產(chǎn)前護理干預(yù)對圍生產(chǎn)期孕產(chǎn)婦焦慮狀況、分娩方式的作用

李春鶯

【摘要】目的 探討產(chǎn)前護理干預(yù)對于圍生產(chǎn)期孕產(chǎn)婦焦慮狀況和分娩方式的影響。方法 按照隨機數(shù)字表法將150例孕產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，每組75例，觀察組在產(chǎn)前2個月給予相應(yīng)的護理干預(yù)措施，對照組給予常規(guī)的定期產(chǎn)檢，觀察護理干預(yù)對產(chǎn)婦焦慮、分娩方式的影響。結(jié)果 觀察組自然分娩率為84.0%，剖宮產(chǎn)率為16.0%，對照組分別為56.0%、44.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。兩組SAS評分、SDS評分干預(yù)前后比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論產(chǎn)前護理干預(yù)可以改善孕產(chǎn)婦的焦慮狀況，提高自然分娩率。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；產(chǎn)前護理；焦慮；分娩方式

作者單位：361009 廈門市湖里區(qū)婦幼保健院

圍生產(chǎn)期孕婦的生理、心理變化最大，尤其是產(chǎn)前，如果身體處于不佳的狀態(tài)，嚴(yán)重影響患者分娩過程，可能會同時威脅到孕婦和胎兒的健康［1］，因此產(chǎn)前護理干預(yù)至關(guān)重要。本文旨在分析產(chǎn)期護理干預(yù)對圍生期孕產(chǎn)婦焦慮、分娩方式影響，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科2014年1月～2015年1月收治的孕產(chǎn)婦患者150例，年齡20~35歲，平均（27.25±3.79）歲，孕周28~40周，平均（33.67±2.37）周，產(chǎn)婦均經(jīng)過檢測胎位正常，并且無早產(chǎn)現(xiàn)象，均為單胎次，并且本次研究符合家庭倫理道德，簽署了知情同意書，排除雙胎、具有嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥或者先天性疾病產(chǎn)婦。按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組75例，兩組年齡、孕周、體重等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組研究對象均按照醫(yī)生規(guī)定來院體檢，觀察組患者在產(chǎn)前2個月給予相應(yīng)的護理干預(yù)措施，主要包括：（1）一般狀況護理：做好入院指導(dǎo)，通知主治醫(yī)生，檢測生命體征，遵醫(yī)囑指導(dǎo)孕婦飲食，左側(cè)臥位，注意休息；準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，抽血并及時送檢；準(zhǔn)備會陰皮膚，做藥物過敏試驗；聽胎心7次/日，胎心監(jiān)護2 次/日，必要時隨時監(jiān)測胎心情況，出現(xiàn)異常時及時給予氧氣吸入；指導(dǎo)產(chǎn)婦自我監(jiān)護的方法，早中晚各數(shù)胎動一小時，若12小時＜10 次及時通知醫(yī)護人員；嚴(yán)密觀察臨產(chǎn)癥狀，規(guī)律宮縮伴宮口已開者及時送產(chǎn)房并嚴(yán)格交接班。（2）針對性護理：給患者講解自然分娩和剖宮產(chǎn)分娩的優(yōu)缺點，并且說明不良情緒對自身和胎兒健康的影響，患者可以每天通過聽平緩、安靜的音樂緩解產(chǎn)前的緊張和焦慮情緒等［2］。（3）健康教育：通過對產(chǎn)婦及家屬經(jīng)過宣教、讓孕婦了解更多分娩和胎兒護理知識，讓孕婦相信可以順利完成生產(chǎn)，預(yù)防患者焦慮等消極情緒的發(fā)生。對照組給予常規(guī)的定期產(chǎn)檢。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者分娩方式比較；產(chǎn)婦護理干預(yù)前和干預(yù)后焦慮、抑郁評分差別比較，焦慮評分采用焦慮自評量表（SAS）：其中50 ～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。抑郁采用抑郁自評量表（SDS）：輕度抑郁（53～62分）、中度抑郁（63～72分）、重度抑郁（> 72分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理，計量資料以（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用卡方檢驗，取P < 0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

