葛恒軍

連云港市開發(fā)區(qū)猴嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇連云港222069

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健康教育和飲食護理對腦梗死患者高血脂的影響分析

葛恒軍

連云港市開發(fā)區(qū)猴嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇連云港222069

正確的健康指導(dǎo)與飲食護理的結(jié)合對腦梗死患者的康復(fù)具有積極意義。近年來，臨床健康教育成為護理主要內(nèi)容。結(jié)合飲食對腦梗死患者治療和護理的重要性，應(yīng)合理安排其膳食，選擇對疾病有緩解作用的食品。同時，對其進行必要的心理指導(dǎo)和健康教育，對該病的致病機理，治療過程進行正確分析，并與患者家長積極配合，使患者時刻保持輕松的心情，提高患者滿意度和治療效果。實踐證明，結(jié)合健康教育與飲食護理的患者在治療效果上、治療滿意度上的效果較好，其自我保護能力明顯提高，飲食結(jié)構(gòu)趨于合理，生活質(zhì)量得到明顯改善。說明了該護理方法對腦梗死高血脂患者治療的積極作用，應(yīng)得到大力的推廣。

健康教育；飲食護理；腦梗死；高血脂；影響因素

隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，以及吸煙，飲酒以及運動鍛煉減少等不良生活習慣，導(dǎo)致高血壓，高血脂等慢性疾病的患病率明顯升高。而血脂異常與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，也是腦梗死的重要影響因素［1］。腦梗死是一種以軀體功能損害為主要臨床特征，主要表現(xiàn)為口眼歪斜、流涎、肢體不靈活等癥狀，因此需及時治療。腦梗死的后遺癥較多，致殘率較高，因此會給患者及其家庭帶來巨大的經(jīng)濟以及心理負擔，并且嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療常常采用抗血小板，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染等措施，以改善患者的預(yù)后為主要目的，因此加強對患者的健康教育，改變飲食習慣，控制血脂異常對改善患者的預(yù)后具有較大的作用［2］。該研究選取來該院治療的腦梗死合并高血脂的患者，分別采用一般健康教育和針對性健康教育及飲食營養(yǎng)干預(yù)，患者的康復(fù)效果明顯。

1　腦梗死合并高血脂發(fā)病機理

隨著社會的老齡化，急性腦梗死的發(fā)病率也越來越高。急性腦梗死是由于腦組織缺血導(dǎo)致，缺血區(qū)域組織由于血氧供應(yīng)不足而導(dǎo)致腦組織液化壞死，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。該病的死亡率較高，且幸存患者只有少數(shù)能完全恢復(fù)正常機體功能，大部分患者會出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥［3］。

2　健康教育和飲食指導(dǎo)

2.1健康教育內(nèi)容

高脂血癥是體內(nèi)脂類代謝紊亂導(dǎo)致血脂升高的一種疾病，并由此導(dǎo)致動脈粥樣硬化等一系列疾病。是腦卒中、心肌梗死、心臟猝死等疾病的重要病因。當成年人空腹血清總膽固醇＞5.72 mmol/L或三酰甘油＞1.70 mmol/L或高密度脂蛋白＜0.91 mmol/L即可診斷為高脂血癥。近年來，隨著人們生活習慣的改變，高脂血癥的發(fā)病率在逐漸升高。因此要避免高脂血癥的危害，其防治三大原則為：改變飲食習慣，提倡科學合理的飲食結(jié)構(gòu)；建立良好的生活習慣，提倡健康的生活方式；及時應(yīng)用藥物進行系統(tǒng)治療。

高脂血癥常常能導(dǎo)致早發(fā)性冠心病，其他動脈也可發(fā)生粥樣硬化，如勁動脈粥樣硬化可引起頸動脈狹窄，體檢時能夠在頸動脈聽到血管雜音。明顯的高三酰甘油血癥可引起急性胰腺炎。對患者進行定期宣講，分批進行相關(guān)健康知識講座，講解關(guān)于高血脂的發(fā)病原因，高血脂的嚴重危害，以此讓患者意識到長期高血脂導(dǎo)致動脈粥樣硬化，同時是心腦血管疾病的重要原因，應(yīng)提高重視。并制作安全小手冊，發(fā)放給患者；給每位患者建立健康檔案，并定期進行隨訪和健康檢查。

