饒應(yīng)艷

56300貴州省遵義市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科

臨床路徑帶教模式在產(chǎn)房實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用

饒應(yīng)艷

56300貴州省遵義市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科

目的：探討分析臨床路徑帶教模式在產(chǎn)房實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果。方法：2013年1-12月在本產(chǎn)房實(shí)習(xí)護(hù)生36名，上半年實(shí)習(xí)護(hù)生定為對照組，下半年護(hù)生定為觀察組，對照組和觀察組各18名。對照組護(hù)生采取傳統(tǒng)的帶教模式，觀察組護(hù)生采取臨床路徑帶教模式，兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束之后，對比分析護(hù)生的考核結(jié)果及護(hù)生和帶教護(hù)士的滿意度情況。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生和帶教護(hù)士的滿意度分別為94%和100%，對照組實(shí)習(xí)護(hù)生和帶教護(hù)士的滿意度分別為77%和60%，觀察組護(hù)生和帶教護(hù)士的滿意度明顯優(yōu)于對照組，對兩組護(hù)生和帶教護(hù)士滿意度進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對產(chǎn)房實(shí)習(xí)護(hù)生采取臨床路徑帶教模式優(yōu)于傳統(tǒng)帶教模式，值得在產(chǎn)房實(shí)習(xí)生中推廣。

臨床路徑帶教模式；產(chǎn)房；實(shí)習(xí)護(hù)生；應(yīng)用

近些年來，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對于生活品質(zhì)逐漸有了極高的要求，而婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理不僅僅對產(chǎn)婦的家庭有著直接性的影響，同時也關(guān)乎著醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量[1]。產(chǎn)房工作的高度風(fēng)險性和應(yīng)急性以及實(shí)習(xí)生層次和專業(yè)的多樣性是產(chǎn)房帶教有別于其他護(hù)理單元帶教的主要特點(diǎn)。臨床路徑帶教作為一種全新的模式[2]，逐漸被廣泛地應(yīng)用于產(chǎn)房實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教中。我科通過對產(chǎn)房實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施臨床路徑帶教模式，其應(yīng)用效果尤為顯著，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1-12月有產(chǎn)房實(shí)習(xí)護(hù)生36名，分為兩組，對照組均為女性，其中本科4人，大專11人，中專3人，平均年齡20.5歲。觀察組均為女性，本科5人，大專9人，中專4人，平均年齡20.6歲，將對照組和觀察組護(hù)生的年齡以及學(xué)歷等情況進(jìn)行比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

方法：①對照組：護(hù)生采取傳統(tǒng)的帶教模式。護(hù)生入科后由總帶教老師簡單做入科教育，分配給帶教護(hù)士，帶教護(hù)士按照計(jì)劃進(jìn)行講解及口頭交流、示范帶教，護(hù)生有問題就問帶教護(hù)士，帶教護(hù)士及時回答，出科時進(jìn)行理論和操作考試。②觀察組：護(hù)生采取臨床路徑帶教模式。首先入科時由護(hù)士長或總帶教老師對護(hù)生進(jìn)行環(huán)境、勞動紀(jì)律、消毒隔離、心理調(diào)試等方面的具體的入科教育。然后發(fā)放臨床帶教路徑表給每位護(hù)生，該表格是根據(jù)產(chǎn)房的特點(diǎn)而制定的，本表根據(jù)護(hù)生在產(chǎn)房實(shí)習(xí)時間及專業(yè)的不同而制定每周實(shí)習(xí)內(nèi)容，讓護(hù)生一目了然地知道每周該掌握的理論和操作內(nèi)容。由帶教護(hù)士制作PPT，借助模型形象地展示在護(hù)生面前?？値Ы汤蠋熾S機(jī)檢查實(shí)習(xí)生對理論及操作的掌握情況。由主管護(hù)師主持教學(xué)查房。最后出科時由總帶教老師對護(hù)生進(jìn)行理論考試并講評、進(jìn)行操作考試及點(diǎn)評。

觀察指標(biāo)：護(hù)生的綜合考核：綜合考核護(hù)生的理論知識和實(shí)踐知識，理論考核的分值50分，實(shí)踐操作考核的分值50分。護(hù)生和帶教護(hù)士滿意度：采取滿意度調(diào)查量表對其進(jìn)行調(diào)查，采取滿意、一般滿意以及不滿意3個指標(biāo)進(jìn)行評判，滿意度=(滿意+一般滿意)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組資料所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對照組和觀察組護(hù)生實(shí)習(xí)期的考核結(jié)果比較：觀察組護(hù)生實(shí)習(xí)期間考核結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組間進(jìn)行比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

