鄭光英

（銅梁區(qū)虎峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理辦，重慶 402560）

健康教育在高血壓病患者生活方式及血壓控制中的應(yīng)用

鄭光英

（銅梁區(qū)虎峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理辦，重慶 402560）

目的 探討健康教育對高血壓患者生活方式和血壓控制的影響。方法回顧分析我院2013年5月至2014年8月所收治100例高血壓患者的臨床資料，對比開展健康教育前后患者生活方式、血壓控制情況的變化。結(jié)果予以有效的健康教育干預(yù)后，患者收縮壓和舒張壓明顯降低，生活方式得以改善。結(jié)論科學(xué)的健康教育可有效控制高血壓患者病情，改善生活方式，從而提高其生活質(zhì)量。

高血壓；血壓控制；健康教育；生活方式

過去人們多認(rèn)為高血壓是年齡增長到一定階段的自然生理現(xiàn)象，隨著對該病認(rèn)識的不斷深入，發(fā)現(xiàn)病因有很多，除了年齡，與環(huán)境、生活方式、遺傳等因素都有關(guān)聯(lián)［1］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，通過開展健康教育，可有效改善患者生活方式，進(jìn)而控制血壓。我院對高血壓患者予以健康教育干預(yù)，取得顯著效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本組100例患者中，男52例，女48例，年齡（56.83± 8.50）歲。其中大專及以上學(xué)歷33例，初中高中文化48例，小學(xué)文化程度16例，文盲3例?；颊哐獕好黠@升高，多伴有頭暈、胸悶、心悸、記憶力下降等癥狀，經(jīng)檢查全部確診。

1.2方法。教育內(nèi)容：①介紹高血壓的致病原因、臨床表現(xiàn)、危害、診治方法，以及最新醫(yī)學(xué)研究成果，如收縮壓超過140 mm Hg，舒張壓超過90 mm Hg時即為高血壓。令患者對高血壓有個整體認(rèn)識，能夠意識到預(yù)防的重要性，并清楚防控方向；②藥物治療如服用降壓藥等，可作為一種治療方式，但費用高且容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以盡量選擇非藥物治療。重點在于改善不良生活方式，養(yǎng)成科學(xué)良好的生活習(xí)慣，一般而言，輕度患者通過非藥物治療便可恢復(fù)正常血壓；而中度和重度患者在接受藥物治療的同時，也要采取非藥物治療，以提高療效；③抽煙易引起大動脈病變，致使動脈硬化，甚至發(fā)展成為冠心病，因此生活中要戒煙禁酒；合理控制飲食，少食高糖高脂、油膩食物，減少鈉鹽攝入，保持低鹽低脂的飲食習(xí)慣，切忌暴飲暴食；每天堅持適當(dāng)鍛煉或定期參加戶外活動，促進(jìn)全身血液循環(huán)，但血壓不穩(wěn)定時應(yīng)盡量休息；勞逸結(jié)合，有充足的睡眠，作息規(guī)律；保持健康、積極向上的心態(tài)，消除焦慮、抑郁等負(fù)性心理，穩(wěn)定自身情緒。

