王麗敏

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121017）

傳染科護士的心理壓力及應對措施

王麗敏

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121017）

心理壓力是個體在生活適應過程中的一種身心緊張狀態(tài)，是由于環(huán)境要求與自身應對能力不平衡而來。傳染科護士工作繁重而鎖碎，感染風險系數(shù)高、在婚戀、孕育方面受影響等造成了護士的心理壓力，影響了護士的身心健康，以致影響護理工作質量，因此，本文通過分析影響傳染科護士產生心理壓力的因素，提出采取積極的應對措施，對保證護理人員身心健康，提高護理質量有重要意義。

心理壓力；傳染科；護士

心理壓力是個體在生活適應過程中的一種身心緊張狀態(tài)，是由于環(huán)境要求與自身應對能力不平衡而來。一項全國護理工作問卷調查結果顯示近九成受訪護士勞動強度高，長期處于緊張和應急狀態(tài)，心理壓力大，造成疲勞、失眠、食欲不振、煩躁、情緒失控等癥狀，導致腰椎病、下肢靜脈曲張、內分泌失調、抑郁癥失眠等各種職業(yè)病產生［1］。傳染科護士的工作更是繁重而鎖碎，而且福利待遇低，感染風險系數(shù)高，在婚戀、孕育方面受到影響從而造成了護士的心理壓力，影響了護士的身心健康，以致影響護理工作質量。因此分析影響傳染科護士產生心理壓力的因素，并采取積極的應對措施，對保證護理人員身心健康，提高護理質量有重要意義。

1　影響產生心理壓力的因素

1.1臨床護理工作繁重而鎖碎，護理人員工作壓力大?！叭种委煟叻肿o理”是體現(xiàn)了臨床護理工作的重要性，而“醫(yī)師的嘴，護士的腿”則說明了護理人員的現(xiàn)實工作狀態(tài)。護理工作繁重而鎖碎，護士既要承擔患者入院后的絕大部分實際操作，如為患者辦理入院、出院；靜脈輸液；采血；生命體征的測量；口腔、皮膚的護理；重癥患者搶救；各種護理文件書寫；又要避免各種差錯事故的發(fā)生，日常工作緊張而忙碌。除此以外，傳染科患者需隔離治療，護士還要承擔患者大部分的生活照顧，勞動強度和體力消耗更大［2］。

1.2護理人員不受尊重，社會地位低。護士為患者付出的辛勤勞動得不到應有的尊重與承認，工資及福利待遇相對較低，晉升及繼續(xù)深造的機會較少，護士的貢獻未被社會完全承認?；颊咂毡榇嬖谥亍搬t(yī)”輕“護”的現(xiàn)象，幾乎在醫(yī)院的每個地方，隨處可見護士們忙碌的身影。然而做為護士卻時常會被患者或患者家屬誤解，有時會把對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療效果或者對高昂的醫(yī)藥費的不滿發(fā)泄在護士的身上，醫(yī)院管理者卻對這種情況消極應對，這會增加護理人員的心理壓力，導致心態(tài)偏差，這類心理失衡必然會大大削弱護士的工作積極性，對患者和護理工作失去熱情，極易造成工作失誤，出現(xiàn)差錯事故，為患者服務工作熱情會受到嚴重挫傷［3］。

1.3傳染科護理人員感染風險大，工作危險性高。作為傳染病專科醫(yī)院，傳染科護士每天與傳染患者密切接觸，在為患者輸液、抽血時經常接觸到患者的血液、體液，極易被污染的針頭、利器刺傷，從而使感染各種肝炎、艾滋病的機會增加，近年來，醫(yī)務人員患結核病例增多。有報道護士對結核感染患病率是普通婦女的2倍以上，而且年齡越小，發(fā)病的危險越大，而未按要求佩戴口罩、口罩未按時更換、未落實消毒隔離措施都是易感染肺結核、麻疹等呼吸道傳染病的因素［4］。

1.4傳染科護士在婚戀、孕育等方面受到影響。護士由于社會地位低，福利待遇低，經常倒夜班等原因本就在婚戀方面是弱勢群體，傳染科護士就更是難上加難。一方面很多人對傳染病有種恐懼感，即使解釋清楚肺結核、艾滋病等疾病傳染途徑的常識，對方也往往心存芥蒂，不如避而不談；另一方面，對方家屬尤其是長輩，擔心工作環(huán)境對懷孕、生育有影響而反對同傳染科護士婚戀。

1.5傳染病重大疫情。傳染病重大疫情造成的護理人員傷亡給傳染科護士造成了巨大的心理壓力，2003年“非典”全國累計確診病例的職業(yè)分布中醫(yī)務人員比例最高，占15.2%；2014年西非暴發(fā)的埃博拉疫情更是史無前例，受到感染的醫(yī)師、護士以及其他衛(wèi)生保健人員比例很高，據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計數(shù)字，近6個月，共有225名醫(yī)務工作人員被查出感染埃博拉病毒，其中約130人死亡。重大疫情近年頻發(fā)，并由于傳染源、傳播途徑不確切，無有效治療方法而造成疾病傳播及醫(yī)護人員感染甚至死亡，給護理人員造成恐慌，產生心理壓力［5］。

