亓效香

泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東泰山271000

產(chǎn)科護理中的風(fēng)險及有效途徑的研究

亓效香

泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東泰山271000

醫(yī)療護理是我國醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容，在醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，高質(zhì)量的醫(yī)療護理已經(jīng)成為醫(yī)療單位共同追求的目標(biāo)。尤其是產(chǎn)科醫(yī)療護理在醫(yī)學(xué)護理中占有重要的地位。該文通過對該院住院的350例孕產(chǎn)婦及其家屬進行了訪問，調(diào)查顯示，產(chǎn)科護理工作存在一定的風(fēng)險?；颊摺⒆o理人員、醫(yī)療技術(shù)、藥物等都與風(fēng)險有著直接的關(guān)系。針對產(chǎn)科護理存在的風(fēng)險問題制定相關(guān)的解決措施。該文旨在為廣大醫(yī)療中心提供一定的參考建議，希望廣大的醫(yī)護工作能夠進一步提升自己的職業(yè)道德和素養(yǎng)，以此來為保障產(chǎn)科護理工作的有效的開展。

產(chǎn)科；護理風(fēng)險；人性化管理

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月—2014年5月在該院辦理住院手續(xù)的350例孕產(chǎn)婦，年齡在21～38歲之間，平均年齡為26.5歲。對這些患者的家屬共480位進行隨機訪問，上述被調(diào)查者的心理和身體狀況均正常。

1.2 方法

通過對病人及其家屬、護士進行訪問，對醫(yī)療護理技術(shù)和藥物等方面相關(guān)的因素進行調(diào)查研究，以及對該院的產(chǎn)科護理進行綜合評價的方式，對存在的問題進行深入剖析，找出問題的主要因素。

2 主要風(fēng)險及問題的根源

2.1 患者

訪問的350例患者及其家屬中，發(fā)現(xiàn)有64例病人的家屬和35例病人沒有高度重視分娩過程中存在的危險。他們對分娩的態(tài)度過于傳統(tǒng)，對分娩存在的風(fēng)險缺乏正確的認識。

2.2 護理人員

產(chǎn)科護士在護理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。而很多的產(chǎn)科護士在履行自己的職責(zé)的過程中，很多的細節(jié)并沒有一步到位。據(jù)資料顯示，很多產(chǎn)婦出現(xiàn)生命危險都與護士的工作態(tài)度有著莫大的關(guān)系。另一方滿，在分娩過程中，產(chǎn)婦因疼痛而掙扎，有的助產(chǎn)師因為服務(wù)態(tài)度的原因頻頻引發(fā)產(chǎn)科醫(yī)療護理的糾紛事件；部分的助產(chǎn)師因不按照醫(yī)療的正規(guī)流程操作，很多新生兒在洗澡過程中經(jīng)常出現(xiàn)意外事故。

2.3 醫(yī)療技術(shù)

通過對該院護士的護理技術(shù)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多產(chǎn)科護士的醫(yī)療的護理技術(shù)存在一定的問題，他們對護理技術(shù)缺乏正確的認識。由于缺乏經(jīng)驗，因此常常導(dǎo)致在護理過程中致使產(chǎn)婦及新生兒沒能及時進行診治，錯過了最佳的治療時間。與此同時，由于護理技術(shù)不當(dāng)，會導(dǎo)致有的妊娠高血壓重癥孕婦發(fā)生子癇。在產(chǎn)婦分娩過程中，如果助產(chǎn)師配合不好，也會因此而造成會陰破裂，尤其是當(dāng)一些新生兒重度窒息、產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血等癥狀時，護士若沒有立即作出妥善的處理，或者由于對病人病情分析出錯都會危機病人的生命安全。

2.4 藥物性的因素

產(chǎn)科護士要具備一定的職業(yè)技能，尤其是對催產(chǎn)素的適應(yīng)證和禁忌證，護士要熟練掌握。催產(chǎn)過程中醫(yī)生要仔細觀察子宮收縮狀況、準(zhǔn)確調(diào)整液體速度，宮縮過強或者宮頸堅硬等都會導(dǎo)致子宮破裂。

