張 春

工作單位：155619黑龍江省雙鴨山市寶清縣朝陽鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

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恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化療效分析

張 春

工作單位：155619黑龍江省雙鴨山市寶清縣朝陽鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

【摘要】目的 對恩替卡韋進行乙型肝炎肝硬化治療的效果分析。方法 2011至2013年我院共接收了86例乙型肝炎患者，對其進行分析，將這些患者分為對照組和治療組，均有43例，觀察組使用恩替卡韋治療，對照組使用阿德福韋酯治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對照組和觀察組患者的肝功能均得到了一定的改善，觀察組患者的肝功能改善情況更加優(yōu)秀，結(jié)果有差異性，P<0.05。觀察組和對照組患者的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比治療前均有改善，觀察組患者于治療后3和6個月的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比對照組高，結(jié)果有差異性，P<0.05。結(jié)論 乙型肝炎肝硬化患者接受恩替卡韋治療的效果比較突出，臨床中具有非常重要的應用，可以進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋；阿德福韋酯；臨床療效

乙型肝炎肝硬化患者的發(fā)病時慢性乙型肝炎發(fā)展而來的，從病理組織學上進行分析，患者的干細胞大量的死亡，存活的肝細胞會有結(jié)節(jié)性再生和結(jié)締組織增生，導致了肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，有假小葉產(chǎn)生，肝臟硬化，這就是肝硬化疾病的產(chǎn)生［1］。乙型肝炎肝硬化的初期癥狀非常隱蔽，到了晚期，患者的肝功能受損嚴重，同時還會出現(xiàn)腹水、消化道出血、繼發(fā)感染、癌變等情況［2］。此次對我院2011至2013年接收的86例乙型肝炎肝硬化患者來進行研究分析，對恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化疾病的效果進行分析，現(xiàn)有以下報道。

1　資料和方法

1.1一般資料

2011至2013年我院共接收了86例乙型肝炎肝硬化患者，將這些患者分成觀察組和治療組，觀察組有43例患者其中男性23例，女性20例，年齡28至79歲，對照組又男性23例，女性20例，年齡26至78歲，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計學差異性，全部86例患者都沒有接受抗病毒藥物治療。

1.2方法

患者均是我院2011至2013年的患者，分成對照組和觀察組，觀察組采取恩替卡韋治療，每天三次，每次劑量0.5毫克，對照組使用阿德福韋酯治療，每天一次，每次10毫克，兩組均進行了1年的治療，比較分析治療效果。

1.3數(shù)據(jù)處理

本次研究中數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0進行處理，計量資料以（x-±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的肝功能變化情況

觀察組和對照組患者的肝功能均有所改善，觀察組改善幅度更大一些，P<0.05。

2.2兩組患者血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率對比

觀察組患者治療后3個月的血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率為76.7% （33/43），6個月時為83.7%（36/43），9個月時為90.7%（39/43），12個月時為97.7%（42/43）。對照組患者治療后3個月的血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率為34.9%（15/43），6個月時為58.1%（25/43），9個月時為76.7%（32/43），12個月時為88.4%（38/43）。兩組患者的血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率較治療前相比具有好轉(zhuǎn)，其中觀察組在治療后3月及治療后6個月的血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在治療后9個月和12個月兩組患者的血清HBV-DNA 陰轉(zhuǎn)率差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3　討論

恩替卡韋與阿德福韋酯都是臨床中用來治療乙型肝炎肝硬化疾病的藥物，屬于核苷類似物，其使用的效果突出，患者耐受性佳，短期和長期用藥均可。后者是以往使用的一類核苷類似物，對HBV-DNA鏈的合成進行抑制，可以控制其復制，根據(jù)研究表明，阿德福韋酯具有毒性對腎臟帶來損傷，而且抑制HBV-DNA鏈合成的速度比較慢。恩替卡韋則具有更高的耐受性，患者不容易出現(xiàn)耐藥性，臨床見效快，持續(xù)應答率高，目前臨床中治療乙型肝炎肝硬化疾病的時候使用越來越多，此次研究中觀察組使用恩替卡韋的效果更加優(yōu)秀，患者3、6個月時的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比對照組高，說明恩替卡韋對肝功能的恢復具有促進作用，患者早期接受治療，能夠抑制乙肝病毒的惡化，比阿德福韋酯的治療效果更高一些，并發(fā)癥幾率更低，所以具有較重要的臨床應用意義。

綜上所述，恩替卡韋是比較新的治療乙型肝炎肝硬化藥物，其具有更多的優(yōu)勢，患者的病情改善更好，副作用也更少，是非常優(yōu)秀的一類治療藥物，臨床中我們可以進行推廣使用，讓更多的患者獲益。

參考文獻

［1］鄧琪.拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化患者的療效觀察［J］.實用肝臟病雜志，2010，13（6）：444-445.

［2］霍麗亞.拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床觀察［J］.實用肝臟病雜志，2008，11（6）：378-379.

Effect of Entecavir in Treatment of Hepatitis B Cirrhosis Analysis

ZHANG ChunBaoqing Chaoyang County Township Center Hospital of Shuangyashan city in Heilongjiang province，Shuangyashan 155619，China

【Abstract】

Objective Analysis of entecavir treatment of hepatitis B cirrhosis of the effect.Methods From 2011 to 2013 in our hospital received a total of 86 patients with hepatitis B，carries on the analysis，these patients were divided into treatment group and control group，in all 43 cases，the observation group use entecavir treatment，the control groupusing adefovir dipivoxil treatment，comparison and analysis of clinical therapeutic effect of two groups of patients.Results In the normal liver function group and observation group patients were improved，liver function groups of patients to improve the situationbetter，the result has the difference，P<0.05.The observation group and the control group of patients with HBV-DNA negative rate were improved than before treatment，patients in the observation group after treatment，3 and 6 months of HBV-DNA negative rate is higher than the control group，the difference，P<0.05.Conclusion Entecavirtreated well in patients with hepatitis B-related cirrhosis effect is prominent，which has very important application in clinical medicine，can promote the use of.

【Key words】Entecavir and adefovir dipivoxil，Clinical，Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.059

【中圖分類號】R575.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0073-02