分析新形勢下醫(yī)改對醫(yī)院財務管理的影響

張美艷

【摘要】我國經濟水平飛速發(fā)展，帶動了各領域的改革與更新，隨著新醫(yī)改政策實施以來，醫(yī)院的財務管理受到了很大影響，同時也帶來了巨大挑戰(zhàn)，財務管理是醫(yī)院經濟管理的重要部分，是醫(yī)院發(fā)展的前提條件。在這種形式之下，醫(yī)院財務部門必須積極主動參與到醫(yī)改活動中去，同時，醫(yī)院必須加強對財務的管理，讓其逐漸適應時代發(fā)展，充分保障醫(yī)院的正常運行，此外，醫(yī)院必須采取一定措施來加強對醫(yī)院財務的管理，對其不足之處進行完善。

【關鍵詞】新形勢；醫(yī)改；醫(yī)院財務管理

作者單位：264500山東省乳山市人民醫(yī)院財務科

醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，對醫(yī)院的發(fā)展起到關鍵作用，醫(yī)改成果需要由財務數(shù)據(jù)來體現(xiàn)，新醫(yī)改的實施要求醫(yī)院對其財務管理進行改革，加大財務管理的優(yōu)化力度，利用各種財務手段，加強管理力度，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。本文將從：醫(yī)院財務管理的重要性、新醫(yī)改對醫(yī)院財務管理的影響、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務工作存在的問題、新醫(yī)改下醫(yī)院財務管理的應對措施四個部分來進行闡述。

1　醫(yī)院財務管理的重要性

財務管理在醫(yī)院管理中占據(jù)著核心地位，醫(yī)院必須給予重視，從而促進醫(yī)院整體工作效率的提高。財務管理是醫(yī)院經濟管理的主要環(huán)節(jié)，通過對財務數(shù)據(jù)的分析評價、預算指標的控制，可以為醫(yī)院的長期發(fā)展奠定經濟基礎。然而在新醫(yī)改政策實施過程中，很多問題也逐漸凸顯出來。

2　新醫(yī)改對醫(yī)院財務管理的影響

2.1對醫(yī)院財務管理模式的影響

根據(jù)醫(yī)改精神，傳統(tǒng)的“以藥補醫(yī)”的模式［1］將被改變，藥品加成收入將被取消。減少的藥品差價收入需要醫(yī)院優(yōu)化內部財務管理，通過“增收節(jié)支”的途徑來補充，才能為醫(yī)院的正常運行提供經濟保障。

2.2對醫(yī)院籌資和預算管理的影響

新醫(yī)改的施行使醫(yī)院資金來源結構發(fā)生了改變，醫(yī)院必須拓寬籌資渠道，對資金缺乏現(xiàn)象得到合理的解決才能真正推動醫(yī)院的發(fā)展。

預算管理是醫(yī)院財務管理［2］的主要內容，通過對預算指標的制定、核算及控制，使醫(yī)院收入支出控制在預定的范圍內，保障醫(yī)院預算得以實現(xiàn)，促進醫(yī)院經濟效率提高。

2.3對醫(yī)院財務人員的影響

新醫(yī)改的推行使醫(yī)院工作人員逐漸認識到醫(yī)院財務管理對醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義，醫(yī)院必須加強對財務人員專業(yè)知識、管理知識的完善，使醫(yī)院財務管理工作能順利開展。

3　新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務工作存在的問題

3.1財務風險意識普遍較低

傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理模式，使醫(yī)院財務人員對財務風險意識不到位，沒有完全履行監(jiān)督職能，加大了財務風險。

3.2財務人員專業(yè)水平參差不齊

預算管理及全成本核算管理［3］是醫(yī)院財務管理的重要部分，現(xiàn)有基層醫(yī)院財務人員對財務管理的認識只停留在財務核算的層面，對這兩種財務管理方法沒有全面認識，容易造成財務管理理念的落后，管理發(fā)放的不完善。

