孫玉華　張秀娟

（山東省煙臺市煙臺山醫(yī)院門診部，山東 煙臺 264001）

淺析護士分層管理對護士工作滿意度及護理質(zhì)量的作用

孫玉華張秀娟

（山東省煙臺市煙臺山醫(yī)院門診部，山東 煙臺 264001）

目的 研究采取分層護理管理對護士工作滿意度和護理水平影響。方法采取分層護理管理的方法以本科作為研究重點對象進行研究，然后對比采取分層護理管理方法前后，本科的護理水平和患者滿意度。結(jié)果針對本科采取分層護理管理之后，護士的患者滿意度和護理水平都有顯著的增強，經(jīng)對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論針對醫(yī)院科室采取分層護理管理方法能有效增強臨床護理水平和大大改善患者的滿意度。

分層護理管理方法；護理水平；患者滿意度

護理安全為：在護士實施護理操作的全過程中，未見患者有法定的規(guī)章制度范圍外的異常情況，其具體包括：身體功能、器質(zhì)、心理的傷害和各種缺陷、死亡等［1］。伴隨現(xiàn)代社會的高速發(fā)展，人們針對健康也要求隨之增強，尤其對于護理要求。護理安全現(xiàn)已為廣大醫(yī)師、護士、患者、患者家屬最為關(guān)心的問題。所以護理安全的管理制度為護理工作中的一個新課題?，F(xiàn)把本科采取分層護理管理的具體步驟詳細報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：采取分層護理管理的方法以本科作為研究重點對象進行研究，本院采取的科室：內(nèi)科、外科、婦科、ICU、兒科等。對其選擇對比的措施就其臨床效果進行相互比較，把他們在采取分層管理之前的具體情況作為對照，然后進行對比。這五個科室的護士總數(shù)為90人。經(jīng)對比其護理安全水平和患者的滿意度差異顯著。

1.2方法：護理部的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要設(shè)立護理安全管理系統(tǒng)，采取分層管理的方法實施。①護理部領(lǐng)導(dǎo)要設(shè)立護士分層管理的各項規(guī)則，同時針對護士的護理工作進行考核檢查。②護士長負責(zé)本科的全部護理綜合管理的工作，同時領(lǐng)導(dǎo)也要對護士長的工作進行考核檢查。③本工作由護士自己執(zhí)行其分層管理的全部內(nèi)容，但醫(yī)院要注意提高護士對安全教育培訓(xùn)，增強其自身的安全意識，同時令護士嚴格遵守每項規(guī)則，設(shè)立患者安全管理規(guī)則，為患者創(chuàng)造一個安全安靜的住院環(huán)境。④護士要嚴格遵守各項事故匯報制度、分級管理制度、護理水平考核制度，同時在安全實施的同時加強對安全標示的應(yīng)用。護士一般在個人犯錯時，其一定有一個易犯錯誤的大環(huán)境，大多由于醫(yī)療系統(tǒng)的缺陷引起，當醫(yī)院解決這些問題時，則護士在護理工作中不安全的事件的發(fā)生率最低。所以，醫(yī)院要抓環(huán)境問題引發(fā)風(fēng)險的因素，讓患者有個有效、安全、高效、及時的護理環(huán)境。⑤醫(yī)院要科學(xué)適宜地利用好其人力資源，自從實施人性化的護理以來，反映出護士嚴重不足的現(xiàn)象，所以護士的工作量極大，為解決此困難，醫(yī)院對護理部的人力資源必須做到合理應(yīng)用。具體為：掌握每位護士的工作優(yōu)點，在確保護理工作安全的情況下，令其最大限度的發(fā)揮自己的優(yōu)勢，有效增強護理工作的效率，同時要為護士建立一個施展才干的安全平臺，令其公平競爭，針對優(yōu)勢明顯的護士科室可以給予獎勵［2］。

1.3評定指標：先對這五個科室的成員實施專業(yè)統(tǒng)一的護理水平和患者滿意度測評。同時針對每項護理安全指標實施相對的量化處理，最后按照每人的評分實施對比測評，其具體的考核評價指標以優(yōu)秀為主（分數(shù)＞90分時算優(yōu)秀）。

1.4數(shù)據(jù)處理：對于實驗得出的數(shù)據(jù)選擇SPSS13.0軟件實施研究分析，其計數(shù)資料選擇χ2檢驗?zāi)Ｊ?，以（P＜0.05）表示有明顯的差異，有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2　結(jié)　果

針對本院的這五個科室，在采取分層護理管理模式之后，對比患者的滿意度、護士的護理水平（具體護理操作、疾病知識普及、護理文書書寫、病房管理等）。經(jīng)對比，在取采分層護理管理模式之后，其護理水平和患者的滿意度較實施前差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)的意義。見表1。

表1　本院護士采取分層管理前后的對比結(jié)果（%）

3　討　論

3.1針對醫(yī)院護士采取分層級管理，能增強護士的護理工作水平，另外護士對自身的工作水平和工作經(jīng)歷的測評也對其護理工作水平有直接的影響；護理工作制度的完善、學(xué)習(xí)機會的增多、工作安排的合理度，有效增強了護士的護理技能能，所以其護理工作水平也隨之增強。

3.2針對醫(yī)院護士采取分層級管理模式，能有效增強患者對醫(yī)院護理工作的滿意度?；颊叩淖o理滿意度是：患者希望的理想護理工作和對其實際實施的護理工作之間的比，其為檢驗最終護理水平的個有效指標。

在此次研究中證明：針對我院5個科室采取分層護理管理之后，較實施前進行對比，護士的患者滿意度和護理水平都有顯著的增強，經(jīng)對比差異顯著（P＜0.05）。對護士采取分層護理管理模式達到了最好的預(yù)期結(jié)果［3］。綜上所述，針對醫(yī)院護士采取分級管理，能全方位、多層次的發(fā)揮各個護士的優(yōu)勢，充分利用人力資源，并且能有效增強護士的技能水平和業(yè)務(wù)水平，大大增強臨床護理水平以及改善患者的滿意度。

［1］王茹，馮百玲.護理不安全因素分析與對策［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（6）:298-299.

［2］姚娟，張春梅.國內(nèi)外護士分層級管理現(xiàn)狀研究［J］.齊魯護理雜志，2011，17（3）:48-50.

［3］韓紅芳，李想.護理安全管理體系的建立與實施體會［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，12（20）:489-490.

R47

B

1671-8194（2015）19-0295-01