陳萬里，石晶晶，畢林林

1.鄒平縣臨池中心衛(wèi)生院，山東濱州 256220；2.鄒平縣高新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東濱州 256205；3.鄒平縣臨池中心衛(wèi)生院，山東濱州 256220

TBL是Team-Based Learning的縮寫，翻譯過來是團(tuán)隊學(xué)習(xí)的意思，經(jīng)過多年的發(fā)展，已經(jīng)成為促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊寫作精神的主要教學(xué)模式，TBL教學(xué)法是由美國學(xué)者在上個世紀(jì)提出的，由于該教學(xué)方法具有很好的效果，很快在多個國家推廣開來，教學(xué)效果的提升非常顯著。受到傳統(tǒng)應(yīng)試教育的限制，我國教學(xué)比較偏重理論教學(xué)，學(xué)生的實踐能力和團(tuán)隊協(xié)作精神等綜合素質(zhì)水平較低，近些年我國一直在進(jìn)行教育的改革，衛(wèi)生理化檢驗學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，團(tuán)隊協(xié)作精神的培養(yǎng)非常重要，通過實際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國的一些學(xué)校已經(jīng)開始采用TBL教學(xué)法，取得了一定的成績，該研究主要研究TBL教學(xué)法在衛(wèi)生理化檢驗教學(xué)中的實施方法?，F(xiàn)報道如下。

1 TBL教學(xué)法的一般實施過程

TBL教學(xué)法經(jīng)過了多年的應(yīng)用，已經(jīng)形成了一些固定的模式，在實際的教學(xué)之前，首先要進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備，如對所學(xué)知識的預(yù)習(xí)，通常情況下，老師要在上課的一個星期之前，根據(jù)學(xué)生的實際情況、教學(xué)條件等情況，對學(xué)生進(jìn)行分組，每組學(xué)生應(yīng)該在6名左右，同時簡單的介紹要學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容，適當(dāng)?shù)陌l(fā)放預(yù)習(xí)提綱等。準(zhǔn)備階段是TBL教學(xué)法實施的重要基礎(chǔ)，學(xué)生要進(jìn)行獨立的預(yù)習(xí)，熟悉教學(xué)的內(nèi)容和教學(xué)安排等，但是通過實際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于該過程需要學(xué)生獨立完成，如果學(xué)生的自控能力較差，那么很難全面的進(jìn)行預(yù)習(xí)，因此老師可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行監(jiān)督，設(shè)立一些檢查和考核的環(huán)節(jié)。第二個階段就是對學(xué)生的預(yù)習(xí)過程進(jìn)行測驗，首先是對學(xué)生個人進(jìn)行測驗，主要檢查學(xué)生對基礎(chǔ)概念等知識的了解情況，保證學(xué)生進(jìn)行了預(yù)習(xí)，并且達(dá)到了預(yù)習(xí)的效果，然后是進(jìn)行團(tuán)隊預(yù)習(xí)的檢驗，老師根據(jù)所學(xué)知識的內(nèi)容，設(shè)立適合團(tuán)隊討論的題目，學(xué)生通過事先分好的小組，進(jìn)行深入的討論。小組討論的環(huán)節(jié)是學(xué)生互動式教學(xué)的主要內(nèi)容，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，老師是教學(xué)的主體，灌輸式教學(xué)的方式，學(xué)生被動的接受知識，很難產(chǎn)生足夠的學(xué)習(xí)興趣，也無法啟發(fā)學(xué)生的思維，而小組討論教學(xué)的方式，學(xué)生們互相的進(jìn)行討論，自主的去探究知識，使得學(xué)生真正地成為了教學(xué)的主體，檢驗完成后，老師要將問卷發(fā)放給學(xué)生，讓他們根據(jù)檢驗的結(jié)果和題目進(jìn)行深入地討論。

