朱海妍

（吉林省圖們市人民醫(yī)院感染性疾病科，吉林 圖們 133100）

傳染科護(hù)士的工作現(xiàn)況

朱海妍

（吉林省圖們市人民醫(yī)院感染性疾病科，吉林 圖們 133100）

傳染科是一個(gè)在特殊環(huán)境下工作的群體，危險(xiǎn)性高。長(zhǎng)期處于特殊環(huán)境氛圍，在各種傳染病的救治搶救中，承擔(dān)著較大的精神壓力。護(hù)理人員在工作中不但要有高度的防護(hù)意識(shí)，職業(yè)防護(hù)能力，還要防止自身感染。由于護(hù)理人員匱乏，干的多回報(bào)少，護(hù)理工作強(qiáng)度大，醫(yī)院對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求提高，使護(hù)士在工作中壓力大，加重了她們的心理負(fù)擔(dān)。

傳染??；護(hù)理；危險(xiǎn)因素；心理壓力

隨著生活的改善和對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理要求的增加，護(hù)理工作模式向責(zé)任制整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作要求也日益突顯。護(hù)士嚴(yán)重缺編，基礎(chǔ)護(hù)理工作量大；護(hù)士本身還承擔(dān)教學(xué)、考核、晉升家庭等多重壓力。人們常說(shuō)做護(hù)士難，那么做一名整天與肺結(jié)核、傳染期病毒性肝炎等患者打交道的傳染科護(hù)士，則是難上加難。如何應(yīng)對(duì)護(hù)士的不良心理狀態(tài)，滿足患者合理需求，保證護(hù)理質(zhì)量與安全，已成為當(dāng)今護(hù)理工作者關(guān)注的話題。分析傳染科護(hù)士的工作現(xiàn)況如下。

1　護(hù)理危險(xiǎn)因素

傳染科護(hù)士在工作中每天要完成大量的護(hù)理操作，如有不慎被患者血液污染的針頭刺傷，還有通過(guò)接觸傳染病患者的體液、分泌物、排泄物或患者使用過(guò)的物品均有被感染的危險(xiǎn)。但也不能保證手部皮膚的完整性，有在操作中受傷的可能，由于人員匱乏，仍要繼續(xù)工作。傳染科是一個(gè)封閉式或半封閉式的病房，傳染科護(hù)理人員時(shí)刻擔(dān)心被感染上疾病，一旦發(fā)生職業(yè)暴露就會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、悲觀等情緒，甚至不能正常工作和生活。對(duì)于呼吸系統(tǒng)傳染疾病，護(hù)士無(wú)論在什么情況下都要戴上厚厚的口罩，以避免被傳染。在護(hù)士配藥時(shí)經(jīng)常接觸藥品，很擔(dān)心對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性［1-2］。另外，有些人對(duì)傳染科工作的護(hù)士存在歧視態(tài)度，認(rèn)為在傳染科工作的人員都有傳染，使傳染科護(hù)士的情緒受到不良影響。在醫(yī)院分配護(hù)理人員的問(wèn)題上都不愿意來(lái)傳染科工作，擔(dān)心自己被傳染。在傳染科洗手方法不同于一般科室，采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，時(shí)間長(zhǎng)并且洗手次數(shù)多，消毒液和肥皂對(duì)手部皮膚損傷很大，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護(hù)手霜?；氐郊液笠矅?yán)格洗手，擔(dān)心把疾病和細(xì)菌帶到家中，傳染給家人和孩子。

2　心理壓力

當(dāng)今社會(huì)患者對(duì)護(hù)士的期望越來(lái)越高，整體護(hù)理工作的開(kāi)展，加大了護(hù)理工作任務(wù)，護(hù)理人員匱乏，實(shí)際工作中護(hù)士并不能完全滿足所有患者需求，醫(yī)院對(duì)護(hù)士也是期望高，希望護(hù)理工作盡善盡美，但客觀條件又不能滿足臨床需要，護(hù)士處于弱勢(shì)位置，存在責(zé)任大、任務(wù)重、待遇低，使護(hù)士感覺(jué)心理不平衡。傳染科護(hù)士群體面臨的工作壓力較一般護(hù)理人群高，護(hù)士工作得不到尊重，容易產(chǎn)生自卑心理，極大地削弱了護(hù)士們的工作熱情；同時(shí)護(hù)士還經(jīng)常承擔(dān)本職以外的責(zé)任，如患者治療效果不好，醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高等，患者常會(huì)對(duì)護(hù)士發(fā)泄不滿，甚至惡語(yǔ)中傷。但作為醫(yī)務(wù)人員還要本著熱情服務(wù)的宗旨，避免不必要的醫(yī)療糾紛。嚴(yán)重影響了護(hù)士的心理健康，職業(yè)自信心受損。護(hù)士心理健康程度，直接影響臨床護(hù)理工作質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)重視和維護(hù)護(hù)士的心理健康。對(duì)長(zhǎng)期工作在傳染科一線的同志應(yīng)高度重視，不斷地了解和觀察心理動(dòng)態(tài)，采取有效應(yīng)對(duì)方法，幫助她們?cè)谶@樣的工作環(huán)境下能發(fā)揮更好的護(hù)理才能［3-6］。

3　干預(yù)對(duì)策

提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)對(duì)能力，加強(qiáng)自我防護(hù)，降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)安全教育，增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)。對(duì)潛在隱患或突發(fā)事件，通過(guò)模擬培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力，贏得患者對(duì)護(hù)理人員的信任。醫(yī)院應(yīng)加大傳染病的宣傳教育，擔(dān)當(dāng)護(hù)士利益代言人，建立無(wú)懲罰護(hù)理事件處理制度，采用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士專業(yè)自尊及自豪感，增加福利待遇，重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值，注重勞逸結(jié)合，關(guān)注護(hù)士成長(zhǎng)，改變“重醫(yī)輕護(hù)”觀念，合理排班，新老搭配，豐富護(hù)士的業(yè)余文化生活。

［1］ 彭文偉，李蘭娟，喬光彥.傳染病學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:21.

［2］ 鐘秀玲.醫(yī)院消毒［M］.北京:化學(xué)工業(yè)出版社，2003:13.

［3］ 楊敏，段雪容，李紅蓮.傳染科護(hù)士職業(yè)暴露后心理影響及干預(yù)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（7）:4604.

［4］ 邱素萍.傳染科護(hù)士工作壓力影響因素及應(yīng)對(duì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（9）:284.

［5］ 李紅軍.護(hù)理培訓(xùn)對(duì)傳染科低年資護(hù)士?jī)r(jià)值觀及職業(yè)規(guī)劃的再塑造［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（1）:45-46.

［6］ 馬允利，彭秀珍.傳染科護(hù)士壓力的因素分析及干預(yù)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（9）:297.

Department of Infectious Diseases Nurse's Work Status

ZHU Hai-yan
（Department of Infectious Diseases， Tumen People's Hospital， Tumen 133100， China）

Department of infectious diseases is a work in the special environment of high risk groups. In the special environment of long-term treatment，in the treatment of various infectious diseases， bear great mental pressure. Nursing staff should not only have a high degree of awareness of protection，occupation protection ability， but also to prevent its infection. Due to lack of nursing staff， multi return less dry， the intensity of nursing work in hospital， to enhance the quality of nursing， the nurses in the work pressure， increase their psychological burden.

Infectious diseases； Nursing； Risk factors； Psychological pressure

R473；R192.6

A

1671-8194（2015）24-0283-01