2.2飲食指導(dǎo)

通過當面交流或電話的方式進行了解，如生活習慣及日常飲食結(jié)構(gòu)家族史，患者本人對高脂血癥的認識程度等。建立健康檔案，根據(jù)個人的情況進行個體化指導(dǎo)。如針對運動量少的患者，則建議其每天增加30～60 min的體育鍛煉；日常喜食油膩者則介紹合理的飲食結(jié)構(gòu)；對單純高脂血癥患者則要求其飲食調(diào)節(jié)和運動相結(jié)合進行治療；如高脂血癥合并其他并發(fā)癥者，則倡導(dǎo)運動，飲食及藥物的聯(lián)合治療。向患者的家庭成員進行宣講教育，介紹高脂血癥的相關(guān)知識以及其預(yù)防措施，督促與配合患者完成治療任務(wù)至關(guān)重要。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者家屬保持聯(lián)系，向他們介紹患者存在的健康問題，講解有關(guān)知識，并使其認識到家庭干預(yù)，配合治療以及家庭環(huán)境對患者疾病轉(zhuǎn)歸的重要性，取得合作，受到滿意效果。

3　腦梗死患者高血脂護影響因素及臨床護理方案

3.1健康教育對腦梗死患者高血脂的影響及護理

高血脂是腦梗死常見并發(fā)癥之一，同時，多數(shù)患者表現(xiàn)出不同程度的抑郁癥、焦慮癥。對于老年患者來說，抑郁癥是造成急性腦梗死的主要原因。同時，健康教育的實施具有必要性。對于消除疾病影響因素，防止惡化，保持患者良好心情都具有直接作用。目前臨床上已經(jīng)將健康教育作為治療和護理方法之一。通過健康教育，使患者及其家屬正確認識腦梗死的治療過程，通過正確的宣傳提高患者的信心，使其配合醫(yī)生治療。健康教育關(guān)注老年患者心理變化，教育內(nèi)容涵蓋了日常心理指導(dǎo)、健康指導(dǎo)及適當?shù)倪\動指導(dǎo)，對于改善患者的抑郁程度具有積極影響［4］。

3.2飲食護理對腦梗死患者高血脂的影響及護理

飲食不合理將加重腦梗死患者病情，使高血脂反復(fù)，威脅生命。同時，患病期間的飲食不當極易造成營養(yǎng)不良，降低患者免疫力，因此良好的飲食習慣是臨床護理的重要內(nèi)容之一。利用飲食護理來改善和維持患者腸黏膜膜細胞結(jié)構(gòu)與功能，促進胃蠕動功能提高。飲食的制定要具有針對性，影響因素包括患者的生命體征、日常活動量以及身體影響需求測試等。整體上保持營養(yǎng)豐富和少肉多菜。為控制患者的血脂提高，應(yīng)增加蒸煮食物的攝入，控制或者減少油炸食物的攝入。對患者進行營養(yǎng)測試和評價，減少主觀因素對患者測量結(jié)果的影響。飲食護理與健康教育之間存在必要的聯(lián)系，護理人員應(yīng)從病患需求角度出發(fā)，實施合理的指導(dǎo)，以提高患者的恢復(fù)。提高腦梗死合并高血脂患者的護理效率，是確?；颊呱钯|(zhì)量的關(guān)鍵。高血脂還與代謝綜合征之間具有很大關(guān)系，治療中不僅要關(guān)注高血脂這一并發(fā)癥，還應(yīng)了解腦梗死影響因素，關(guān)注其他并發(fā)癥，根據(jù)患者的不同并發(fā)癥制定有效的飲食表，減少致命因素，提高治療效果。

