjiangSanjing kidney hospital in Heilongjiang Province，Harbin 150010，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.071

【中圖分類號】R692.31

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0089-02