麗冰

022150內蒙古林業(yè)總醫(yī)院神經(jīng)外科

品管圈在神經(jīng)外科優(yōu)質護理質量管理中的應用效果

麗冰

022150內蒙古林業(yè)總醫(yī)院神經(jīng)外科

目的：探討品管圈在神經(jīng)外科優(yōu)質護理質量管理中的應用效果。方法：選取神經(jīng)外科護士16名，在護理質量管理中運用品管圈管理方法。結果：應用品管圈后患者滿意度、護理安全質量、護理工作質量明顯提高。結論：品管圈模式對優(yōu)質護理管理有著促進的作用，值得在醫(yī)院護理工作中推廣。

品管圈；神經(jīng)外科；優(yōu)質護理；管理

品管圈又稱質量控制圈(Quality control circle)，是由同一工作組的成員或在工作性質上存在相互關聯(lián)的人員自動自發(fā)組織起來的一個小群體，這一群體通過利用各種科學的工具和手法，在工作上具有提升效率、降低成本、提高工作質量等的效果[1]。群體內的成員在經(jīng)驗、技術、素質等方面具有相近的特點或互補的作用，成員之間積極合作，共同解決在工作中遇到的不同問題。當今，各個醫(yī)院不斷地擴大規(guī)模，醫(yī)護人員數(shù)量不斷增加，使得醫(yī)院在日常工作中面臨著各種不同問題。在科室護理人員中傳統(tǒng)的護理管理模式存在等級層次的現(xiàn)象，傳統(tǒng)模式中的領導等級制度與命令式語氣組成了現(xiàn)在護理工作的運作模式。這一模式已無法促進醫(yī)院大規(guī)模的發(fā)展[2]。因此尋找一項適合醫(yī)院發(fā)展的模式則尤為重要，因此本科在護理管理上引進了最新的品管圈模式，下面就兩種模式的應用效果進行對比觀察，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取我院神經(jīng)外科的護士16名，年齡21～46歲，平均(26.3±2.3)歲；學歷本科10人，專科6人；平均工齡(10.6± 1.7)年；品管圈模式于2014年1月起在本科進行應用。

管理方法：品管群模式的操作方法：①組建品管圈小組：選定1名工作經(jīng)驗豐富、業(yè)務能力優(yōu)秀、組織領導能力強的護士或護士長作為組長，然后由包括組長在內的所有小組成員通過自主思考與綜合分析得出目前所需要解決的有關優(yōu)質護理質量的問題，最后根據(jù)科內每名護士的工作能力及個人特點安排工作內容，并集思廣益為小組定名，且填表登記備案，明確優(yōu)質護理工作范圍[3]。②制定品管圈小組活動計劃：活動組長需要依據(jù)科室的具體情況及護理管理情況，制定相應的管理制度及所要達到的目標。在醫(yī)院神經(jīng)外科的護理管理工作中，需要建立起一個涵蓋神經(jīng)外科安全管理、優(yōu)質護理、健康宣教及工作文件記錄與管理等的品管圈體系[4]。③小組活動方法：先由組員提出主題，然后由組內成員投票確定活動主題。完成選題后，組內成員共同制定活動的計劃，并根據(jù)每個組員的實際情況進行合理的工作分配，同時將活動方案提交管理部門審核備案。審批通過后，組員可以根據(jù)活動的主題，查找計劃方案所需的數(shù)據(jù)資料，并提出解決問題的對策。在小組內進行討論，并提出合理的改進方案，對活動進行最優(yōu)質的改進。此外應根據(jù)反饋信息及活動的效果對科室護理管理的工作模式、優(yōu)質護理及服務流程進行改進。在活動結束后，對品管圈優(yōu)質護理管理活動成果進行科室及院內展示。最后根據(jù)不同人員的建議，制定下一個季度的計劃，確定下次活動的主題及目標[5-6]。

統(tǒng)計學方法：對記錄的數(shù)據(jù)資料應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理比較，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