綜上，從飲食上減緩患者病情具有可行性。值得一提的是，控制患者糖分的攝入也是防止病情惡化的重要手段，血液粘稠度上升很可能帶來其他并發(fā)癥。水量的合理攝入是飲食制定規(guī)則中的關(guān)鍵。目前，市面上倡導(dǎo)老年高血脂患者適當飲用葡萄酒，但醫(yī)護人員要與家屬溝通，購買質(zhì)量保真的葡萄酒，以免導(dǎo)致治療后疾病復(fù)發(fā)。

4　結(jié)語

隨著生活水平的改善，人們膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。這是導(dǎo)致人類高血脂的主要原因。該文主要針對老年患者的腦梗死合并高血脂癥狀護理進行分析。事實上，我國高血脂人群已經(jīng)趨向低齡化。而腦梗死則是目前危害老年人生命的主要疾病之一。心腦疾病具有較多的并發(fā)癥，高血脂是其主要并發(fā)癥之一。同時，很多患者會出現(xiàn)失語癥甚至偏癱等后遺癥，影響患者的生存質(zhì)量和心理。因此，文章將飲食習慣指導(dǎo)和健康教育作為主要研究內(nèi)容，再通過個性化飲食習慣的指導(dǎo)確?；颊叩纳眢w機能，提高其疾病抵抗能力，從而減少并發(fā)癥。飲食上，要在確保營養(yǎng)的前提下盡量減少肉食的攝入，以免加重高血脂病情，造成腦梗死。同時，多攝入蔬菜能夠改善人體機能。時刻提醒患者吸煙對身體機能的傷害，通過營養(yǎng)成分的攝入和良好的習慣保持患者胃腸蠕動功能。

［1］黃玉萍，劉索芝，楊麗華.腦梗死后繼發(fā)癲癇的不同護理干預(yù)方法的效果比較［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（1）：93.

［2］蔡佩麗.不同護理方式對腦梗死患者身體功能恢復(fù)效果對比［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2014，20（1）：125.

［3］張俊平.社區(qū)個性化健康教育對高血壓高脂血癥患者的效果分析［J］.中國醫(yī)療前沿，2010，5（11）：74，95.

［4］張茜雯，張振香，林蓓蕾，等.跨理論模型及動機訪談對腦梗死患者飲食認知及行為改變影響的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2014，30（2）：1.

［5］趙彥玲，崔紅霞.健康教育及飲食營養(yǎng)干預(yù)對腦梗死患者高血脂的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（3）：305-306.

Effect of Health Education and Dietary Treatments for High Cholesterol Patients with Cerebral Infarction Analysis

GE Heng-jun
Community Health Service Center of Monkey Mouth in Lianyungang Development Zone，Lianyungang，Jiangshu Province，22206 China

The right combination of health guidance and diet nursing for in farction patients recovery has positive significance.In recent years，the clinical health education into nursing main content.Combined with the importance of diet therapy and nursing in patients with cerebral infarction，should arrange their diets，choosing to disease have relief food.At the same time，carries on the necessary psychological guidance and health education，on the pathogenesis of the disease，treatment process in the correct analysis，and with the parents of the patient actively cooperate with，make the patient to keep relaxed mood，improve patient satisfaction and the therapeutic effect.Practice proves that the combined with health education and diet nursing care of patients in the treatment effect，good treatment effect on the degree of satisfaction on the selfprotection ability increased significantly，diet structure more reasonable，quality of life improved significantly.Illustrates the nursing method for patients with cerebral infarction in patients with hyperlipidemia，should be actively promoted.

Health education；Diet nursing care；Cerebral infarction；Hyperlipidemia；Factors affecting the

R589.2

A

1672-5654（2015）10（c）-0113-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.30.113

2015-07-22）

葛恒軍（1972.5-），男，江蘇沐陽人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：胃腸肛腸外科、甲狀腺。