2　應對措施

2.1醫(yī)院應重視護理隊伍建設，提高護理人員待遇。近年開展的“優(yōu)質護理服務”、“三好一滿意”活動都是要在擴增臨床一線護士隊伍數(shù)量，落實護士編制的基礎上實施的，醫(yī)院應著力切實解決“缺編”和“護士荒”這個突出問題，要從人、財、物等方面加大對護理工作的支持和保障力度，提升護理人員地位，提高護理人員收入，穩(wěn)定護理人員隊伍［6］。

2.2解決婚戀、孕育、照顧家庭等問題。應廣開渠道采取切實有效的措施幫助護士解決在婚戀、孕育、照顧家庭等方面面臨的問題，以解除護理人員的后顧之憂。醫(yī)院工會應多同其他企業(yè)單位舉辦聯(lián)誼會，組織大齡、未婚的護理人員參加各種聯(lián)誼活動，創(chuàng)造認識優(yōu)秀異性的機會。對于孕期的護理人員給予適當?shù)恼疹?，如暫不值夜班，暫時調離結核排菌病區(qū)等。召開家屬座談會，向護理人員家屬介紹護士的特殊的工作性質和面臨的工作壓力，以得到家屬的理解包容，從而避免因繁忙的工作而產生爭執(zhí)。

2.3成立職業(yè)防護管理委員會。醫(yī)院管理者應充分重視護士的職業(yè)防護，成立職業(yè)防護管理委員會。委員會職能包括：積極改善工作條件，建設標準化傳染病病房；合理配置人力，減少護士因工作忙亂而引起的損傷；進行醫(yī)院感染、職業(yè)防護崗前專門培訓；健全職業(yè)防護上報制度，職業(yè)暴露的處理常規(guī)；對于發(fā)生職業(yè)暴露的護理人員多數(shù)會產生悲傷、害怕、恐懼、消極等情緒，應給予關心照顧，積極采取措施，按照流程進行相應的檢查、進行適當?shù)奶幚砗皖A防用藥，進行詳細登記，按疾病特點進行醫(yī)學追蹤觀察，并對產生的醫(yī)療費用給予一定比例的報銷。

2.4嚴格執(zhí)行傳染科各項護理技術操作，提高自身防范意外傷害的能力。護理人員應定期接受職業(yè)安全教育，摒棄不良的個人操作習慣，如針頭使用后重新套上針帽，徒手掰安瓿，垃圾處理不夠規(guī)范等［7］。另外，不按標準佩戴口罩，不按時更換口罩，戴口罩睡覺等不規(guī)范行為也要堅決杜決。

2.5提高護士的心理素質及心理承受能力。護理人員自身應學習相關的心理衛(wèi)生知識，學會釋放壓力和正視壓力，學會控制和調節(jié)情緒；醫(yī)院應定期組織專業(yè)的心理輔導，通過心理輔導，幫助護士掌握應對壓力的技巧，以改善不良情緒，保持愉快和樂觀向上的心理狀態(tài)［8］。尤其在有重大疫情或公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，面對突如其來的疫情，醫(yī)護人員勇于付出，但隨之而來的生理、心理等復雜的應激反應也給管理者帶來了巨大的挑戰(zhàn)。只有建立健全的有助身心健康的咨詢機構，實施心理干預，并與關心體恤相結合，才能提高護理人員的心理承受能力。

總之，傳染科護理人員的心理壓力與護理質量有著密切的關系，了解護理人員的心理狀態(tài)，并給予積極的關注和指導，有利于護理工作的健康發(fā)展，也有助于護理質量的全面提高。討論傳染科護士心理壓力問題及影響因素的應對策略，是著眼醫(yī)院發(fā)展和社會安康的基石，也是護士能在健康心理狀態(tài)下服務于患者的保障。

［1］王琳.傳染科護士心理健康狀況及相關因素的調查研究［J］.中國民康醫(yī)學，2010，22（5）:538-539，541.

［2］劉金麗，佟雷.傳染科臨床一線醫(yī)護人員工作壓力及應對策略探究［J］.微量元素與健康研究，2013，30（4）:8-9.

［3］劉寶咸，李娜.傳染科護士面對的危險因素及防范措施［J］.航空航天醫(yī)藥，2009，20（12）:123-124.

［4］彭新嬌.傳染科護士心理狀況的研究及心理健康維護［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）:387-388.

［5］周長蘭.傳染科護士工作壓力源分析及對策［J］.吉林醫(yī)學，2013，34（7）:1391-1392.

［6］趙旻.淺談感染科護士的職業(yè)危害及防護措施［J］.中國農村衛(wèi)生，2013，z1:225.

［7］高靜芝.傳染病科護士的職業(yè)危害與防護措施［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（10）:770-771.

［8］凌文靜，蔣紅.積極心理學促進護士心理健康的研究進展［J］.上海護理，2014，14（3）:60-64.

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1671-8194（2015）19-0287-02