2.5 隔離消毒

醫(yī)生和護士要嚴格地對產(chǎn)婦切口進行消毒，如果對產(chǎn)婦切口消毒不完全，會導(dǎo)致患者傷口愈合困難，嚴重時還會感染傷口。護士也要對嬰兒的洗澡進行完全的消毒，防止嬰兒的眼部和臍發(fā)生交叉感染。按照產(chǎn)科醫(yī)療保健的正規(guī)程序，新生兒都要進行紫外線的消毒處理，同時還要將相關(guān)的注意事項告知產(chǎn)婦。在紫外線消毒過程中為嬰兒遮蓋身體，防止嬰兒的皮膚受到損傷。

3 可行性的解決措施

3.1 提高護理工作人員的服務(wù)責(zé)任意識

針對目前產(chǎn)科護士存在的問題，要提高產(chǎn)科護理的質(zhì)量，就要從產(chǎn)科護理人員的責(zé)任意識入手，提高他們的責(zé)任心和專業(yè)技能，定期進行專業(yè)技能的培訓(xùn)，豐富他們的專業(yè)知識。還要把有關(guān)的護理知識和技巧教給孕婦及其家屬。舉辦獎勵服務(wù)優(yōu)質(zhì)護理人員的活動，樹立典型。以模范的作用營造責(zé)任意識，進而提升護理人員的責(zé)任感。

3.2 嚴格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、用藥的管理章程

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療的必要保障，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量水平直接關(guān)系著患者健康。因此，醫(yī)護人員一定要定期檢查醫(yī)療設(shè)備，并保障設(shè)備處于正常的狀態(tài)。除此之外，還要嚴格執(zhí)行用藥的規(guī)章制度，詳細登記備案藥物的使用情況，一定要準(zhǔn)備充足的藥品，保證隨時可以使用。制定正確使用醫(yī)療設(shè)備的規(guī)章制度，張貼到明顯處，以供醫(yī)護人員隨時查看。

3.3 提高業(yè)務(wù)能力

對于多年來我院護理工作人員因?qū)I(yè)技能問題引發(fā)的護理糾紛的問題，該院要從護理人員的技能入手。加強對護理人員的技能培訓(xùn)。定期對護理人員的技能進行考核，最大限度降低因護理技術(shù)問題而引發(fā)的糾紛。健全、完善護理的章程，深入細致每一個環(huán)節(jié)。對于患者病情一定要如實詳細的記錄，不得隨便涂改。對于病情較重的病人，一定要隨時注意觀察患者的情況，并登記不同時間段患者的情況，為減少護理糾紛提供必要的依據(jù)。

4 結(jié)語

通過對該院住院的350例孕產(chǎn)婦患者的詢問，可知產(chǎn)科護理存在一定的風(fēng)險，并且這些風(fēng)險多來自醫(yī)護人員、藥物和技術(shù)等方面。對此，要提高醫(yī)護人員的服務(wù)意識和責(zé)任感。提升他們的專業(yè)技能。切實把責(zé)任落實到護理的每一個環(huán)節(jié)。確保患者在護理的整個過程都享受高質(zhì)量的服務(wù)。

[1]馮玲.論婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中的醫(yī)德教育[C]//全國婦產(chǎn)科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編.2003.

[2]羅碧如.本科學(xué)生對《婦產(chǎn)科護理學(xué)》課堂授課質(zhì)量的評價分析[C]//全國護理教育研討會暨第2次護理學(xué)院（校）長論壇論文集.2010.

[3]張莉莉.改良帶教方法提高產(chǎn)科臨床護理的教學(xué)質(zhì)量[C]//全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進展研討會、全國助產(chǎn)專業(yè)護士培訓(xùn)班論文匯編. 2011.

[4]齊歆.婦科內(nèi)鏡護理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式的效果評價[C]//全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進展研討會、全國助產(chǎn)專業(yè)護士培訓(xùn)班論文匯編. 2011.

[5]鄭修霞，周昌菊.婦產(chǎn)科護理學(xué)[M]第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.

[6]胡瑤瑛.婦產(chǎn)科護理中的人性化護理[J].黑龍江科技信息2009（18）：201-205.

[7]趙錦秀，鄧曉楊.我院婦產(chǎn)科護理糾紛原因分析及應(yīng)對措施[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（2）：69-70.

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1672-5654（2015）01（a）-0075-02

2014-09-29）

亓效香（1974-），女，山東萊蕪人，本科，中級，研究方向：助產(chǎn)。