黃海燕

467200河南省葉縣人民醫(yī)院微創(chuàng)外科

老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療中護(hù)理配合實(shí)施的效果

黃海燕

467200河南省葉縣人民醫(yī)院微創(chuàng)外科

目的：探討老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療中護(hù)理配合實(shí)施的效果。方法：2012年5月-2014年5月收治老年急性膽囊炎患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)人性化護(hù)理模式，觀察兩組患者治療及護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用少于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，同時(shí)，觀察組護(hù)理滿意率93.33%(28/30)明顯高于對照組80.0%(24/30)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療中配合全程優(yōu)質(zhì)人性化護(hù)理，不僅能夠提高患者滿意度，同時(shí)對減少手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間也具有重要的作用。

膽囊炎；微創(chuàng)治療；護(hù)理配合；效果

資料與方法

2012年5月-2014年5月收治老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療患者60例，男41例，女19例，年齡61～89歲，平均(72.1± 2.3)歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷，確診為急性膽囊炎。將所有研究對象隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，各30例，對兩組患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)，即提示兩組患者具有可比性。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)部門同意，所有患者均了解研究相關(guān)情況，并簽署知情同意書，自愿參與研究。

護(hù)理方法：對照組主要采用常規(guī)護(hù)理，首先根據(jù)不同患者的實(shí)際情況，為患者介紹飲食、用藥、檢查、疾病以及急性膽囊炎微創(chuàng)治療的相關(guān)知識等。尤其要注意向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的具體操作過程和注意事項(xiàng)等，以幫助患者掌握必要的與自身疾病以及即將接受的手術(shù)相關(guān)的知識和內(nèi)容。做到對手術(shù)治療心中有數(shù)，以更好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)人性化護(hù)理模式，具體內(nèi)容：①術(shù)前心理干預(yù)：護(hù)理人員要主動(dòng)的和患者進(jìn)行交流，開導(dǎo)患者，安撫患者的情緒，以增強(qiáng)其治療和生活的信心。并注意向患者介紹其主治醫(yī)師和護(hù)理人員以往的工作成績等，并結(jié)合成功的治療和護(hù)理案例，消除患者的緊張和不安心理。從而使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，增加治療的信心，解除思想上的各種顧慮。②術(shù)后護(hù)理：a.生活護(hù)理：及時(shí)詢問患者的感受，滿足患者的需求，幫助患者調(diào)整體位等。并按照患者的實(shí)際情況，對患者予以生活和飲食等方面的指導(dǎo)。保持病房的環(huán)境衛(wèi)生和良好通風(fēng)、采光。指導(dǎo)患者清淡飲食，忌辣，忌酒。囑患者術(shù)后在床上靜養(yǎng)，避免各種劇烈活動(dòng)。b.引流管護(hù)理：妥善固定引流管，并指導(dǎo)患者及其家屬注意不要過分牽拉引流管。定時(shí)觀察引流量和液體性狀，并進(jìn)行細(xì)心的記錄。引流過程中，對各種異常現(xiàn)象要引起高度的重視。如果出現(xiàn)引流液突然減少或無膽汁流出現(xiàn)象，則考慮可能存在導(dǎo)管脫落或者堵塞的情況。要及時(shí)進(jìn)行檢查確認(rèn)，并予以重新置管或者管道沖洗。沖洗的時(shí)候要注意保持適當(dāng)?shù)膲毫Γ?yán)格無菌操作，以避免出現(xiàn)感染。c.家庭支持和回訪：護(hù)理人員要多和患者的家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)將患者的相關(guān)信息反饋給患者的家屬，并指導(dǎo)家屬做好對患者的開導(dǎo)和安慰工作，積極配合護(hù)理人員開展各項(xiàng)護(hù)理工作。在患者出院之后，定期進(jìn)行電話回訪和入戶回訪等，了解患者生活情況和疾病情況。對患者的生活和服藥等進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，對于病情控制不佳的患者，要囑其盡快回院接受復(fù)診或者進(jìn)一步的治療。

觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿意度。

統(tǒng)計(jì)分析：對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理時(shí)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，采用%表示護(hù)理滿意率，采用(±s)表示住院時(shí)間、住院費(fèi)用，分別采用χ2、t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

通過對兩組患者護(hù)理后可以得知，在護(hù)理滿意度上，觀察組護(hù)理滿意率93.33%(28/30)明顯高于對照組80.0%(24/ 30)，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 12.301，P＜0.05)。觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用均低于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

The effect of implementing nursing cooperation on the treatment of minimally invasive in elderly patients with acute cholecystitis

Huang Haiyan
Department of Minimally Invasive Surgery,the People's Hospital of Ye County,Henan province 467200

Objective:To investigate the effect of implementing nursing cooperation on minimally invasive treatment in elderly patients with acute cholecystitis.Methods:60 elderly patients with acute cholecystitis were selected from May 2012 to May 2014. They were randomly divided into the control group and the observation group.Patients in the control group were given conventional nursing,while in the observation group were treated with whole quality of humanistic nursing mode,then we observed treatment and nursing effect of patients in two groups.Results:The operation time,hospitalization time and expenses in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).At the same time,nursing satisfaction rate of the observation group was 93.33(28/30),significantly higher than that of the control group with 80%(24/30),and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Whole quality of humanized nursing used in elderly patients with acute cholecystitis treated on minimally invasive not only can improve the satisfaction of patients,but also plays an important role in reducing operation time and hospitalization time.

Cholecystitis;Minimally invasive treatment;Nursing cooperation;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.81