楊 颯

新會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)探討

楊 颯

【摘要】本文主要從最新會(huì)計(jì)制度出發(fā)，對比探討醫(yī)院新舊會(huì)計(jì)制度對財(cái)務(wù)相關(guān)事務(wù)的管理，發(fā)現(xiàn)在新舊不同會(huì)計(jì)制度的使用過度期對醫(yī)院所造成的影響，從醫(yī)院的長期發(fā)展出發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出解決措施。

【關(guān)鍵詞】新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；相關(guān)探討

This article mainly embarks from the new accounting system to compare and discuss the old and new accounting system in hospital management of the financial related affairs． To find the use of the old and new accounting systems of different transition period for the effects of the hospital． And starting from the long-term development of the hospital，timely find problems and propose solutions．

【Key words】 New accounting system，Hospital financial management， Related discussion

由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理最新會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，各大公立醫(yī)院均處于新舊會(huì)計(jì)制度的過渡期，為了醫(yī)院的長期發(fā)展，院內(nèi)財(cái)務(wù)部門對新會(huì)計(jì)制度進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)復(fù)核等工作，從而確保新制度替代舊制度后能更加適應(yīng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)。通過各個(gè)方面的轉(zhuǎn)變進(jìn)而更好的推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)整體運(yùn)作，如院內(nèi)財(cái)務(wù)管理、系統(tǒng)運(yùn)行管理、財(cái)務(wù)核算整理等等。本文旨在運(yùn)用新會(huì)計(jì)制度干預(yù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，在確保醫(yī)院社會(huì)效益的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)運(yùn)行。

1 概念

1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

財(cái)務(wù)管理在各大單位都是主要管理部門之一，就醫(yī)院而言，一個(gè)高效率的財(cái)務(wù)運(yùn)作系統(tǒng)會(huì)促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)主要可分為：財(cái)務(wù)預(yù)算，資金收入、支出，各項(xiàng)物資的管理及整個(gè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的監(jiān)測等，負(fù)責(zé)解決醫(yī)院所有與財(cái)務(wù)有關(guān)的事項(xiàng)，如院內(nèi)資金流通、醫(yī)院與外部銀行之間的資金流通、各個(gè)醫(yī)院部門科室間的財(cái)務(wù)流通等［1］。

1.2 會(huì)計(jì)制度

在商業(yè)交易及各項(xiàng)財(cái)務(wù)流通基礎(chǔ)上對其進(jìn)行分類、歸納整理，最后進(jìn)行上報(bào)工作的一種財(cái)務(wù)制度。

2 最新會(huì)計(jì)制度出臺(tái)的必要性

近年隨著國內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，加上醫(yī)療行業(yè)的不斷改進(jìn)，舊會(huì)計(jì)制度支撐下的財(cái)務(wù)管理工作也隨之面臨許多問題。為了適應(yīng)醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展，完善院內(nèi)財(cái)務(wù)工作，如醫(yī)保的落實(shí)等，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的流通效益，國家在結(jié)合醫(yī)院實(shí)際及市場狀況，出臺(tái)了新會(huì)計(jì)制度，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化人性化的管理方式。

3 舊會(huì)計(jì)制度在實(shí)際中的有關(guān)問題

3.1 固定資產(chǎn)未能完整反饋

固定資產(chǎn)在完整流通中存在虛擬增值或者減值，從購入到其報(bào)廢整個(gè)階段，固定資產(chǎn)存在折舊使用，不能完整的對其進(jìn)行資金估值，導(dǎo)致與其相關(guān)的項(xiàng)目也會(huì)出現(xiàn)不同程度的資金增值或者減值，然而這所有的改變未能完整的反饋，進(jìn)而致使固定資產(chǎn)及相關(guān)資產(chǎn)出現(xiàn)虛擬化，即虛擬的增減幅度，不利于資金的管理。

3.2 內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控有待提高

內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)管理重要程序，在舊制度使用中，內(nèi)部控制成為一大問題，醫(yī)院缺少財(cái)務(wù)內(nèi)審專項(xiàng)人員，加上其內(nèi)審監(jiān)督制度缺乏，使得財(cái)務(wù)管理工作缺少監(jiān)測監(jiān)管。大部分監(jiān)控僅僅存在于形式表面，未能完全深入。

3.3 財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)有待提升

隨著各大醫(yī)療經(jīng)濟(jì)體系的出臺(tái)，如醫(yī)保的改革等，需要從事醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員能及時(shí)更新相關(guān)理念，不斷通過學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)。實(shí)際工作中，少數(shù)人員缺乏高水平的專業(yè)知識(shí)，僅僅會(huì)單純進(jìn)行資金輸入輸出的管理，不會(huì)對其進(jìn)行總結(jié)歸納對比等［2］。

