王宏偉 王鵬飛 程 敏 王天龍

（河南省永城市人民醫(yī)院，476600）

厭食癥是小兒常見的消化道疾病。2011年3月～2014年9月，筆者采用中藥顆粒自擬積疳散治療小兒厭食癥50例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本組50例均取自門診病例，排除器質(zhì)性疾病，確診為厭食癥。其中男27例，女23例；年齡最小1歲，最大12歲，其中1～3歲19例，4～6歲17例，7～12歲14例；病程最短2個月，最長1年。

治療方法

本組采用自擬積疳散配方顆粒（廣東一方制藥廠生產(chǎn)中藥配方顆粒）?；舅幬镫u內(nèi)金、太子參、炒白術(shù)、炒山藥、白茯苓各3g，砂仁、枳實(shí)、檳榔、青皮、炮穿山甲、鱉甲各2g，三棱、莪術(shù)各1g。用法：將一劑藥中的每一小袋配方顆粒分別剪開，倒入杯中。先加少量開水濕潤，攪拌。再倒入100～150mL沸水。用勺子攪拌顆粒溶解。藥液放溫，分早、晚兩次服用。14d為1個療程，治療期間停用其他療法。

治療效果

療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：治療1個療程癥狀消失，飲食如常，玩耍、睡眠、大小便均無異常、體重增加；好轉(zhuǎn)：癥狀改善2／3以上，飲食、睡眠、玩耍狀況顯著改善；無效：飲食、睡眠、玩耍等狀況無改善，或改善不顯著。

結(jié)果：50例中痊愈28例，占56%；好轉(zhuǎn)20例，占40%，無效2例，占4%?？傆行?6%。

典型病例

患者某，男，6歲，2013年2月3日就診?；颊邊捠?、腹脹、噯氣時作，噯腐吞酸，手心發(fā)熱，面黃肌瘦，精神不振，舌質(zhì)淡紅，苔白膩、脈滑。診斷為小兒厭食癥。按上法治療半月后諸癥明顯好轉(zhuǎn)。繼服1個月，體重增加，面色紅潤，食、睡、玩耍均如常。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

體會

小兒厭食癥是指小兒較長時間見食不貪，食欲不振，甚則拒食的一種常見病癥。發(fā)病原因多與脾胃有關(guān)，是脾胃受納、運(yùn)化功能失常的一種表現(xiàn)，或因先天稟賦不足，或因脾胃虛弱，或緣于傷食。尤其是當(dāng)今社會，隨著經(jīng)濟(jì)條件的逐步改善，部分家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識，亂給零食及營養(yǎng)品，損傷脾胃，運(yùn)化失衡，化源虧耗，積滯久留而造成厭食癥。故采用攻補(bǔ)兼施之法，方以自擬積疳散配方顆粒加減：太子參、白術(shù)、炒山藥、白茯苓、砂仁補(bǔ)脾益氣；三棱、莪術(shù)、炮穿山甲、鱉甲消積祛瘀散結(jié)；雞內(nèi)金、青皮消食化滯。諸藥合用，共奏補(bǔ)益脾胃、消積導(dǎo)滯之功。中藥顆粒系采用現(xiàn)代高科技技術(shù)提取濃縮而成的單味顆粒，其性味、功能與原生藥一致，有不需煎煮，直接沖服，療效確切，衛(wèi)生安全之優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。