（1）兩組分娩方式比較：觀察組自然分娩比例為84.0%，剖宮產(chǎn)率為16.0%，對照組分別為56.0%、44.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。（2）兩組焦慮、抑郁評分比較：觀察組SAS護理干預(yù)前后評分為（76.23±7.58）和（28.45±8.26），對照組為（75.49±6.26）和（42.36±7.28）；觀察組SDS護理干預(yù)前后評分為（41.23±4.55）和（21.55±3.4），對照組為（40.53±3.78）和（35.26±2.78）；護理干預(yù)前觀察組和對照組SAS評分、SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），護理干預(yù)后具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），兩組SAS評分、SDS評分干預(yù)后與干預(yù)前相比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3　討論

隨著社會的發(fā)展，剖宮產(chǎn)率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢，并且圍生產(chǎn)期孕婦很容易患孕婦抑郁癥或者焦慮癥等，并且大部分孕婦對生產(chǎn)產(chǎn)生極大的恐懼，不能耐受疼痛，使產(chǎn)婦及家屬對自然分娩的期望值降低而選擇剖宮產(chǎn)［3］，分娩教育提高了孕婦對分娩的認(rèn)知水平，幫助患者正確的認(rèn)識自然分娩，促進(jìn)健康應(yīng)對分娩整個過程可能出現(xiàn)的不良情緒和狀況。本文通過對比分析產(chǎn)前有計劃的護理措施和常規(guī)的護理措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)給予患者產(chǎn)前合適的護理措施可以降低患者焦慮、抑郁評分、提高患者自然分娩比例等，這與臨床上其他類似的研究結(jié)果相同。因此臨床應(yīng)該大力的推進(jìn)產(chǎn)前有計劃的護理，減輕患者心理負(fù)擔(dān)和提高產(chǎn)婦自然分娩率，這對于產(chǎn)婦和胎兒均具有良好的作用?？傊?，產(chǎn)前護理干預(yù)可以明顯的改善孕產(chǎn)婦的焦慮狀況，提高自然分娩率。

參考文獻(xiàn)

［1］任秀瓊，楊康春，馬妮，等. 全程護理干預(yù)對獨生女產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩質(zhì)量的影響［J］. 護理實踐與研究，2013，10（1）: 11-13.

［2］王麗萍. 圍生期孕產(chǎn)婦的心理護理指導(dǎo)［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（33）: 4436-4438.

［3］徐惠英. 護理干預(yù)對孕產(chǎn)婦分娩前后焦慮和抑郁心理的影響［J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（10）: 120-121.

Effect of Prenatal Nursing Intervention on Pregnant Women With Anxiety and Delivery Mode

LI Chunying Maternal and Child Health Hospital of Huli District in Xiamen City， Xiamen 361009，China

【Abstract】

Objective To discuss the effect of prenatal nursing intervention on pregnant women with anxiety and delivery mode. Methods According to random number table， 150 cases of pregnant women were divided into observation group and control group， 75 cases in each group. Observation group accepted corresponding nursing intervention before 2 months， and control group received conventional regular production inspection，then to observe the effect of nursing intervention on pregnant women with anxiety and delivery mode. Results The natural delivery rate and cesarean section rate of observation group and control group were respectively 84.0%，16.0% and 56.0%， 44.0%， differences had statistical significance（P < 0.05）. There were statistical significance in SAS and SDS score before and after intervention in two groups（P < 0.05）. Conclusion Prenatal nursing intervention can significantly improve maternal anxiety， enhance the natural delivery rate.

【Key words】Pregnant women， Prenatal nursing， Anxiety， Delivery mode

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.169

【中圖分類號】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0218-02