TBL教學(xué)最后的一個階段是集體討論，這是TBL教學(xué)法的核心內(nèi)容，在這個過程中，要確保每個學(xué)生都能夠參與到討論中，并學(xué)會記錄自己的討論結(jié)果，這樣經(jīng)過集思廣益的討論，學(xué)生思考問題的方式等，都會得到一定的拓展，然后各小組選出代表，說出該組的討論成功。每個小組都發(fā)表完自己的討論結(jié)果后，就可以針對不同小組之間存在的分歧，或者是不同的看法等，進(jìn)行深入的討論，老師在這個討論的過程中，主要充當(dāng)教學(xué)的組織者，對于學(xué)生們存在疑問的地方，可以進(jìn)行啟發(fā)式的教學(xué)，或者與學(xué)生們共同尋找問題的答案，在最后老師要總結(jié)學(xué)生們的學(xué)習(xí)情況，對表現(xiàn)好的學(xué)生進(jìn)行表揚，同時鼓勵表現(xiàn)較差的學(xué)生。

2 TBL教學(xué)法在衛(wèi)生理化檢驗教學(xué)中的具體實施

衛(wèi)生理化檢驗學(xué)是一門以物理和化學(xué)為基礎(chǔ)的學(xué)科，將現(xiàn)代化的儀器和分析理論、技術(shù)綜合起來，對預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中和人體健康相關(guān)的物質(zhì)種類和數(shù)量等進(jìn)行研究，該學(xué)科具有很強(qiáng)的交叉性和應(yīng)用性，在實際的工作中，衛(wèi)生理化檢驗學(xué)井下需要進(jìn)行定性和定量的分析，經(jīng)過了多年的發(fā)展，幾乎所有的現(xiàn)代分析儀器，都能夠用在衛(wèi)生理化檢驗中?；瘜W(xué)分析方法主要可以分為定性分析和定量分析兩種，在實際的衛(wèi)生理化檢驗中，很多樣品的來源和主要成分都是已知等，因此很少需要進(jìn)行定性分析，主要以定量分析為主，很少的特殊情況下才要進(jìn)行定性分析?，F(xiàn)在的衛(wèi)生理化檢驗中，定量分析方法主要有質(zhì)量分析和滴定分析法，在具體的檢驗中，通常是利用物質(zhì)的電學(xué)、光學(xué)、色譜和電化學(xué)等性質(zhì)，利用相應(yīng)的儀器，采用光譜分析、電化學(xué)分析等方法，以此來達(dá)到對樣品的定量檢驗。隨著近些年衛(wèi)生理化檢驗學(xué)的發(fā)展，聯(lián)用技術(shù)的儀器和方法應(yīng)用越來越多，如氣相色譜-質(zhì)譜等檢驗方法，這些聯(lián)用檢驗技術(shù)的應(yīng)用，使得衛(wèi)生理化檢驗越來越復(fù)雜，提高了檢驗的難度，對檢驗人員專業(yè)素質(zhì)的要求越來越高。

在傳統(tǒng)的衛(wèi)生理化檢驗教學(xué)中，主要采用課堂理論教學(xué)的方式，老師在講臺上講解書本上的理論知識，適當(dāng)?shù)乩枚嗝襟w等教學(xué)設(shè)備，學(xué)生對這些枯燥的知識很難產(chǎn)生足夠的學(xué)習(xí)興趣。這樣的教學(xué)方式下，學(xué)生雖然能夠掌握一定的理論知識，但是實踐能力和團(tuán)隊協(xié)作能力等很差，在課堂的講解中，師生之間的互動很少，幾乎沒有學(xué)生與學(xué)生之間的互動，但是通過實際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生對課堂討論都有很大的興趣，希望能夠參與到討論中。學(xué)生喜歡討論的特點，為TBL教學(xué)法的實施，提供了良好的基礎(chǔ)，根據(jù)衛(wèi)生理化檢驗的特點，可以將教學(xué)內(nèi)容分為定性分析、容量分析、光譜分析、色譜分析、電化學(xué)分析，在TBL教學(xué)法實施前，老師根據(jù)學(xué)生的實際情況，針對性的安排預(yù)習(xí)提綱等，學(xué)生預(yù)習(xí)完成后，老師設(shè)計考核的問卷，對學(xué)生的預(yù)習(xí)情況進(jìn)行檢驗，老師評完卷紙后，再發(fā)放給學(xué)生。這時學(xué)生可以根據(jù)考試的結(jié)果和題目等，進(jìn)行分組討論，在老師的引導(dǎo)下，可以對教學(xué)中的重點或難點問題，進(jìn)行深入的探究，討論完成后每組學(xué)生選出一名代表，匯報小組討論的結(jié)果，并與其他的小組進(jìn)行討論，最后老師對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行綜合性的評價。