4 新舊制度更替時(shí)注意問題

在進(jìn)行新舊制度的更替時(shí)應(yīng)做好醫(yī)院資金的整體清算，包括固定資產(chǎn)和流通資產(chǎn)。

落實(shí)資產(chǎn)清理工作：在舊制度對資產(chǎn)的整理基礎(chǔ)上，依照新制度中對資產(chǎn)清算標(biāo)準(zhǔn)的變化進(jìn)行全面清算。完善落實(shí)新舊制度更替時(shí)的資產(chǎn)清算。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)專業(yè)人員預(yù)先進(jìn)行醫(yī)院賬目的整理，為資產(chǎn)的全面清算做好前期準(zhǔn)備工作，同時(shí)注意安排專業(yè)人員對其進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保各項(xiàng)資金所有事項(xiàng)有依有據(jù)。

完善藥品的成本對接：舊制度規(guī)定中，醫(yī)院藥品使用，包括庫存藥品、待檢測藥品、各個(gè)科室臨床使用藥品及患者購買藥品等，均按照藥品售價(jià)進(jìn)行成本計(jì)算，最新制度則進(jìn)行規(guī)定，不以藥物售價(jià)計(jì)算而以藥物的進(jìn)價(jià)進(jìn)行成本計(jì)算。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理層的人員配置：新制度的落實(shí)應(yīng)用基礎(chǔ)是醫(yī)院有與其相符合的財(cái)務(wù)管理人才，舊制度與新制度有著相當(dāng)大的區(qū)別，舊制度下的財(cái)務(wù)人員需要通過自身素質(zhì)提升，以便適應(yīng)新制度下的財(cái)務(wù)工作。

5 新制度下醫(yī)院的應(yīng)對建議

5.1 完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)審查監(jiān)督體系

首先應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院管理者對財(cái)務(wù)監(jiān)控的理念，從根本上即思想層次提高財(cái)務(wù)監(jiān)督體系。完善財(cái)務(wù)系統(tǒng)的整體運(yùn)行制度，明確各個(gè)部門的工作任務(wù)，落實(shí)院內(nèi)各個(gè)與財(cái)務(wù)相關(guān)的部門與操作系統(tǒng)之間的聯(lián)系，加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的相互督查，加強(qiáng)監(jiān)察人員隊(duì)伍建設(shè)。監(jiān)督審查人員直接由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。

5.2 提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)

新制度要求更高的專業(yè)素質(zhì)會(huì)計(jì)人員，在實(shí)行新制度時(shí)，應(yīng)落實(shí)會(huì)計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)的提升，可以招收高水平的財(cái)務(wù)人員，同時(shí)對會(huì)計(jì)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)工作，定期進(jìn)行相關(guān)技能的培訓(xùn)及考核，同時(shí)還應(yīng)與社會(huì)整體進(jìn)行對接，讓財(cái)務(wù)人員具有科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的工作方式，對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行全方面的綜合提升，以適應(yīng)新制度下的財(cái)務(wù)工作［3］。

5.3 提高財(cái)務(wù)部門執(zhí)行力度

對于財(cái)務(wù)內(nèi)部應(yīng)提高其執(zhí)行力，尤其是在成本核算及預(yù)警能力，新會(huì)計(jì)制度要求在醫(yī)院的綜合管理中應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)成本核算及預(yù)警的執(zhí)行力度［4-5］。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身及實(shí)際狀況，制定出適合醫(yī)院自身的成本核算具體方法，包括固定資產(chǎn)的核算及藥品的成本核算等。落實(shí)財(cái)務(wù)預(yù)警制度，降低財(cái)務(wù)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)，提高工作人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在實(shí)踐中不斷進(jìn)行改革完善預(yù)警制度，實(shí)現(xiàn)在各種風(fēng)險(xiǎn)狀況下的資金最優(yōu)化。

6 結(jié)論

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)劣對醫(yī)院的整體持續(xù)性發(fā)展產(chǎn)生直接影響，也逐步成為醫(yī)院的重點(diǎn)管理部門，隨著新會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)最新制度從自身實(shí)際情況出發(fā)，作出相應(yīng)改變以適應(yīng)制度的改革，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)，提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)，制定合適的財(cái)務(wù)資金核對機(jī)制，落實(shí)審查監(jiān)督制度，同時(shí)還應(yīng)提高工作人員管理思想的改變，在落實(shí)新會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)上全方位對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行調(diào)整，使其能更好的適應(yīng)醫(yī)院的綜合發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］ 姚秋群． 新會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理的對策［J］． 行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2014，9（18）：188．

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【中圖分類號(hào)】R197．3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0018-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．013

作者單位：116105 遼寧省大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院

Discussion on the Hospital Financial Management Under the New Accounting System

YANG Sa The Second People's Hospital of Jinzhou District，Dalian City，Dalian 116105，China

【Abstract】