楊春玲　馬秀艷　于文華

（1 庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院，新疆 庫(kù)爾勒 841000；2 焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 焉耆 841100）

護(hù)理健康教育的作用及影響因素

楊春玲1馬秀艷2于文華2

（1 庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院，新疆 庫(kù)爾勒 841000；2 焉耆縣人民醫(yī)院，新疆 焉耆 841100）

健康教育是醫(yī)院或衛(wèi)生部門組織的一種護(hù)理教育模式，具有目的性和組織性，通過(guò)這種教育模式，可以有效的改變患者的健康觀念，從而摒棄生活中的不良行為習(xí)慣，同時(shí)也將某些影響疾病的潛在危險(xiǎn)因素及時(shí)消除。因此健康教育的開(kāi)展一方面能夠降低疾病的發(fā)生，另一方面可提高人們的生存質(zhì)量，遠(yuǎn)離生活中的不良影響。

護(hù)理健康教育；作用；影響因素

健康教育開(kāi)展的目的旨在幫助和鼓勵(lì)人們?cè)鲞M(jìn)健康常識(shí)，樹(shù)立正確的健康意識(shí)，為此，醫(yī)院或衛(wèi)生部門向人們傳播有關(guān)健康知識(shí)，在生活方式上給予指導(dǎo)和幫助，使患者意識(shí)到日常生活方式對(duì)健康很重要，摒棄生活不良習(xí)慣可以遠(yuǎn)離損害健康的危險(xiǎn)因素，并患者正確的生活方式，使其自愿接受益于健康的生活，不斷養(yǎng)成良好的生活方式，創(chuàng)造健康的環(huán)境，使人們有能力做出行為判斷，在必要時(shí)求得適當(dāng)?shù)膸椭瑥亩Ｗo(hù)和促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量［1］。護(hù)士在患者健康教育中對(duì)患者的健康教育已成為必不可少的工作內(nèi)容，在健康教育實(shí)際工作中，要有針對(duì)性，對(duì)不同的患者依據(jù)其健康需求進(jìn)行教育。

1　健康教育的形式和方法

1.1形式：我院開(kāi)展護(hù)理健康教育的形式有：健康教育飲食小處方、健康小講座和健康教育宣傳專欄、宣傳版面、具有?？铺厣慕】到逃笾v堂。

1.2方法：門診教育（候診健康教育、隨診健康教育和健康咨詢）、住院教育（入院健康教育、藥物健康教育、飲食健康教育、運(yùn)動(dòng)與康復(fù)健康教育、一對(duì)一健康指導(dǎo)）、出院健康教育、出院后健康宣教。

2　護(hù)理健康教育的作用及意義

2.1加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通，提高患者滿意率。我院自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)以來(lái)，以患者的需求為目標(biāo)的護(hù)理健康教育逐漸被重視，為了使患者真正了解自己的生活習(xí)慣與疾病康復(fù)的關(guān)系，在患者一入院，護(hù)理人員就應(yīng)該與患者建立密切具有信任的護(hù)患關(guān)系，是患者對(duì)醫(yī)院建立安全感，對(duì)醫(yī)務(wù)人員建立信任感，使患者處于接受護(hù)理治療的最佳狀態(tài)［2］，護(hù)患溝通將作為最重要的部分，發(fā)揮巨大的作用，只有密切護(hù)患關(guān)系，才能更大成大上塔高患者對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)師、護(hù)士的滿意率。

2.2切實(shí)滿足患者需要，利于醫(yī)院全面發(fā)展。伴隨醫(yī)院醫(yī)護(hù)-患者模式轉(zhuǎn)變，患者不再被動(dòng)的接受治療、護(hù)理，而是迫切希望了解相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理技能。只有本著以患者為中心，提高護(hù)理質(zhì)量的思想。明確通過(guò)給患者進(jìn)行健康宣教，把握實(shí)施健康教育的“黃金時(shí)間”，不僅增加了護(hù)患交流與溝通，提高護(hù)士在患者心中的形象，且對(duì)建立和諧護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，有一定的影響和意義。

