雷 英 趙文娟 蘇 凱

(太原動物園,山西太原 030009)

白虎慢性消化不良的病例報告

雷 英 趙文娟 蘇 凱

(太原動物園,山西太原 030009)

慢性消化不良是一種臨床癥候群，是由胃動力障礙引起的疾病。其病在胃，涉及肝脾等臟器，表現(xiàn)為持續(xù)性或反復性消化不良。野生動物的慢性消化不良在臨床上較為常見，治療不當易引起動物消瘦，甚至機體衰竭死亡[1]。菌群失調(diào)是野生動物夏季多發(fā)病，針對肉食類動物，肉類飼料由于氣溫較高極易腐敗變質(zhì)，或因冰凍消化不充分等因素，常常導致動物的胃腸道疾病的發(fā)生，臨床上多見以嘔吐、腹瀉、精神不振等癥狀，治療多采用消炎、止瀉止吐等手段，另外補充電解質(zhì)、水分、復合維生素以便恢復體力和調(diào)節(jié)腸道菌群。

太原動物園一只白虎出現(xiàn)進行性消瘦、嘔吐、排肉便等消化不良現(xiàn)象，在用一般藥物治療效果不佳，極度消瘦的情況下，試用阿莫西林、西沙必利及胃酶合劑等藥物治療并結(jié)合飲食療法效果顯著[2]，現(xiàn)報告如下：

1 發(fā)病情況

白虎，雌性，2008年入園，來園時曾呈現(xiàn)消化不良癥狀，2009年產(chǎn)仔后更為嚴重。食欲下降、采食量減少、喜飲水、頻繁嘔吐（未消化肉塊或白沫）、土黃色稀便量大且含有不消化肉塊。體形消瘦、骨架顯露、被毛無光澤，曾給予肌注氨芐西林，甲氧氯普胺，口服多酶片，21金維他等，用藥后稀便癥狀有所緩解，但不消化肉塊未見明顯改變且反復發(fā)作[3]。

2 治療

在應用上述藥物治療效果不佳的情況下，試用阿莫西林等藥物+飲食治療。

2.1 藥物療法

口服阿莫西林膠囊2g 西沙比利15mg 多酶片12片 21金維他2片夾于肉塊中，酵母片 40片研碎撒布肉中，胃酶合劑100ml ATP 60mg COA 500u 50%葡萄糖20ml 飲水添加，一天兩次，連用15d，間隔5d，共3個療程。停藥后，口服雙歧三聯(lián)活菌4粒，每天兩次，連用7d。

2.2 飲食療法

嚴格控制日糧重量及飲水量，飼料量由以前的投喂牛肉3.5kg減為2kg，三周左右增加150g，添加牛奶500g，雞蛋3個，骨粉30g，加工肉形由肉末至肉塊逐漸增大，一天飼喂2次。飲水量由以前足量供給減為1.5kg，一天2次。

2.3 治療效果

該虎飲食治療4個月服用藥物3療程后，飼喂牛肉量已增至3kg，不再嘔吐，食欲旺盛，飲欲未見異常，糞便量漸少，肉眼未見不消化肉塊，鏡檢有少量未消化顆粒，消化功能改善明顯，精神體質(zhì)好轉(zhuǎn)，膘情增加。

3 討論

（1）慢性消化不良并不是一個疾病，而是一類疾病引起的癥狀，在人醫(yī)上，分為功能性消化不良和由其他疾病引起的消化不良，功能性消化不良由胃動力不足，精神因素，暴飲暴食等不良習慣引起，其他疾病引起的消化不良以慢性胃炎導致的消化不良性腹瀉為多見[4]，所以治療的重點是采取藥物治療通過抗菌消炎，增加胃動力，輔以多種消化酶類促進食物消化吸收，加多種營養(yǎng)物質(zhì)及微量元素，補充長期慢性腹瀉中的營養(yǎng)損失，預防貧血，增加機體免疫功能；停藥后使用雙歧三聯(lián)活菌進行腸道菌群調(diào)整，防止長期使用抗生素導致的菌群失調(diào)癥[5]。

（2）飲食療法對慢性消化不良的消化功能恢復起著很重要的作用，通過肉量的逐漸增加，肉形的逐漸改變，使胃腸分泌蠕動有一個適應的周期過程，促進消化功能恢復[6]；加骨粉可以調(diào)整鈣磷比例，提高對肉類的消化和吸收；少食多餐可減緩胃腸負擔，利于消化吸收。

（3）在疾病治療過程中，喂藥肉塊大小恒定，觀察糞便中此類肉塊的大小，可以判斷消化功能的恢復情況。

（4）消化不良癥是一個慢性過程，即使恢復良好也要限制飼料量，不可突然更換飼料，盡量不喂難消化帶骨肉，加強飼養(yǎng)管理，增加運動量，減少復發(fā)率[7]。

（5）慢性消化不良癥的致病原因很多，如慢性胃炎，胃潰瘍，慢性胰腺炎等都可以表現(xiàn)出文中所述癥狀，由于野生動物疾病治療的制約性[8]，缺乏實驗室檢查，只能采取診斷性治療，在治療中探索與排除。

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[6] 張明發(fā)，沈雅琴.阿莫西林的抗腹瀉和抗炎作用[J].中國藥理學報（英文版），1989，（2）：174.

[7] 趙鋼.慢性腹瀉首選抗生素治療利弊的思考[J].醫(yī)學與哲學，2000，（4）：17-18.