教育方法：可選擇發(fā)放宣傳冊、健康講座、多媒體、家庭訪視、雜志報刊等諸多方式。因患者學(xué)歷和思考方式都不同，應(yīng)根據(jù)其實際情況制定個性化健康教育方案。具體而言，患者在入住病房之后，責(zé)任護(hù)士要對生活習(xí)慣和病情進(jìn)行全面的了解，不斷的提高患者對其患有疾病的認(rèn)識，從而消除其心里壓力更好的配合治療，最終取得良好的治療效果。責(zé)任護(hù)士要逐步掌握包括心理狀態(tài)、作息情況、運動堅持具體情況、是否飲酒以及飲酒量是否在控制范圍內(nèi)、是否抽煙以及抽煙頻率、飲食是否規(guī)律以及是否按醫(yī)囑忌口、隨診是否規(guī)律以及隨診效果、吃藥是否規(guī)律和血壓自測情況等。其中心理狀態(tài)掌握上要特別注意要根據(jù)客戶的教育背景、家庭背景和職業(yè)背景進(jìn)行全面評估，不能簡單的認(rèn)為同樣疾病的人群都具有同樣的心態(tài)，只有不斷細(xì)分患者的心里狀態(tài)，通過更加適合他們身份和背景的溝通方式進(jìn)行溝通宣教，從而實現(xiàn)更好的健康教育效果。在進(jìn)行健康宣教時，要盡可能遵照個性化原則，根據(jù)客戶的具體特點做更加適合的宣教方案，具體的宣教形式，責(zé)任護(hù)士可以選擇做床邊聆聽、單獨溝通或組織病友座談等多種形式進(jìn)行宣教活動，而對于出院患者則可進(jìn)行定期或隨機(jī)的電話回訪。在具體溝通上，可以將相關(guān)科室主治大夫、科室主任和責(zé)任護(hù)士的聯(lián)系方式留給患者。而在疾病知識宣傳上則要求盡可能以引導(dǎo)的方式進(jìn)行，其中通過組織病友座談和責(zé)任護(hù)士解答的方式進(jìn)行，這樣不僅可以消除患者的緊張情緒，同時也能夠增加患者和病魔戰(zhàn)斗的勇氣，而責(zé)任護(hù)士則可以對患者關(guān)心的問題進(jìn)行針對性解答，這樣互動的疾病宣教活動對提高患者對疾病的認(rèn)知有良好的宣教效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：此次研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1生活方式改變情況：可見，健康教育后抽煙、酗酒例數(shù)明顯減少，控制膳食、運動鍛煉、心理健康和規(guī)律作息例數(shù)增多，說明患者生活方式得以改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組健康教育前后血壓情況：教育前，患者舒張壓為（97±12）mm Hg，收縮壓為（140±16）mm Hg；教育后，舒張壓為（79±6）mm Hg，收縮壓為（113±8）mm Hg。前后差異顯著，說明患者血壓得以有效控制。

3　討　論

高血壓易引起心血管疾病，對人體健康危害極大，除了藥物治療可控制血壓，還可通過健康教育達(dá)到相同的目的。高血壓和生活中的不良行為密切相關(guān)，如不合理地飲食、缺乏鍛煉等，但由于人們對高血壓沒有足夠的認(rèn)識，通常不會太過關(guān)注［2］。健康教育是指圍繞某一疾病，通過介紹有關(guān)知識，宣傳相關(guān)診治方法等途徑開展的有計劃、有組織的教育活動。這是護(hù)理實踐的一部分，護(hù)理人員應(yīng)該照顧患者，但更應(yīng)該加大宣傳力度，令人們做好疾病預(yù)防工作，從而降低疾病發(fā)生率［3］。通過健康教育，人們能夠?qū)Ω哐獕河懈嗔私猓瑢W(xué)會如何自我檢測自我護(hù)理，如何避免禁忌事項，以控制血壓，提高生活質(zhì)量。高血壓與日常生活中的飲食、運動、作息以及心理狀態(tài)等有莫大聯(lián)系，對患者展開個性化健康教育護(hù)理干預(yù)，可幫助其盡快熟悉疾病基本知識，對我院100例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析可知，健康教育后，患者的生活方式明顯改善，血壓也得到了很好地控制，說明健康教育在高血壓患者中應(yīng)受到高度重視。

表1　兩組患者健康教育前后生活方式對比

［1］沈潔.健康教育對高血壓患者生活方式的干預(yù)效果評價［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，12（6）:1611.

［2］趙玉香，鄒梅平，高彥杰.健康教育在高血壓病患者生活方式及血壓控制中的應(yīng)用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（8）:335-336.

［3］王利，黃玉華.健康教育對高血壓治療依從性和血壓控制的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（7）:1576-1578.

R544.1

B

1671-8194（2015）19-0289-02