2.3減輕心理負(fù)擔(dān)，增加治效和度醫(yī)護(hù)人員的依賴性。健康教育能夠在一定程度上減輕患者心理壓力，提高患者依從性，從而增強(qiáng)了治療效果。特別是對(duì)于剛?cè)朐旱幕颊邅?lái)說(shuō)，無(wú)論是外部環(huán)境還是患者心理，都感到不適應(yīng)，產(chǎn)生過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予積極的健康教育，增加患者對(duì)醫(yī)師、護(hù)士的信任度，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在院75%以上的慢性疾病患者出院以后需要提供疾病相關(guān)的護(hù)理、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)鍛煉及出院后復(fù)查等方面的知識(shí)及指導(dǎo)。護(hù)理健康教育將成為慢性疾病的主要治療方法。

2.4有助于醫(yī)護(hù)者整體素質(zhì)提高。護(hù)理健康教育對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求很高，特別是對(duì)護(hù)理的護(hù)理能力和專業(yè)技能。護(hù)理人員必須熟練掌握專業(yè)理論知識(shí)，并能夠結(jié)合實(shí)際工作的需求做好為患者健康服務(wù)工作，此外，護(hù)士還應(yīng)該不斷的提高自身的修養(yǎng)，加強(qiáng)與患者的溝通，便于更好的開(kāi)展護(hù)理健康教育，對(duì)待不同患者要有不同的方式，滿足患者的健康需求或?qū)ψ约翰∏榈牧私猓瑏?lái)滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求［4］。

2.5切實(shí)提高患者的生存質(zhì)量。通過(guò)健康教育，特別是康復(fù)鍛煉和行為訓(xùn)練，可以改善患者的健康狀況，提高患者的自我照護(hù)能力，提高患者的生存質(zhì)量，通過(guò)護(hù)理健康教育，患者能從根本上認(rèn)識(shí)自己所患疾病，認(rèn)識(shí)到那些因素會(huì)直接或間接的影響疾病的康復(fù)及預(yù)后，護(hù)理健康教育的目的就是為了讓患者了解，患者本身的生活習(xí)慣如：吸煙、酗酒、暴飲暴食等不健康的生活習(xí)慣是影響疾病的重要因素，只有通過(guò)這個(gè)認(rèn)知，患者才能決心戒除不良的生活習(xí)慣，適應(yīng)生活中新的變化，而且通過(guò)良好的生活習(xí)慣的維持和康復(fù)鍛煉，使機(jī)體喪失的功能逐漸恢復(fù)，更大程度上提高患者的生命及生存質(zhì)量。

3　影響護(hù)理健康教育的因素

3.1沒(méi)有形成完善的護(hù)理健康教育體系。護(hù)理健康教育是從我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程開(kāi)展以來(lái)，逐漸被重視，在護(hù)理專業(yè)開(kāi)展健康教育的歷史較短，尚未建立有效的管理體系的大環(huán)境下，我院在在職護(hù)理人員培訓(xùn)、實(shí)施規(guī)范的護(hù)理健康教育，制定詳細(xì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方法體系方面還有較多問(wèn)題有待解決，我院目前的護(hù)理健康教育要求和實(shí)施及評(píng)價(jià)也基本局限在宣教知識(shí)傳遞層面，沒(méi)有形成完善有效的運(yùn)行體系。

3.2護(hù)理人員健康教育能力不足。護(hù)理人員在健康教育護(hù)理工作中起著關(guān)鍵作用，如果他們?cè)诠ぷ髦腥狈斫】到逃砟睿瑳](méi)有掌握工作方式、方法，護(hù)理健康教育將很難順利開(kāi)展。因此，健康教育首先要保證護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)的專業(yè)性和針對(duì)性，及時(shí)有效的進(jìn)行健康宣教［5］。此外，護(hù)理人員應(yīng)充分掌握患者的家庭狀況，社會(huì)交往，以及其心理變化，這樣更能有的放矢，提高與患者的溝通技巧，并積極采取有效措施，對(duì)其進(jìn)行有目的的健康教育，在有效的時(shí)間內(nèi)完成患者的健康教育護(hù)理任務(wù)。

