腎結(jié)石患者的健康教育

陳斐

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島 266071)

腎結(jié)石形成的主要原因是因?yàn)闄C(jī)體草酸積存過(guò)多、嘌呤代謝失常、脂肪攝取太多、糖分增高、蛋白質(zhì)過(guò)量，故對(duì)其進(jìn)行預(yù)防的關(guān)鍵即是針對(duì)以上原因制定合理措施，做好健康教育。

多飲水

養(yǎng)成飲水習(xí)慣，多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸的濃度就會(huì)降低，形成不了草酸鹽結(jié)石。在體育鍛煉大量出汗后要多飲水，及時(shí)補(bǔ)充體液，以利于尿液稀釋及排出結(jié)石形成的物質(zhì)。飲水足量的標(biāo)準(zhǔn)是保證每日有2000～2500 mL的尿液。晚睡前及夜間飲水，可避免夜間尿液濃縮。

少吃草酸鹽含量高的食物

有尿石癥史的患者應(yīng)少吃草酸鹽含量高的食物，如菠菜、番茄、草莓、巧克力、甜菜、蘆筍、紅茶等，以減少尿中尿石形成的成分。

減少動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入量

高蛋白飲食引起尿鈣和尿草酸鹽排泄增多，并降低尿中的pH值，是誘發(fā)尿路結(jié)石形成的重要危險(xiǎn)因素之一。因此，要控制蛋白質(zhì)的攝入量，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、豆制品、魚(yú)蝦等高蛋白食物的過(guò)多攝入。

合理補(bǔ)鈣

腎結(jié)石患者往往談鈣色變，錯(cuò)誤地認(rèn)為鈣是腎結(jié)石的元兇，其實(shí)腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。鈣能與蔬菜中的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少經(jīng)腎臟排出體外的草酸，從而減少腎結(jié)石的形成。另外，血液呈酸性時(shí)，結(jié)石容易形成；血液呈堿性時(shí)，抑制結(jié)石形成。缺鈣時(shí)血液偏酸性，合理補(bǔ)鈣，血液偏堿，這樣反而有利于抑制結(jié)石形成。睡前慎喝牛奶，因睡眠后尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質(zhì)增加，而飲牛奶后2～3 h，正是鈣通過(guò)腎臟排泄的高峰，鈣通過(guò)腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多，容易形成結(jié)石。

限制攝入糖類

高糖的攝入會(huì)使尿中鈣離子濃度、草酸含量及尿的酸度增加，可增加患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)。

限制鈉鹽的攝入

高鈉飲食會(huì)增加尿鈣的排泄，要盡量減少食鹽、味精、醬油、咸菜、咸魚(yú)等高鹽食品的攝入。

控制體重

研究表明，體重超重是尿路結(jié)石形成的至關(guān)重要因素之一，應(yīng)平衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持理想體重。

多吃蔬菜水果

飲食中蔬菜水果的攝入可以稀釋尿液中的成石危險(xiǎn)因子并可堿化尿液。因此，可以適量多吃一些蔬菜、水果。

可適量多食黑木耳

黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素，能對(duì)各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng)，使結(jié)石剝脫、分化、溶解，從而排出體外。

收稿日期(2015-03-03)