結果

臨床護理記錄患者滿意度、護理安全質量、護理工作質量，每項指標均以百分制表示，見表1。

討論

現(xiàn)今，由于醫(yī)院在規(guī)模上的不斷擴大，使得臨床護理人員的工作量也在不斷地增加，因而由于疲勞造成一些不同程度的失誤，嚴重的可引起醫(yī)護及護患之間的糾紛發(fā)生。由于神經(jīng)外科患者的特殊性，更是上述現(xiàn)象發(fā)生的重點科室，因此改進神經(jīng)外科優(yōu)質護理方法非常重要，所以我們采用最新的品管圈管理模式。此方法是通過對護理記錄書寫的簡單化，可以使護理人員書寫護理文件的工作量最大程度地減少，這樣不僅使護理記錄的書寫規(guī)范化，還提升了護理人員自主優(yōu)質護理管理的積極性和解決問題的能力[7]。在品管群小組內的人員應不斷地對自己進行學習和總結，在提高圈內成員的整體服務素質水平的情況下，還對優(yōu)質護理管理起到了幫助作用。在優(yōu)質護理品管圈成立后，對護理服務情況進行收集整理，并不斷地完善優(yōu)質護理服務的管理，用以提高護理人員整體優(yōu)質護理意識、充實完善護理服務的制度，對護理中出現(xiàn)的問題進行有效的解決，最終實現(xiàn)優(yōu)質護理管理的目標[8]。

表1 應用品管圈前后各項數(shù)據(jù)比較(±s，分)

表1 應用品管圈前后各項數(shù)據(jù)比較(±s，分)

注：對護理資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學比較，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

應用品管圈 患者滿意度 護理安全質量 護理工作質量前82.5±4.1 81.3±2.1 74.8±5.3后93.3±4.7 90.7±5.4 91.6±5.2P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在醫(yī)院神經(jīng)外科護理工作中，因為患者都有不同程度的意識障礙及病情不穩(wěn)定等特點，所以在神經(jīng)外科護理工作中存在不同程度的安全問題，如與患者溝通困難、患者情緒波動大等[9]。所以在本科品管圈活動的開展中，必須要由工作經(jīng)驗豐富、工作態(tài)度認真負責的護士與患者進行一對一的引導，這一過程在端正年輕護理人員工作認真負責態(tài)度的同時，也大大地減少了護理工作中的失誤現(xiàn)象，醫(yī)生與患者對護理人員的滿意度也得到了提升。因此品管圈模式對優(yōu)質護理管理有促進的作用，值得在醫(yī)院護理工作中推廣。

[1]姜雪蓮,白國欣,尹桂梅,等.品管圈在醫(yī)院優(yōu)質服務質量持續(xù)改進中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(14):70-71.

[2]譚瑛.品管圈活動用于臨床護理人性化服務的效果評價[J].中外醫(yī)學研究,2014,12 (13):111.

[3]羅婕,陳艷芳,王紅艷.發(fā)展品管圈持續(xù)改進優(yōu)質護理服務質量[J].健康之路,2014,13 (8):309-310.

[4]張敏,王衛(wèi)東,王玉強,等.品管圈在提高骨科患者護理服務質量中的作用[J].中國實用醫(yī)刊,2014,41(17):119-120.

[5]牛衛(wèi)華,李嶸,何慧.品管圈在神經(jīng)外科護理質量管理中的應用[J].中外健康文摘,2014, (2):217.

[6]楊利娟,胡云靜,田宜,等.品管圈活動對住院患者壓瘡護理的影響[J].中國醫(yī)藥導刊, 2014,16(5):910-911.

[7]鐘方萍,袁志平,潘旅平.品管圈在優(yōu)質護理服務中提高護士管理參與率的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2014,(7):4122-4124.

[8]劉文菊.品管圈在呼吸內科護理質量持續(xù)改進中的應用[J].中外女性健康,2014,(9): 106.

[9]唐麗.淺談品管圈在優(yōu)質護理服務中的應用及展望[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,21(1): 320.

Application effect of quality control circle in the neurosurgery high quality nursing quality management

Li Bing
Department of Neurosurgery,Inner Mongolia Forestry General Hospital 022150

Objective:To explore the application effect of quality control circle in the neurosurgery high quality nursing quality management.Methods:16 cases of neurosurgery nurses were selected.The quality control circle management method was applied in the nursing quality management.Results:After the applying quality control circle,the satisfaction of patients,nursing safety quality and nursing work quality were significantly improved.Conclusion:Quality control circle pattern has a promoting role on the high quality nursing management.It is worth promoting in hospital nursing work.

Quality control circle;Neurosurgery;High quality nursing;Management

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.107