如在光譜分析的TBL教學(xué)中，由于學(xué)生在《儀器分析》課程中，已經(jīng)學(xué)到了光譜分析的相關(guān)知識，在預(yù)習(xí)的過程中，應(yīng)該加深預(yù)習(xí)知識的難度，在基本光譜分析原理的基礎(chǔ)上，對于不同樣品的前期處理和分析過程等，要有一定的了解，由于學(xué)生之前學(xué)習(xí)過一些知識，因此老師對于預(yù)習(xí)的檢驗，可以適當(dāng)?shù)靥岣唠y度。如光譜分析中關(guān)鍵實驗條件的選擇等，將這類的問題體現(xiàn)到考核卷紙上，根據(jù)學(xué)生的實際情況，適當(dāng)?shù)募尤朊姘?、碳酸飲料，脂肪等干擾物質(zhì)的處理方式等，在具體的檢驗中，可以將這些問題結(jié)合生活實際，這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對于這樣的問題，學(xué)生在討論的環(huán)節(jié)中，必然會表現(xiàn)出更大的積極性，甚至綜合學(xué)過的知識，提出一些新穎的方法。為了最大程度的活躍課堂討論氣氛，老師也可以參與到討論中，采用啟發(fā)提問的方式，引導(dǎo)學(xué)生往正確的方向思考，以此來提高實際教學(xué)的效果。

3 TBL教學(xué)法的評價

每種教學(xué)方法的應(yīng)用，都需要根據(jù)學(xué)生和教學(xué)設(shè)備等情況，不斷的進(jìn)行優(yōu)化和完善，保證教學(xué)法的先進(jìn)性和有效性，而學(xué)生的評價是了解TBL教學(xué)法應(yīng)用效果的主要方式，在實際的評價中，可以隨機(jī)的選取學(xué)生，采用調(diào)查問卷的方式，了解學(xué)生參與的積極性、自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊協(xié)作能力的提高情況，定期的對學(xué)生發(fā)放問卷，就能夠了解到TBL教學(xué)法的效果?；蛘卟捎每荚嚨姆绞?，了解學(xué)生掌握知識的情況，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，或者知識掌握情況較差，說明TBL教學(xué)法應(yīng)用存在問題，老師需要深入的分析，找到存在問題的地方，進(jìn)行相應(yīng)的完善。在學(xué)生評價的過程中，老師也能夠了解到學(xué)生的特點，對TBL教學(xué)法進(jìn)行優(yōu)化，使其更加具有針對性，最大程度地提高TBL教學(xué)的效果。通過實際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些學(xué)校在TBL教學(xué)法應(yīng)用之前，先采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，然后再實施TBL教學(xué)法，學(xué)生在對比了兩種教學(xué)法之后，必然會喜歡上TBL教學(xué)法，希望老師能夠采取這種教學(xué)方法。

4 結(jié)語

TBL教學(xué)法屬于任務(wù)驅(qū)動學(xué)習(xí)模式，這種教學(xué)法采用分組討論、結(jié)合實際等方式，可以很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時將學(xué)生變成教學(xué)的主體，老師只是輔助學(xué)生學(xué)習(xí)，利用學(xué)生之間的討論、探究等，讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、最終解決問題，在這個過程中，掌握所學(xué)的知識。這樣的教學(xué)方式，在提高學(xué)習(xí)效率的同時，學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力和競爭意識等，都會得到一定程度的提高。隨著我國高校的擴(kuò)招，有限的教育資源下，很難保證教學(xué)的質(zhì)量。我國高校普遍存在教學(xué)效率低等問題，因此我國高校迫切的需要高效的教學(xué)方法。TBL教學(xué)法，剛好可以解決學(xué)生數(shù)量多、教育資源少等問題。目前TBL教學(xué)法在衛(wèi)生理化檢驗教學(xué)中應(yīng)用的時間較短，在實際的教學(xué)中，還存在一些問題，相信隨著研究的深入和不斷地實踐，TBL教學(xué)法在衛(wèi)生理化檢驗教學(xué)中的應(yīng)用效果必然會越來越好。

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