王杰

743400甘肅省靜寧縣中醫(yī)院

佛手平胃丸的制備及其結(jié)合西藥治療慢性胃炎的臨床效果

王杰

743400甘肅省靜寧縣中醫(yī)院

目的：通過自制佛手平胃丸的制劑研究來觀察其治療慢性胃炎的臨床效果。方法：2008年3月-2013年12月收治慢性胃炎患者180例，隨機分為治療組100例和對照組80例。治療組采用佛手平胃丸、奧美拉唑、果膠鉍及阿莫西林治療，對照組采用奧美拉唑、果膠鉍及阿莫西林治療，比較兩組治療結(jié)果。結(jié)果：治療組的治療效果優(yōu)于對照組。結(jié)論：佛手平胃丸結(jié)合西藥治療慢性胃炎效果顯著。

佛手平胃丸；制備；中西結(jié)合；慢性胃炎

慢性胃炎系指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后而引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，臨床上屬于多發(fā)病、常見病，沒有特效的治療方法，且在胃病中所占比例最大。不斷增大的社會壓力及工作壓力以及不規(guī)律的飲食生活都會造成慢性胃炎的發(fā)生。臨床上常用三聯(lián)方法治療慢性胃炎，雖收到了一定的臨床效果，但惡心、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)比較多。2008年3月-2013年12月收治慢性胃炎患者180例，對其中100例采用佛手平胃丸、奧美拉唑、果膠鉍及阿莫西林治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2008年3月-2013年12月收治慢性胃炎患者180例，男105例，女75例，年齡28～56歲，平均43歲，所有患者均具有慢性胃炎的臨床癥狀，常規(guī)利用電子胃鏡檢查。病程3個月～3年，平均2年。隨機分為兩組，治療組100例，對照組80例，兩組患者在年齡、性別、病程及病情程度上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《慢性胃炎中西結(jié)合診斷、辨證、療效標(biāo)準(zhǔn)》：①中上部有不適感、飽脹感、鈍痛感或者燒灼痛感，疼痛無明顯節(jié)律感，有食欲不振、噯氣、泛酸等癥狀；②胃鏡檢查下可見明顯的淺表性胃炎或萎縮性胃炎的鏡下表現(xiàn)；③有Hp感染的直接證據(jù)。

治療方法：①對照組采用奧美拉唑、果膠鉍及阿莫西林治療，3次/d，飯前服用，10 d 1個療程。治療組在此基礎(chǔ)上加用佛手平胃丸，3次/d，10丸/次，餐前0.5 h服用，10 d 1個療程。

佛手平胃丸的制備：①處方組成：焦三仙各10 g，佛手10 g，砂仁6 g，茯苓10 g，炙甘草10 g，烏賊骨10 g，陳皮10 g，補骨脂10 g，五味子6 g等20味。②制法：以上諸味，烘干、粉碎成細粉、過篩、混勻。另取生姜30 g，大棗30 g，分次加水煎煮，過濾。取上述粉末，用煎液泛丸，起?！尚汀w面→包衣→打光→低溫干燥，即得。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：①顯效：服藥后癥狀基本消失，且1年內(nèi)未復(fù)發(fā)，胃鏡檢查基本無炎癥情況；②有效：服藥后癥狀明顯減輕，胃鏡檢查炎癥情況好轉(zhuǎn)；③無效：臨床癥狀無改善，癥狀明顯減輕，胃鏡檢查炎癥無好轉(zhuǎn)，且臨床癥狀反復(fù)發(fā)作。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療組100例，顯效45例，有效48例，無效7例，總治愈率93.00%；對照組80例，顯效40例，有效20例，無效20例，總治愈率75.00%，兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

治療組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組3例出現(xiàn)病情加重，又加用佛手平胃丸治療后亦全部痊愈。

討論

佛手平胃丸的工藝研究：我們將該中藥制劑劑型選為水丸，是因為其具有如下優(yōu)點：①在消化道中容易崩解，顯效較蜜丸、糊丸、蠟丸快。②實際含藥量大；③容易掩蓋藥物不良氣味，防止揮發(fā)性成分損失或產(chǎn)生控釋作用；④易服，不易吸潮；⑤設(shè)備簡單，可降低制劑成本。

佛手平胃丸為本院自擬處方。我們采用佛手平胃丸配合西藥治療慢性萎縮性胃炎取得了較好的臨床效果，中醫(yī)認為慢性胃炎的病變在胃，與脾胃關(guān)系非常密切，脾胃在五行中屬土，共同居于人體中焦。在陰陽屬性分類上，脾臟屬于陰土，胃屬于陽土，脾主運化、主升清，胃主受納腐熟、主降濁，胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕。足太陰脾經(jīng)屬脾絡(luò)胃，足陽明胃經(jīng)屬胃絡(luò)脾，因而構(gòu)成臟與腑、陰與陽、里與表的關(guān)系。飲食入口，皆容納于胃，故又稱胃為“水谷之?！?。但是，胃雖有受納和腐熟水谷的功能，但必須有脾的運化功能配合，才能使飲食物變化成人體能吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，轉(zhuǎn)化成人類賴以生存的氣血津液，以供養(yǎng)全身。脾與胃二者之間只有如此一納一運互相配合，才能協(xié)調(diào)完成飲食物的受納腐熟，消化吸收及轉(zhuǎn)輸。故稱脾胃為“后天之本”。脾與胃無論在生理上或是病理上，都是息息相關(guān)和相互影響的。如果脾為濕困，運化失職，清氣不升，即可影響胃的受納與和降，出現(xiàn)食少、嘔吐、惡心、脘腹脹滿等癥。反之，飲食不節(jié)、情志不暢、胃失合降等均導(dǎo)致“胃脘痛”“嘈雜”“脹痛”等癥狀，佛手平胃丸方中焦山楂去油膩肉食之積，焦麥芽和神曲清谷面之積；黨參、白術(shù)、茯苓健脾燥濕利水；陳皮燥濕化痰、理氣健脾；半夏降逆止嘔；佛手、甘松行氣止痛；砂仁化濕開胃，溫脾止瀉，用于脾胃虛寒，嘔吐泄瀉；烏賊骨中所含的碳酸鈣中和胃酸，可緩解泛酸及胃燒灼感等；甘草補脾益氣緩急止痛，調(diào)和諸藥；以上諸藥合用，君臣佐使，配伍嚴(yán)謹，相得益彰，慢性胃炎也就自然而解了。

[1]方鶴松,魏承毓,段恕誠,等.中國腹瀉病診斷治療方案[J].中國實用兒科雜志,1998,13 (6):381-384.

Fo Shou Ping Wei pill preparation and clinical effect of combined with western medicine in the treatment of chronic gastritis

Wang Jie
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Jingning County,Gansu Province 743400

Objective:Through the preparation of self made Fo Shou Ping Wei pill,to observe its clinical effect in treating chronic gastritis.Methods:180 patients with chronic gastritis were selected from March 2008 to December 2013.They were randomly divided into the treatment group of 100 cases and the control group of 80 cases.The treatment group were treated with Fo Shou Ping Wei pill,omeprazole,bismuth pectin and amoxicillin.The control group were treated with omeprazole,bismuth pectin and amoxicillin.We compared the results of treatment.Results:The therapeutic effect of treatment group was better than that of the control group.Conclusion:The therapeutic effect of Fo Shou Ping Wei pill combined with western medicine in the treatment of chronic gastritis was obvious.

Fo Shou Ping Wei pill;Preparation;The combination of Chinese and western;Chronic gastritis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.48