全景梁張 艷

復(fù)方丹參注射液對(duì)充血性心力衰竭患者降鈣素基因相關(guān)肽和內(nèi)皮素的影響

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【摘要】目的 觀察復(fù)方丹參注射液對(duì)充血性心力衰竭患者降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）和內(nèi)皮素（ET）的影響。方法 隨機(jī)選取2009年12月～2013年10月于本院進(jìn)行治療的102例充血性心力衰竭患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組（采用常規(guī)治療）51例，實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)治療加復(fù)方丹參注射治療）51例。應(yīng)用放射免疫法監(jiān)測(cè)兩組患者治療期間分泌CGRP和ET水平。結(jié)果 對(duì)照組充血性心力衰竭患者降鈣素基因相關(guān)肽低于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組內(nèi)皮素水平高于實(shí)驗(yàn)組，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 復(fù)方丹參注射液能有效的改善充血性心力衰竭患者降鈣素基因相關(guān)肽和內(nèi)皮素的水平，是治療充血性心力衰竭的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參注射液；充血性心力衰竭；降鈣素基因相關(guān)肽；內(nèi)皮素

Objective To observe the effect of Compound Danshen Injection on calcitonin gene related peptide（CGRP）and endothelin（ET）for patients with congestive heart failure． Methods From December，2009 to October， 2013，102 cases with congestive heart failure were selected in our hospital．They were randomly divided into two groups，the control group （Conventional treatment，51 cases）and the experimental group （Conventional therapy and Compound Danshen Injection，51 cases）． The levels of CGRP and ET were monitored by radio immunoassay during the treatment in two groups． Results In control group，the expression of calcitonin gene related peptide in congestive heart failure patients was significantly lower than that in the experimental group，and the level of endothelin was significantly higher than that in the experimental group，P＜0．05． There were significant differences． Conclusion Compound Danshen Injection can effectively improve the level of calcitonin gene related peptide and endothelin in the patients with congestive heart failure，and it is a more effective method to treat congestive heart failure．

【Key words】 Compound danshen injection，Congestive heart failure，Calcitonin gene related peptide，Endothelin

充血性心力衰竭是多種病因綜合作用導(dǎo)致心功能受損的一種綜合病癥［1］。本文對(duì)復(fù)方丹參注射液對(duì)充血性心力衰竭患者CGRP和ET的影響進(jìn)行觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2009年12月～2013年10月于本院進(jìn)行治療的102例充血性心力衰竭患者為研究對(duì)象，且只選取心功能Ⅲ～I(xiàn)V級(jí)，病程為6～12年的CHF患者，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組（采用常規(guī)治療）51例，男30例，女21例，年齡43～74歲，平均年齡（63.2±5.3）歲，心功能Ⅲ級(jí)患者39例，心功能IV級(jí)患者12例。實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)治療加復(fù)方丹參注射治療）51例，男28例，女23例，年齡42～71歲，平均年齡（62.1±5.1）歲，心功能Ⅲ級(jí)患者36例，心功能IV級(jí)患者15例。兩組患者年齡、性別、心功能等各項(xiàng)基本資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，即口服地高辛片（批號(hào)：H31020678，生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司，生產(chǎn)日期：2008-09-27）0.125～0.250 mg，1次/d，消心痛片（批號(hào)：H14020799，生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司）5 mg，3次/d，呋塞米（批號(hào)：H34020909，生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司）12.5～25.0 mg，2次/d；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加復(fù)方丹參注射液（批號(hào)：HZ13020777，生產(chǎn)廠家：神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司）250 m1，靜脈輸注，1次/d。觀察治療后兩組患者心功能改善狀況，采用放射免疫法，檢測(cè)CGRP和ET的改變。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包選用SPSS 15.0，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療前51例患者CGRP和ET水平應(yīng)用放射免疫法檢測(cè)分別為（47.1±9.3）pg/L、（231.2±19.3）pg/L，治療后患者CGRP和ET水平分別為（93.1±10.3）pg/L、（171.2±18.3）pg/L。試驗(yàn)組治療前51例患者CGRP和ET水平應(yīng)用放射免疫法檢測(cè)分別為（46.1±9.4）pg/L、（221.2±18.3）pg/L，治療后患者CGRP 和 ET水平分別為（121.3±12.3）pg/L、（132.2±19.3）pg/L。對(duì)照組充血性心力衰竭患者降鈣素基因相關(guān)肽低于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組內(nèi)皮素水平高于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

曾經(jīng)很長一段時(shí)間CHF的醫(yī)學(xué)共識(shí)都是血流動(dòng)力學(xué)紊亂，但后續(xù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)對(duì)CHF進(jìn)展有關(guān)鍵作用。作為感覺神經(jīng)遞質(zhì)的CGRP對(duì)人體心臟有正性變力作用，能增加心臟輸出頻率，使損傷的心肌細(xì)胞缺血狀況得到減輕。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)CHF患者血漿CGRP的水平低于正常對(duì)照組，用CGRP治療充血性心力衰竭能夠取得滿意療效［2］。內(nèi)皮素（ET）是從上世紀(jì)80年代至今，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的最有效縮血管的神經(jīng)肽和激素調(diào)節(jié)肽。ET除了具有強(qiáng)大和持久的縮血管作用外，還有增殖血管中的平滑肌細(xì)胞（VSMC）的作用，及促進(jìn)心肌細(xì)胞不斷增生，ET的變化在多種心功能疾病的病程中均有所體現(xiàn)［3］。綜上所述，運(yùn)用復(fù)方丹參注射液治療充血性心力衰竭能有效促進(jìn)CGRP釋放，減少機(jī)體ET含量，改善CHF神經(jīng)內(nèi)分泌的失衡和血流動(dòng)力學(xué)異常，是治療充血性心力衰竭（CHF）的有效治療途徑。

參考文獻(xiàn)

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì)． 慢性收縮性心力衰竭治療建議［J］． 中華心血管病雜志，2002，30（1）：7-23．

［2］趙延甫． 復(fù)方丹參對(duì)冠心病合并心力衰竭降鈣素基因相關(guān)肽和內(nèi)皮素的影響［J］． 中原醫(yī)刊，2002，29（2）：5-6．

［3］王學(xué)忠，洪小蘇． 內(nèi)皮素—1與血管生成的研究［J］． 醫(yī)學(xué)綜述，2004，10（7）：398-400．

2 110032沈陽，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

【中圖分類號(hào)】R541．6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0102-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．078

作者單位：1 110032沈陽，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)

通訊作者：張艷，E-mail：40238854@qq．qcom

Study on the Effect of Compound Danshen Injection on Calcitonin Gene Related Peptide and Endothelin for Patients With Congestive Heart Failure

QUAN Jingliang1ZHANG Yan21 Liaoning Traditional Chinese Medicine University，Shenyang 110032，China，2 The Affiliated Hospital of Liaoning Traditional Chinese Medicine University，Shenyang 110032，China

【Abstract】