3.3財務管理意識較薄弱

醫(yī)院管理者缺乏專業(yè)的財務管理知識，對財務管理不夠重視，財務意識相對薄弱，造成醫(yī)院財務管理形式化，嚴重制約了財務工作的開展。

4　新醫(yī)改下醫(yī)院財務管理的應對措施

4.1必須加強對資金的管理

醫(yī)院的財務管理應該轉變?yōu)榫毣Ｊ?，結合自身發(fā)展需要制定一個科學合理的預算管理制度，提高資金使用的效率，降低資金浪費，對醫(yī)院成本核算制度大力完善，為創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院打好基礎。

4.2對醫(yī)院財務管理流程進行優(yōu)化

醫(yī)院必須加強對預算的管理，對財務管理流程進行優(yōu)化，財務管理系統(tǒng)［4］的科學合理性對醫(yī)院財務管理工作的開展有重要作用，讓醫(yī)院內部各項管理制度設計更加嚴謹、有序，一目了然，能夠提高醫(yī)院工作效率。

4.3提升財務管理人員專業(yè)水平

醫(yī)院必須加強對管理人員素質能力的提升，促進對醫(yī)院財務工作的熟練掌握程度，其次醫(yī)院必須對醫(yī)院財務管理工作進行規(guī)范管理，做好醫(yī)院內部審計工作，加強對自身行為的監(jiān)督，增加財務透明度。

4.4加強經濟預測

醫(yī)院應該在新醫(yī)改實施過程中加強對自身的經濟預測［5］，應考慮各種行政干預對醫(yī)院的影響，如：醫(yī)保政策及支付辦法的改變，物價部門對醫(yī)療收費標準的調準等，避免管理方式滯后性的出現(xiàn)。

4.5加強醫(yī)院業(yè)務收支管理

在新醫(yī)改的實施中，醫(yī)院財務人員必須樹立成本觀念，將提高醫(yī)院經濟效率作為重點，降低各種消耗，規(guī)范收費行為，增強醫(yī)院的市場競爭力，對醫(yī)療收支進行嚴格控制，防止資金流失，對往來賬目及時進行清理，促進資金有效使用，對醫(yī)院成本進行全方位核算，優(yōu)化醫(yī)院資金結構［6］，杜絕浪費。

5　討論

醫(yī)院財務管理是一項重要的工作，是醫(yī)院管理重要組成部分，也是醫(yī)院經濟發(fā)展的核心，在新形勢下，醫(yī)院必須對財務管理重視起來，摒棄傳統(tǒng)財務管理模式，從多方面重新定位，建立科學合理的財務管理制度，嚴格控制醫(yī)院管理費用的收支，加強對財務人員專業(yè)知識及技術的培訓，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻

［1］劉麗.醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新與發(fā)展［J］.經營管理者，2014（35）：96.

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［3］朱麗霞.關于醫(yī)改對醫(yī)院的財務管理影響的分析［J］.財經界（學術版），2014（9）：180.

［4］林倩.淺議新形勢下如何加強醫(yī)院財務管理［J］.財經界（學術版），2012（24）：155-156.

［5］馬淑梅.新醫(yī)改下我國醫(yī)院財務管理研究［J］.中國城市經濟，2011（20）：104.

［6］吳寧娜.強化財務管理促進公立醫(yī)院改革［J］.財會研究，2013（7）：61-62.

Analysis of the Influence of Medical Reform on Hospital Financial Management in the New Situation

ZHANG MeiyanFinace section，Rushan City People's Hospital in Shandong，Rushan 264500，China.

【Abstract】

The level of China's economic development， driven by reform and innovation in various fields， since the new medical reform policy implementation，financial management of our hospital has been greatly affected， but also a great challenge， the financial management is an important part of hospital management， is a prerequisite for the development of the hospital， therefore， in this form， the hospital finance departments must actively participate in health activities， at the same time， the hospital must strengthen the financial management， to gradually adapt to the development of the times， fully guarantee the normal operation of the hospital， the hospital， some measures should be taken to strengthen the hospital financial management， to improve its shortcomings.

【Key words】The new situation，Health care reform，Hospital financial management

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.012

【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0019-03