顧麗麗

綜合護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響探討

顧麗麗

目的分析綜合護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法將124例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦術(shù)后生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組情感職能、生理職能及生理機(jī)能等各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理可提高剖宮產(chǎn)患者術(shù)后生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理；剖宮產(chǎn)；生活質(zhì)量

剖宮產(chǎn)是臨床終止妊娠的常用手段，即是切開產(chǎn)婦子宮下段將胎兒從其子宮內(nèi)取出，在改善母嬰結(jié)局方面有重要意義，但術(shù)后患者易出現(xiàn)感染、出血、疼痛等并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦生活質(zhì)量影響極大［1-2］。我院對(duì)124例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，術(shù)后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理，其中綜合護(hù)理在改善剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦生活質(zhì)量中應(yīng)用效果顯著，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2014年1月～2015年6月我院收治的124例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將124例患者隨機(jī)分為對(duì)照組62例與觀察組62例。觀察組年齡22～40歲，平均（27.68±3.14）歲，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。對(duì)照組年齡21～39歲，平均（27.17±3.08）歲，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。本次所有研究病例均無(wú)精神障礙者、認(rèn)知障礙者及語(yǔ)言障礙者。上述兩組研究對(duì)象臨床資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組術(shù)后給予預(yù)防感染、病情觀察、環(huán)境管理、飲食護(hù)理及健康宣教等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組實(shí)施綜合護(hù)理：（1）心理護(hù)理。剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于一種開腹手術(shù)，多數(shù)患者精神上可見(jiàn)不同程度的焦慮癥狀。護(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴并回答患者相關(guān)健康問(wèn)題；在與患者交流中加強(qiáng)其健康宣教，讓其了解剖宮產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)的處理措施，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備；產(chǎn)前產(chǎn)婦恐懼、緊張心理嚴(yán)重，護(hù)理人員可給予語(yǔ)言安撫，轉(zhuǎn)移其注意力；術(shù)后及時(shí)讓產(chǎn)婦了解新生兒情況。（2）康復(fù)指導(dǎo)。由于剖宮產(chǎn)屬于開腹手術(shù)，術(shù)后患側(cè)有活動(dòng)受限現(xiàn)象，再加上麻醉藥物的應(yīng)用及手術(shù)創(chuàng)傷因素的影響，術(shù)后產(chǎn)婦非常不愿意下床活動(dòng)，對(duì)其預(yù)后造成不良影響，所以護(hù)理人員需根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況給予康復(fù)指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦自我護(hù)理意識(shí)，促進(jìn)身體康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后對(duì)患者隨訪3個(gè)月，采用健康測(cè)量量表［3］對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括生理機(jī)能、情感職能及生理職能等指標(biāo)，分值越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 分析

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組情感職能評(píng)分為（78.25±6.14）分，生理職能評(píng)分為（74.21±7.14）分，生理機(jī)能評(píng)分為（73.58±5.32）分；對(duì)照組情感職能評(píng)分為（56.25±5.87）分，生理職能評(píng)分為（54.19±5.34）分，生理機(jī)能評(píng)分為（57.83±5.56）分，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)水平不斷提升，人們的健康意識(shí)不斷提高，護(hù)理需求也越來(lái)越多樣化。護(hù)士在展開護(hù)士工作時(shí)，在重視生理健康的同時(shí)，也將心理健康作為重點(diǎn)內(nèi)容，這就要求現(xiàn)代護(hù)理模式不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新［4］。剖宮產(chǎn)術(shù)需在下腹部做一切口，產(chǎn)婦外形受損，且術(shù)后出血、疼痛、感染、切口愈合不良等并發(fā)癥發(fā)生率高，導(dǎo)致產(chǎn)婦伴有一定的焦慮情緒。因此給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦綜合護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育及心理疏導(dǎo)，給予心理支持，可一定程度緩解產(chǎn)婦不良心理情緒，提高產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為［5-6］。

另外，剖宮產(chǎn)手術(shù)操作對(duì)產(chǎn)婦腹腔內(nèi)多臟器構(gòu)成干擾，再加上麻醉藥物影響及腹腔開放等因素可導(dǎo)致術(shù)后患者有胃腸功能暫時(shí)紊亂現(xiàn)象，胃腸蠕動(dòng)能力減弱或消失，從而引起術(shù)后排氣、排便功能障礙，一般在術(shù)后48～60 h內(nèi)恢復(fù)［7-8］。術(shù)后產(chǎn)婦因疼痛因素影響，不能早期下床活動(dòng)，延長(zhǎng)了腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間，可對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后進(jìn)食、睡眠質(zhì)量造成不良影響。給予產(chǎn)婦綜合護(hù)理，加強(qiáng)其康復(fù)指導(dǎo)，協(xié)助術(shù)后產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，也有利于宮腔內(nèi)淤血的排除，減少術(shù)后腸粘連并發(fā)癥發(fā)生。在本次研究中，觀察組生理機(jī)能、情感職能及生理職能等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在婦產(chǎn)科中實(shí)施綜合護(hù)理，體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理中“以人為本”的新型護(hù)理理念，將患者身心健康作為護(hù)理工作中心，保證了護(hù)理工作的完整性、連續(xù)性及系統(tǒng)性，也進(jìn)一步增加了患者對(duì)醫(yī)院的信任，有助于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

綜上所述，綜合護(hù)理在提高剖宮產(chǎn)患者術(shù)后生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果顯著。

［1］ 可利美. 護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的影響觀察［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（17）：240-241.

［2］ 諶利花，吳小春. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（15）：1429-1430.

［3］ 馬圣馨，曲俐娜. 疼痛護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后疼痛的影響［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（2）：167-168.

［4］ 海展. 剖宮產(chǎn)患者綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量的影響［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015，2（19）：3986-3987.

［5］ 馬軍霞，孟德娥. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（16）：102-103.

［6］ 李志敏. 綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)靜脈麻醉泵下行剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的影響分析［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，22（12）：136，140.

［7］ 王潤(rùn)坤. 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者首次下床活動(dòng)的影響［J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（2）：279.

［8］ 徐玉華. 產(chǎn)前知識(shí)培訓(xùn)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（10）：74-76.

Effect of Comprehensive Nursing Care on the Life Quality of Patients With Cesarean Section

GU Lili Central Hospital of Songyuan City，Songyuan 138000，China

ObjectiveTo analyze the effect of comprehensive nursing care on the life quality of patients with cesarean section.Methods124 women underwent cesarean section were divided into control group and observation group，control group routine nursing，the observation group implement comprehensive nursing，compared the two groups after chanfushu quality of life.ResultsThe scores of emotional function，physiological function and physiological function of the observation group were better than those of the control group，the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionComprehensive nursing can improve the quality of life in patients with cesarean section.

Comprehensive nursing，Cesarean section，Quality of life

R473

A

1674-9316（2015）31-0242-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.178

138000 吉林省松原市中心醫(yī)院