對照組和觀察組護(hù)生和帶教護(hù)士的滿意度比較：觀察組護(hù)生和帶教護(hù)士的滿意度分別為94%和100%，對照組護(hù)生和帶教護(hù)士的滿意度分別為77%和60%。觀察組護(hù)生和帶教護(hù)士的滿意度明顯優(yōu)于對照組，對兩組護(hù)生和帶教護(hù)士滿意度進(jìn)行比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)期的考核結(jié)果比較(±s)

組別 例數(shù) 理論知識考核分值 操作考核分值 綜合考核分值對照組 18 36.8±10.2 34.3±9.6 73.2±10.1觀察組 18 45.2±7.8 40.2±4.2 85.2±8.3P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組護(hù)生和帶教護(hù)士的滿意度比較[例(%)]

討論

實(shí)習(xí)生的臨床帶教是護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)，也是實(shí)習(xí)生成長的關(guān)鍵所在。護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)水平將直接影響到臨床工作質(zhì)量[3]。我科的實(shí)習(xí)生有本科、大專、中專學(xué)歷，有學(xué)助產(chǎn)的，有學(xué)護(hù)理的。實(shí)習(xí)時間1～2個月，每人的具體情況不一樣，根據(jù)以前的傳統(tǒng)模式，實(shí)習(xí)生入科后由總帶教老師簡單做入科教育，分配給帶教護(hù)士，帶教護(hù)士按照計(jì)劃進(jìn)行講解及口頭交流、示范帶教，護(hù)生有問題就問帶教護(hù)士，帶教護(hù)士及時回答，出科時進(jìn)行理論和操作考試。實(shí)習(xí)生機(jī)械地接受知識的學(xué)習(xí)效果欠佳，故我們根據(jù)本科室的特點(diǎn)制定了臨床帶教路徑表，根據(jù)實(shí)習(xí)生在產(chǎn)房實(shí)習(xí)時間及專業(yè)的不同制定每周實(shí)習(xí)內(nèi)容，發(fā)放給實(shí)習(xí)生和帶教護(hù)士，實(shí)習(xí)生可以很清楚地知道每周該掌握的知識和操作內(nèi)容，老師講解之前實(shí)習(xí)生就可以先自學(xué)，從而增強(qiáng)學(xué)生的主觀能動性，學(xué)生愛學(xué)，老師愛教，這樣也減少了帶教老師在帶教過程中的隨意性、盲目性，提高了教學(xué)效果和實(shí)習(xí)生對產(chǎn)房教學(xué)的滿意度。

[1]林勝華.人性化帶教模式在婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,7(2): 287-288.

[2]姚家蓮,楊景明,陳仕飛.臨床路徑在慢性腎臟病腎性貧血中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013,28(2):280-281.

[3]李靜,孫宏玉,鄭修霞.本科臨床3能力評價指標(biāo)的調(diào)查[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(8): 700-702.

Application of clinical pathway teaching mode in the nursing students practice in delivery room teaching

Rao Yingyan
Department of Obstetrics,the First People's Hospital of Zunyi City,Guizhou Province 56300

Objective:To investigate the application dffect of clinical pathway teaching mode in the nursing students practice in delivery room teaching.Methods:We retrospective analyzed 36 nursing students in the delivery room from January to December 2013,the nursing students in the first half of the year as the control group,the nursing students in the second half of the year as the observation group,and both of the control group and observation group had 18 cases in each.The control group were given the traditional teaching mode,while the observation group were given the clinical pathway teaching model.At the end of the practice, we compared and analyzed the examination results of the nursing students and the satisfaction of nursing students and teaching nurses.Results:The satisfaction of the nursing students and teaching nurses of the observation group was 94%and 100% respectively.The satisfaction of the nursing students and teaching nurses of the control group was 77%and 60%respectively.The satisfaction of nursing students and teaching nurses of the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The delivery room nursing students taking the clinical pathway teaching mode is superior to the traditional teaching pattern,so it is worth promoting in the delivery room intern.

The clinical pathway teaching mode;Delivery room;Nursing students;Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.105