薛梅芳

探討呼吸內(nèi)科護(hù)理中責(zé)任制整體護(hù)理的應(yīng)用效果

薛梅芳

【摘要】目的 探討呼吸內(nèi)科護(hù)理中運(yùn)用責(zé)任制整體護(hù)理的臨床效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的呼吸內(nèi)科住院患者80例，將患者按照護(hù)理方法的差異分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理應(yīng)用效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者護(hù)理滿意率、住院時(shí)間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科護(hù)理中運(yùn)用責(zé)任制整體護(hù)理模式具有良好的臨床效果，可促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者滿意率。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；責(zé)任制整體；應(yīng)用效果

Objective To explore the clinical effect of using the responsibility system in the nursing of the department of internal medicine． Methods From January 2014 to January 2015，80 cases of hospitalized patients in respiratory department of internal medicine were selected． The patients were divided into observation group and control group with 40 cases in each group． The control group of patients with traditional care，the observation group of patients on the basis of control group for the implementation of the responsibility system for the overall care，comparing the two groups of patients with nursing effect． Results The nursing effect of the observation group was better than that of the control group，and the differenceof nursing satisfaction rate and hospitalization time between the two groups were statistically significant（P ＜ 0．05）． Conclusion The use of responsibility system in nursing care in the department of internal medicine has a good clinical effect，can promote the rehabilitation of patients，improve patients’ satisfaction rate．

【Key words】 Department of internal medicine，Responsibility system，Application effect

呼吸系統(tǒng)疾病在臨床上具有較高的發(fā)病率，且病程長(zhǎng)，發(fā)作反復(fù)，對(duì)患者身心造成一定的壓力。對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者，除需要有效的醫(yī)學(xué)治療手段外，同時(shí)還需給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理措施，以提高患者的護(hù)理滿意率，促進(jìn)患者的機(jī)體康復(fù)［1］。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)得到了不斷的改革與提升。在本次調(diào)查中，筆者將在呼吸內(nèi)科護(hù)理中運(yùn)用責(zé)任制整體護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2015年1月在我院收治的呼吸內(nèi)科住院患者80例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。其中觀察組男19例、女21例，患者年齡為20～60歲，平均（38.9±2.5）歲；根據(jù)疾病類型對(duì)患者進(jìn)行劃分，其中慢性支氣管炎患者12例、肺心病患者18例、肺氣腫10例。對(duì)照組男20例、女20例，患者年齡為20～60歲，平均（39.5±2.9）歲；根據(jù)疾病類型對(duì)患者進(jìn)行劃分，其中慢性支氣管炎患者11例、肺心病患者18例、肺氣腫11例。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，詳情如下。

1.2.1組建護(hù)理小組 由科室護(hù)士長(zhǎng)選取綜合素質(zhì)較強(qiáng)，責(zé)任心較高的人員組建護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員的資歷、學(xué)歷等將其分為責(zé)任組長(zhǎng)、輔助護(hù)士及輔助學(xué)員，職位由高到低，分組管理。在護(hù)理過(guò)程中，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)指證護(hù)理工作中的不足之處，要求護(hù)理人員予以糾正，保障護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2責(zé)任組長(zhǎng)崗位職責(zé)要求 設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)，組長(zhǎng)學(xué)歷需為本科以上，并需擁有護(hù)師以上的職稱。由責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)其他崗位人員進(jìn)行排班，需保障職員24 h在崗。責(zé)任組長(zhǎng)需具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，能夠處理突發(fā)狀況。責(zé)任組長(zhǎng)為固定的白班，每日8：00～16：00。責(zé)任組長(zhǎng)需管理其他護(hù)理人員，同時(shí)負(fù)責(zé)危重癥患者的護(hù)理服務(wù)。向護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行工作報(bào)告，并對(duì)下級(jí)護(hù)理人員實(shí)施監(jiān)督與管理。

1.2.3 護(hù)士崗位職責(zé) 責(zé)任護(hù)士需具有相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)日常培訓(xùn)并進(jìn)行考核，服從責(zé)任組長(zhǎng)的管理，主要負(fù)責(zé)患者的治療、護(hù)理及搶救工作。

輔助護(hù)理為資歷較低的護(hù)理人員，其主要協(xié)助責(zé)任護(hù)士的操作，服從責(zé)任護(hù)士的管理，負(fù)責(zé)常規(guī)患者的治療、護(hù)理及搶救。

護(hù)理學(xué)員主要為剛畢業(yè)的護(hù)理人員，其經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，主要負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理器械、設(shè)備的整理，協(xié)助輔助護(hù)士參與患者護(hù)理及普通的護(hù)理服務(wù)。當(dāng)出現(xiàn)難以處理的護(hù)理事件時(shí)，可向輔助護(hù)士或責(zé)任護(hù)士請(qǐng)教。

1.2.4 責(zé)任制整體護(hù)理模式的推行 每組負(fù)責(zé)約8～10例患者，由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分配，以病房相近、相同疾病的患者分在1組內(nèi)，以方便藥物配發(fā)、日常巡視等。每日早8點(diǎn)帶領(lǐng)其他護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行巡視，了解患者的基本情況，在日常工作中對(duì)其他護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督。保障護(hù)理計(jì)劃的全面實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意率及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率比較

觀察組患者中，對(duì)于護(hù)理十分滿意者30例、基本滿意者10例，無(wú)不滿意患者，其護(hù)理滿意率為100%；對(duì)照組患者中，對(duì)于護(hù)理十分滿意者21例、基本滿意者11例、不滿意者8例，其護(hù)理滿意率為80%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝9.121，P＜0.05）。

2.2 患者住院時(shí)間比較

觀察組患者平均住院時(shí)間為（7.2±2.3）d；對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（12.9±2.5）d，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝6.568，P＜0.05）。

3 討論

醫(yī)學(xué)護(hù)理模式處于不斷的改革與更新中，以往護(hù)理模式具有盲目性、被動(dòng)性特征，使得護(hù)患糾紛發(fā)生率增加。為改善這一情況，需將被動(dòng)的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的、具有系統(tǒng)性的護(hù)理模式［2］。在本次調(diào)查中，我院對(duì)呼吸內(nèi)科住院患者進(jìn)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，獲得良好的效果。由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者護(hù)理滿意率提高，且住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。責(zé)任制整體護(hù)理具有系統(tǒng)性特征，其將護(hù)理人員按照能力大小、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷等進(jìn)行劃分，由高能力、高責(zé)任心的護(hù)理人員帶領(lǐng)其他護(hù)理人員，按各等級(jí)進(jìn)行工作劃分，這樣既使得能力較高的護(hù)理人員減少護(hù)理瑣事，而將護(hù)理重心轉(zhuǎn)移至危重患者，又使得資歷較淺的護(hù)理人員得到鍛煉，效果突出［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王秀紅． 責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（18）：3747-3750．

［2］ 趙波，劉紅梅． 責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（3）：71-73．

［3］ 吳君華． 責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）：4095．

【中圖分類號(hào)】R248．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0246-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．190

作者單位：463000 駐馬店市中心醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理

Application Effect of Responsibility System in Nursing Care in Department of Internal Medicine

XUE Meifang Department of Internal Medicine Nursing，Central Hospital of Zhumadian City，Zhumadian 463000，China

【Abstract】