趙丙翠 張冠莉 鄒 琳

護理干預對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的影響分析

趙丙翠 張冠莉 鄒 琳

目的觀察剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取護理干預對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生的影響。方法選取煙臺山醫(yī)院產(chǎn)科收治的110例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，分成觀察組與對照組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施針對性護理。結果觀察組初次泌乳時間、母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)后泌乳充足率與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論針對性護理干預可促進剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率提高。

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；護理干預；母乳喂養(yǎng)；效果

為了提高產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)率，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施護理干預，現(xiàn)將護理效果體現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象均來自煙臺山醫(yī)院產(chǎn)科2014年10月～2015年10月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦110例，年齡為22～35歲，平均年齡為（28.32±5.1）歲；孕周為37～42周，平均孕周為（39.32±5.1）周；排除剖宮產(chǎn)禁忌癥、肝腎功能異常、心腦血管疾病等產(chǎn)婦［1］。參照醫(yī)學倫理學原則，分成觀察組與對照組，每組55例。兩組產(chǎn)婦各項數(shù)據(jù)對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予觀察陰道流血、生命體征改變等常規(guī)護理干預，告知產(chǎn)婦要維持外陰的清潔，讓其及時補充水分，以清淡的飲食為主［2］。觀察組在上述護理基礎上實施針對性護理干預，具體體現(xiàn)如下。

1.2.1 加強宣傳教育 護理人員在接待入院產(chǎn)婦后要加強宣傳母乳喂養(yǎng)的相關知識，確保產(chǎn)婦及其家屬了解母乳中的蛋白質可使新生兒抗感染能力有效增強［3］。另外，讓產(chǎn)婦了解手術禁忌癥、剖宮產(chǎn)方式等，將以往成功的案例告知產(chǎn)婦，使其心理不良情緒得以全面消除。

1.2.2 指導新生兒吮吸 護理人員在產(chǎn)婦完成手術后要嚴格觀察其生命體征改善情況，通過專人指導其進行母乳喂養(yǎng)，并告知哺乳的相關技巧。通常情況下，在手術后及早讓產(chǎn)婦與新生兒進行皮膚早接觸，初次母乳喂養(yǎng)的時間需要超過半小時。指導新生兒及早吮吸可促進其哺乳能力有效提高。

1.2.3 乳房護理干預 產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)之前，護理人員需要通過溫水擦拭乳房以及乳頭，避免細菌入侵。同時順著乳腺導管的方向緩慢的按摩乳房，完成按摩后通過消毒的熱毛巾進行熱敷處理。讓產(chǎn)婦能夠與嬰兒同步休息，每次應該讓嬰兒交替吸吮雙側乳房，盡可能的將乳汁排空，提高乳房血液循環(huán)能力，對提高產(chǎn)婦充足泌乳率有一定的幫助［4］。

1.2.4 飲食護理 手術后第1餐盡量選擇藕粉、蛋花湯、水煮荷包蛋等營養(yǎng)豐富、容易消化的流質食物。產(chǎn)后第2～7 d天應該食用蛋湯、米粥、面條、軟飯等食物，盡量避免食用過于油膩的飲食［5］。分娩第8 d后應該食用雞蛋、雞肉、豬肉等食物，確保有著充足的乳量。

1.3 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組50例產(chǎn)后泌乳充足，52例母乳喂養(yǎng)，概率為90.90%、94.54%，對照組38例產(chǎn)后泌乳充足，40例母乳喂養(yǎng)，概率為69.09%、72.72%，觀察組較高；觀察組與對照組初次泌乳時間為25.19±3.2）h、（45.32±6.2）h，觀察組較少，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

母乳中含有大量的免疫抗體與免疫物質，對嬰兒健康成長、提高機體免疫力具有非常重要的作用［6-8］。但由于剖宮產(chǎn)手術受到各方面因素的影響，常出現(xiàn)泌乳延遲的情況，在一定程度上降低術后母乳喂養(yǎng)率。通過實施針對性的護理干預，可全面消除影響母乳喂養(yǎng)的因素，讓產(chǎn)婦了解到母乳喂養(yǎng)對自身、嬰兒帶來的好處，確保產(chǎn)婦能夠真正的接受母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后早吮吸能夠加快產(chǎn)婦子宮收縮情況，從而降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率［9］。因此，護理人員應該重視產(chǎn)婦的心理護理以及健康教育，使家屬、患者的心理負面情緒得以有效消除［10］。通過分析產(chǎn)生影響的原因實施針對性的護理，能提高產(chǎn)后乳汁分泌情況，促進術后純母乳喂養(yǎng)率提高，加快產(chǎn)婦身體康復速度［11］。研究表明，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施針對性護理干預，可獲得效果，對改善產(chǎn)婦生活質量具有非常重要的意義。

［1］ 柳德睿. 護理干預對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：640-641.

［2］ 孫卓. 護理干預對剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的影響［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：749-750.

［3］ 杭麗英. 舒適護理干預對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)依從性及不良情緒的影響［J］. 齊魯護理雜志，2015，21（14）：33-34.

［4］ 李敏. 護理干預對剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的影響［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015（16）：138-138，143.

［5］ 石燕婷. 淺析護理干預對提高剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的影響［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2015，15（34）：231-232.［6］ 匡彩鳳. 剖宮產(chǎn)術后影響母乳喂養(yǎng)的因素分析及護理干預［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（4）：204-205.

［7］ 李雪玲. 在產(chǎn)科病房開展旁床護理模式的效果研究［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（17）：116-118.

［8］ 王婕，朱力峰. 產(chǎn)后早期乳房按摩對泌乳的影響［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（11）：37-38.

［9］ 應娟. 護理干預對35例剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的影響［J］. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（12）：118.

［10］ 金善玉，武彬，丁琳. 剖宮產(chǎn)術患者的心理護理［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（3）：68-69.

［11］ 朱玉蘭. 影響剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)因素分析及護理對策探討［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學雜志（電子版），2014，10（4）：66-68.

Impact Analysis of Nursing Intervention of Maternal Breastfeeding After Cesarean Section

ZHAO Bingcui ZHANG Guanli ZOU Lin Department of Obstetric，Yantaishan Hospital in Yantai，Yantai 264000，China

ObjectiveTo observat parturient underwent cesarean section received nursing intervention impact on breastfeeding.Methods110 cases of parturient underwent cesarean section as the research object in yantaishan hospital，divided into observation group and control group，control group received routine nursing，the observation group on the basis of control group received specific nursing.ResultsThe first lactation time，breastfeeding rate，postpartum lactation rate in observation group are compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionSpecific nursing intervention can promote the cesarean section maternal breastfeeding rate increased significantly.

Parturient underwent cesarean section，Nursing intervention，Breastfeeding，Effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.152

264000 山東省煙臺市煙臺山醫(yī)院產(chǎn)科