岳增花 齊瑋154211黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院

醒腦靜注射液治療內(nèi)科重癥74例臨床療效觀察

岳增花 齊瑋
154211黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院

目的：探討醒腦靜注射液治療內(nèi)科重癥患者的臨床效果。方法：收治內(nèi)科重癥患者148例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各74例。對(duì)照組給予西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予醒腦靜注射液治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上治療內(nèi)科重癥患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合醒腦靜注射液能夠取得更為顯著的治療效果。

醒腦靜注射液；西醫(yī)治療；內(nèi)科重癥

內(nèi)科重癥患者的病情較為嚴(yán)重，所以必須采取積極有效的治療措施進(jìn)行干預(yù)，才能最大限度地拯救患者的生命[1]。當(dāng)前在臨床上治療內(nèi)科重癥疾病的方法有很多，而且每一種方法都有其優(yōu)點(diǎn)和不足之處[2]。大多數(shù)治療方法都是以藥物治療為主，也有人認(rèn)為在常規(guī)的西藥治療基礎(chǔ)上配合醒腦靜注射液治療能夠起到更好的治療效果，本研究針對(duì)此進(jìn)行分析，收治148例內(nèi)科重癥患者進(jìn)行分組治療，結(jié)果取得了較為顯著的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

資料與方法

2013年4月-2014年4月收治內(nèi)科重癥患者148例，男82例，女66例。年齡29～78歲，平均（46.8±12.3）歲。病程0.5～6 d，平均（2.3±1.4）d。其中腦出血46例，腦梗死24例，高血壓腦病32例，肺性腦病37例，其他病癥9例。所有患者具有發(fā)熱等臨床表現(xiàn)且不存在意識(shí)障礙。分為對(duì)照組和觀察組，各74例。兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：①對(duì)照組采用常規(guī)的西藥治療，從患者入院開始，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行綜合治療。例行吸氧干預(yù)，降低患者的顱壓，適當(dāng)給予抗生素，并采用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞類藥物和鎮(zhèn)痛劑等常規(guī)藥物予以治療。本研究采用250mL 30％的甘露醇予以靜脈滴注，2次/d，配合0.2 g的西米替丁和50mg的雷尼替丁靜脈滴注，2次/d。②觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上配合醒腦靜注射液進(jìn)行治療。同時(shí)抽出5支醒腦靜注射液混入0.9％氯化鈉注射液中稀釋成250mL，為患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：如果患者高熱消退，恢復(fù)清醒，能夠自理生活，則為治療顯效；如果患者的高熱基本消退，神智有所清醒，有基本的生活自理能力，則為治療有效；否則治療無(wú)效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)均采用t檢驗(yàn)，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，有效治療73例，其中顯效26例，有效47例，治療有效率98.65％；對(duì)照組有效治療42例患者，其中顯效11例，有效31例，治療有效率56.76％，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率3.94％，對(duì)照組26.71％。觀察組患者滿意率98.65％，對(duì)照組73.26％。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。

討論

醒腦靜注射液屬于中藥制劑，在近些年來(lái)被廣泛地投入到臨床治療當(dāng)中，在治療內(nèi)科急癥方面具有顯著的成效。該藥物主要是由梔子、冰片、人工麝香、郁金并輔助氯化鈉和聚山梨酯制成。本研究主要為了分析其在治療內(nèi)科重癥患者方面的應(yīng)用效果，從研究結(jié)果來(lái)看，觀察組的治療效果更好，且并發(fā)癥更少，這說(shuō)明在治療內(nèi)科重癥方面，醒腦靜注射液具有較好的藥用價(jià)值。經(jīng)過(guò)分析可以得出，在醒腦靜注射液中，人工麝香可以通絡(luò)散瘀、開竅避穢，配合郁金，起到活血化瘀的效果，同時(shí)能夠清心理肺，梔子具有瀉火除燥的效果，冰片可以開竅散火還能夠消腫止痛，綜合起來(lái)便可以起到清熱解毒、活血化瘀的功效。在采用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上配合醒腦靜注射液治療能夠增加患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧的耐受性，對(duì)呼吸中樞神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用[3]，使其減少缺氧。

從現(xiàn)代藥理研究方面來(lái)分析，醒腦靜對(duì)患者的腦細(xì)胞具有保護(hù)作用，可以保護(hù)腦細(xì)胞當(dāng)中的超微結(jié)構(gòu)，對(duì)患者的大腦皮層產(chǎn)生刺激作用，能夠有效增加患者腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，改善患者腦細(xì)胞的代謝，有助于腦細(xì)胞功能的恢復(fù)和完善，進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，醒腦靜注射液可以將患者的意識(shí)障礙進(jìn)行有效的縮減，使患者盡快清醒[4]。這種藥物對(duì)于因?yàn)槎喾N疾病所造成的意識(shí)障礙或高熱狀況的患者都具有顯著的藥用效果，同時(shí)也能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的毒物更好地排泄，這樣能夠更好地減輕患者對(duì)毒物的吸收。

從藥理特征方面來(lái)分析，醒腦靜注射液能夠改善患者腦部的血液循環(huán)，緩解患者腦缺氧和腦水腫病癥的發(fā)病，幫助患者有效修復(fù)其受損的細(xì)胞。在治療過(guò)程中，本研究主要采用靜脈滴注的方式給藥，這樣可以避開血腦屏障，使藥物可以對(duì)患者的腦部進(jìn)行直接治療，從某種程度上來(lái)分析，這樣可以加速藥物療效的發(fā)揮。

[1]張瑛.醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病40例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011, 45（12）：697-699.

[2]陳皆能.醒腦靜注射液治療急性腦梗死30例臨床療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,26（7）：6378-6380.

[3]蔡永遼,張艷.醒腦靜注射液治療急性腦血管病昏迷80例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2010,24（36）：358-360.

[4]賀華銘.醒腦靜注射液治療各種昏迷的體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,16（10）：964.

Clinicalobservation of 74 casesof Xing Nao Jing injection in the treatmentof internalmedicine severe patients

Yue Zenghua,QiWei
The CenterHospitalofFarm Baoquanling Bureau,Heilongjiang Province 154211

Objective：To investigate the clinicaleffectof Xing Nao Jing injection in the treatmentof severe patients in department of internalmedicine.Methods：148 cases of severe patients in departmentof internalmedicinewere selected.They were randomly divided into the observation group and the controlgroup with 74 cases in each group.Patients in the controlgroup were given the westernmedicine treatment,and the patients in the observation group were given the Xingnaojing injection treatmenton the basis of the control group.The treatment effectwere observed and compared between the two groups of patients.Results：The effective rate and complications incidence rate between the observation group and the control group had significant difference（P＜0.05）.Conclusion：When we treat the severe patients in departmentof internalmedicine in the clinical,wewill achievemore significant therapeutic effect ifwe combinewith XingNao Jing injection on thebasisof the conventional treatment.

Xing Nao Jing injection；Westernmedicine treatment；Severe patients in departmentof internalmedicine

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.49