閆竹琴 孫志宏 馮營利 朱 軍 王霏霏

（武警河南總隊醫(yī)院，鄭州450052）

骨折病人行脛骨結(jié)節(jié)或股骨踝上牽引時，往往因牽引的要求不能將棉被完全遮蓋患肢，在寒冷的冬天，病人會感到暴露部位發(fā)冷且易引起下肢循環(huán)障礙等。如用毛毯和衣物進行包裹或填塞，既影響牽引效果和不便觀察肢體循環(huán)情況，同時也影響病室的整潔和美觀［1］。為此，結(jié)合以上所需特設(shè)計制作了長筒護腳靴，有效地為小腿和足部保暖，避免了牽引架下和被尾處冷空氣入侵的危害，方便了護理人員對患肢的動態(tài)觀察和護理等，特別適用于骨踝上和脛骨平臺骨牽引的病人。經(jīng)過臨床觀察及病人反饋信息，效果較好，現(xiàn)介紹如下。

材料：選擇柔軟棉質(zhì)的毛巾或浴巾，棉花適量。

方法：①將選好的材料根據(jù)患者腳的大小和下肢腿圍及腿長制成尺寸合適的長筒護腳靴，根據(jù)季節(jié)情況在靴子夾層內(nèi)不加或加入適量棉花。②以內(nèi)外踝關(guān)節(jié)為起點向上不縫合，平均分配縫上三對系帶，方便牽引針穿過。③高壓消毒備用。④使用：常規(guī)行牽引護理后為患者穿長筒護腳靴，動作輕柔，將骨牽引鋼針穿過預(yù)留孔后將3對系帶調(diào)節(jié)松緊（穿過2指為宜）進行打結(jié)固定。污染、潮濕后及時更換，污染潮濕的長筒護腳靴清洗晾干消毒后備用。

優(yōu)點：①長筒護腳靴制作簡單，取材方便，棉質(zhì)毛巾比以往材料（雙層棉、氨綸、腈綸）透氣性好，可高壓消毒且消毒后不會變形［2］。②這種依據(jù)牽引部位“量身訂制”的長筒護腳靴使用方便，且有效地進行局部保暖。③長筒護腳靴可根據(jù)季節(jié)分薄厚制作，尤其在冬天保暖作用顯著，有利于患者血液循環(huán)，且不影響患者足趾背伸趾屈活動，促進患者早日康復(fù)。④長筒護腳靴使用后減少了患者床上毛毯及包裹衣物的堆積，增加了患者的舒適度且保持了病室的整潔和美觀，使患者身心溫暖。⑤長筒護腳靴縫有三處系帶，隨時解開方便下肢及足部皮膚和皮溫的觀察；方便穿刺處皮膚的觀察和換藥護理。⑥長筒護腳靴對牽引針穿刺部位敷料有很好的固定和保護作用。同時也避免了滲出液污染被服、床單等。

［1］唐四桂，陳閔，梁劍敏 .骨科保暖膠套的制作與應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，20（17）：122.

［2］閆竹琴，孫志宏，馮營利，等 .自制護腳靴在糖尿病足護理中的應(yīng)用［J］.中國實用護理雜志，2013，29（4）：62.