小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的對比

楊曉晶

【摘要】目的 探討小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的差異。方法 200例白內(nèi)障的患者按住院單雙號順序分為2組：100例A組（接受小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)）和100例B組（接受超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)）。對比A組和B組術(shù)后1天、14天、28天、3個月平均視力、平均散光值及術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥。結(jié)果 A組和B組術(shù)后1天、14天、28天、3個月的平均視力、平均散光值結(jié)果比較無差異（P > 0.05）。A組和B組術(shù)中、術(shù)后發(fā)生角膜水腫、前房積血、后囊破裂、后囊混濁的發(fā)生率結(jié)果比較無差異（P > 0.05）。結(jié)論 相對于超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)同樣能取得較好療效。

【關(guān)鍵詞】小切口；非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)；超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)

作者單位：251200禹城市中醫(yī)院眼科

隨著顯微手術(shù)技術(shù)的提高，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在眾多醫(yī)院中得到推廣，該手術(shù)方法不僅縮短患者手術(shù)時間，還提高患者的生活質(zhì)量［1］。小切口白內(nèi)障摘除手術(shù)采用“微核”技術(shù)，實現(xiàn)小切口完成囊外白內(nèi)障摘除的目的［2］。本文選取2014年1月～2015年1月我院診斷為白內(nèi)障的患者，旨在探討小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的差異，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院診斷為白內(nèi)障的200例患者作為本次研究對象，按住院單雙號順序分為兩組：100例A組（接受小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)）和100例B組（接受超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)）。A組平均年齡（68.5±14.2）歲，男性58人，女性42人；B組平均年齡（67.8±13.5）歲，男性55人，女性45人；兩組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2手術(shù)方法

A組：接受小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)前滴眼散瞳，表面麻醉及結(jié)膜下局部浸潤麻醉，做反眉形的鞏膜隧道切口，晶狀體行環(huán)行撕囊，水分離，圈匙娩核，注吸皮質(zhì)，PMMA人工晶狀體植入。B組：接受超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，散瞳后表面麻醉，做反眉形的鞏膜遂道切口，晶狀體環(huán)形撕囊，水分離，使用超乳儀用劈核鉤輔助器劈裂核，碎裂后用吸除，常規(guī)PMMA人工晶狀體植入。

1.3觀察指標(biāo)

對比 A組和B組術(shù)后1天、14天、28天、3個月平均視力、平均散光值及術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥。其中并發(fā)癥主要觀察項有角膜水腫、前房積血、后囊破裂、后囊混濁。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將資料錄入 Econometrics Views 6.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用（±s）描述，使用Student's t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1A組和B組術(shù)后1天、14天、28天、3個月的平均視力對比

A組術(shù)后1天、14天、28天、3個月的平均視力為（0.52±0.21）、（0.68±0.18）、（0.75±0.23）、（0.81±0.24），而B組為（0.53±0.22）、（0.69±0.22）、（0.74±0.25）、（0.80±0.25），兩組各個時間點差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2A組和B組術(shù)后1天、14天、28天、3個月的平均散光值對比

A組術(shù)后1天、14天、28天、3個月的平均散光值為（1.68±0.71）、（1.42±0.65）、（1.08±0.52）、（0.73±0.25），而B組的平均散光值為（1.71±0.68）、（1.39±0.61）、（1.05±0.47）、（0.71±0.33），兩組各個時間點差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3A組和B組術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥對比

A組和B組術(shù)中、術(shù)后發(fā)生角膜水腫、前房積血、后囊破裂、后囊混濁的例數(shù)分別為22例、2例、4例、4例和25例、3例、6例、3例，差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

治療白內(nèi)障的首選方法為手術(shù)，目前臨床上常用的為超聲乳化和非超聲乳化。超聲乳化優(yōu)點是創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)快，但是其手術(shù)費用昂貴，術(shù)中超聲能量控制不佳時可造成角膜內(nèi)皮細(xì)損傷等副作用［3］。在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)A組和B組在術(shù)后1天、14天、28天、3個月的平均視力、平均散光值比較上無差異（P ＞0.05），可以看出小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)切口同樣具有損傷小術(shù)后視力恢復(fù)快、角膜散光程度輕等優(yōu)點［4］。而且術(shù)中做反眉形的鞏膜遂道切口能產(chǎn)生懸吊作用，有效防止切口上唇下垂，使切口閉合良好?？傊?，相對于超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)同樣能取得較好療效。

參考文獻(xiàn)

［1］丁建芳.100例小切口超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)病人的護(hù)理［J］.護(hù)理實踐與研究，2011，8（21）：50-51.

［2］李玫玫.小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8（31）：130-131.

［3］朱俊東，謝麗蓮，陳文芳.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的并發(fā)癥及處理［J］.國際眼科雜志，2013，13（1）：88-91.

［4］李梅，方嚴(yán)，于燕，等.小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)與超聲乳化吸除術(shù)的療效觀察［J］.臨床眼科雜志，2008，16（3）：240-242.

Comparison of Small Incision Non-phacoemulsification Cataract Extraction and Phacoemulsification

YANG XiaojingOphtalmology，Yucheng TCM hospital in Shandong，Yucheng 251200，China

【Abstract】

Objective To discuss the difference between small incision non-phacoemulsification cataract extraction and phacoemulsification. Methods 200 cases of cataract were divided into group A（100 cases received small incision non-phacoemulsification cataract extraction） and group B（100 cases received phacoemulsification）. Results The mean visual acuity and mean astigmatism points of one day， 14 days， 28 days， 3 months after surgery between group A and group B had no statistically significant difference （P > 0.05）. The difference of the incidence of intra-operative and postoperative corneal edema， hyphema， posterior capsule rupture， posterior capsule opacification between 2 groups was not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion A Small incision phacoemulsification cataract surgery can also achieve good results with respect to phacoemulsification.

【Key words】Small incision，Small incision non-phacoemulsification cataract extraction，Phacoemulsification

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.053

【中圖分類號】R779.66

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0073-02