3.3健康教育思想觀念上有局限性。健康教育要以保證患者身體健康為中心，而不是局限在一個(gè)范圍內(nèi)，要求拓寬思路，對(duì)不同的患者要有不同的方式和不同的態(tài)度，并逐步在行為方面改變。健康教育不是一般的疾病預(yù)防宣講，它的最終目的是在人群中普及健康知識(shí)，讓人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立一種有利于患者健康的生活形式。

3.4認(rèn)知偏差、知識(shí)更新不夠。我院大多數(shù)護(hù)理人員學(xué)歷層次較低，沒(méi)有接受過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的護(hù)理健康教育方面的城城培訓(xùn)，大部分護(hù)理人員在日程工作中缺乏相應(yīng)的疾病理論知識(shí)指導(dǎo)，在一些定義概念使用上比較隨意，將護(hù)理健康教育等同于入院宣教、出院指導(dǎo)。因?yàn)樽o(hù)理人員不了解這些概念之間相互的關(guān)聯(lián)與區(qū)別，致使護(hù)理人員在工作中認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差。

3.5護(hù)理健康教育內(nèi)容簡(jiǎn)單、教育形式單一、資料沒(méi)有量化。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理健康教育時(shí)仍然處于疾病常規(guī)知識(shí)宣教內(nèi)容上，未根據(jù)不同患者的需求進(jìn)行系統(tǒng)的、具有針對(duì)性的并且患者個(gè)性化需求的宣教內(nèi)容，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理健康教育形式上多以口頭解釋為主，未使用宣教模具或多媒體設(shè)備等，宣教不規(guī)范，隨意性大?？陬^解釋多受護(hù)士掌握知識(shí)的深度和廣度、語(yǔ)言能力、溝通技巧等因素影響，常導(dǎo)致患者對(duì)健康教育內(nèi)容不能真正理解和掌握，因而達(dá)不到真正效果［6］。護(hù)士只有掌握了多種傳播手段，才能在護(hù)理健康教育活動(dòng)中靈活多變、運(yùn)用自如，收到健康教育活動(dòng)的良好效果。

3.6患者出院后護(hù)理健康教育被忽視。醫(yī)院有一些特殊的患者人群，如腫瘤患者、精神科患者、高位截癱患者以及長(zhǎng)期反復(fù)做某種特殊治療的患者及家屬，都應(yīng)該成為出院后護(hù)理健康教育的對(duì)象，使患者在出院后仍能持續(xù)不斷地接受護(hù)理健康教育，努力控制疾病發(fā)展，提高生命質(zhì)量。

3.7護(hù)理健康教育具有艱巨性和長(zhǎng)期性?；颊咝袨檗D(zhuǎn)變不可能立竿見(jiàn)影，因?yàn)楦淖兓颊唛L(zhǎng)期形成的具有習(xí)慣性的行為和生活方式并不是一件容易的事，即使是對(duì)健康不利的生活習(xí)慣和行為方式要做出一個(gè)極小改變都是極為困難的，所以護(hù)理健康教育貴在堅(jiān)持，護(hù)理人員應(yīng)該避免急躁或失去信心。

4　討　論

通過(guò)護(hù)理健康教育，讓患者掌握有效的健康知識(shí)，使患者的態(tài)度的轉(zhuǎn)變，最終到達(dá)摒棄各種不良生活習(xí)慣，從根本上改變不健康行為。

［1］張錦玉.我國(guó)護(hù)理健康教育模式的現(xiàn)狀與發(fā)展［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，26（1）:32-33.

［2］肖麗艷，鄒麗萍，孫美艷，等.多種護(hù)理健康教育模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（30）:117-119.

［3］楊芳.持續(xù)性護(hù)理健康教育對(duì)外科手術(shù)患者的作用［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26（6）:39-40.

［4］阮敏芝.護(hù)理健康教育的影響因素及對(duì)策分析［J］.中外醫(yī)療，2009，28（31）:114.

［5］趙香玉，溫麗娟，徐坤，等.護(hù)理健康教育的影響因素分析及對(duì)策［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（16）:254-255.

［6］張衛(wèi)靜.影響護(hù)理健康教育效果的因素及對(duì)策分析［J］.山東醫(yī)藥，2010，50（14）:112.

R47

A

1671-8194（2015）19-0298-02