郭峰麗

（遼陽市中心醫(yī)院心內三科，遼寧 遼陽111000）

健康教育在構建循環(huán)內科和諧醫(yī)患關系中的效果分析

郭峰麗

（遼陽市中心醫(yī)院心內三科，遼寧 遼陽111000）

目的 探討健康教育在構建循環(huán)內科和諧醫(yī)患關系中的實踐效果。方法 選擇本院114例循環(huán)內科疾病的患者，隨機均分成2組，各57例，對觀察組實施健康教育，對照組則不實施健康教育，調查兩組患者對于醫(yī)患關系的滿意度。結果 觀察組醫(yī)患關系滿意優(yōu)良率高達100.00%；對照組差評率17.54%，優(yōu)良率僅為82.46%；2組的滿意度差異顯著（P＜0.05）。結論 健康教育對于構建循環(huán)內科和諧醫(yī)患關系有著明顯的改善作用，具有重要意義以及推廣應用的價值。

健康教育；循環(huán)內科；醫(yī)患關系

由于醫(yī)患之間存在諸多分歧、相互不理解，導致了醫(yī)患關系常處于緊張狀態(tài)。特別是循環(huán)內科方面尤其如此，因為循環(huán)內科疾病有病情不穩(wěn)定、患者年齡大等特點，導致患者情緒的不穩(wěn)定。健康教育就是通過醫(yī)師常與患者進行交流，給予全面的關懷與健康知識的教育，使患者獲得更加良好的生活習慣，更好地保持患者的身心健康，提高了醫(yī)療的效果，使得醫(yī)患之間的關系從矛盾走向和諧[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇本院114例循環(huán)內科疾病的患者為本組研究對象，其中男性患者131例，女性患者99例，年齡段為36～86歲，平均年齡為（56.3±5.2）歲，其中高血壓12例，心肌病6例，冠心病63例，心律失常21例，風濕性心臟病7例，其他5例。排除：腎、肝、肺等嚴重臟器疾病。采用隨機數(shù)字法將患者均分為觀察組57例，對照組57例。兩組的患者在性別、年齡及疾病類型等一般資料上具有可比性（P＞0.05），因此具備可比性。

1.2方法：對照組57例患者，在無突發(fā)情況下，護理人員只對該組人員采取常規(guī)護理方法。觀察組57例患者，實施健康教育，具體的方法如下：①入院時應進行健康教育：本院護理人員在患者剛入院時便要熱情接待，為患者做好環(huán)境介紹，這會讓他覺得在這個醫(yī)院很方便。然后還要為患者介紹主治醫(yī)師和主要的護士，指明病床還有衛(wèi)生間的位置，還必須囑咐患者保管好自己的貴重物品，以防萬一。最后就是將作息時間與飲食的注意事項告訴患者，讓患者慢慢養(yǎng)成健康良好的習慣。②治療過程中進行健康教育：在治療的過程中，醫(yī)師已經可以與患者交流，告訴他們這個循環(huán)內科病的病因、臨床表現(xiàn)與發(fā)病機制，以及如果不注意治療而引發(fā)的并發(fā)癥。給患者詳細地介紹當下最普遍的一些治療方法、過程以及每個過程的意義，然后告訴患者飲食方面的注意事項，應該治療過程中的飲食注意事項與治療前后是有一定區(qū)別的，通知治療期間要提醒患者多去參加運動，這對身體的康復極有好處。③出院時進行的健康教育：出院時告知患者出院后最重要的是心情要保持樂觀和積極向上，然后注意多參加鍛煉，睡眠時間要保持7 h。關于食物方面，不可以大魚大肉，多飲水，少喝飲料，多吃富含蛋白質、維生素和纖維素的食物對消化比較有利，比如大白菜、淮山、青豆等等，且注意戒煙戒酒，少辛辣。最后一定要定期去醫(yī)院測量心率、血壓等。

1.3觀察指標：實施健康教育3個月后，向2組患者每個人發(fā)一張滿意度調查表，填完后，分別統(tǒng)計兩組關于滿意度的優(yōu)良率，將數(shù)據(jù)進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0軟件對實驗所得數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異而具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

觀察組醫(yī)患關系滿意優(yōu)良率高達100.00%；對照組較多差評，差評率達到了17.54%（10/57），優(yōu)良率僅為82.46%（47/57）。2組的滿意度差異顯著（χ2=10.96，P=0.001＜0.05）。

3　討 論

醫(yī)患關系不和諧的實質在于信任危機，這是由于醫(yī)患間溝通的渠道不暢，在相互理解與尊重也存在不足。其中導致醫(yī)療糾紛的一般是屬于服務性問題，這主要是因為，患者在健康知識上的不足，所以導致患者無法從醫(yī)學專業(yè)技術的角度來客觀評價醫(yī)院的醫(yī)療工作，患者一般只從醫(yī)院的服務態(tài)度就對醫(yī)院進行好壞判斷[2]。在2014年醫(yī)學管理學會的全面調查中顯示，患者對于醫(yī)療條件高的市級醫(yī)院的評價反而低于醫(yī)療水平低的區(qū)級醫(yī)院的評價[2]。由此可見，患者對服務問題的關注遠超過技術問題，一旦患者認為服務未達預期，就覺得醫(yī)療質量不好；再者，醫(yī)師與患者本身就缺乏良好的溝通，患者不信任醫(yī)師，不配合醫(yī)師的醫(yī)療工作，這就會導致醫(yī)療問題，進一步就會演變成醫(yī)療糾紛，醫(yī)患關系的不和諧進一步擴大，最后對社會造成負面的影響。

健康教育如果只針對醫(yī)患之間的一對一宣傳，那么它的影響力是不夠的，如果要在社會上擴大影響，使廣大民眾改變對醫(yī)患關系的看法。那么醫(yī)院可以利用本來的宣傳渠道，然后將醫(yī)患溝通這一內容作為宣傳的主要部分推出，讓醫(yī)患和諧溝通的意識根植于醫(yī)師與患者心中。為了更進一步擴大與普及健康教育，醫(yī)院不僅針對患者，還可以針對社會的廣大人群，開設一個專門的公益的健康教育機構，并邀請本院經驗豐富的專家過來講課，講課的內容以一些如循環(huán)內科疾病這類的疾病為主，因為治療這類疾病往往是個漫長的過程，需要患者與醫(yī)師的良好溝通，互相交流病情，使得病癥一步步得到緩解和控制。同時還涉及豐富醫(yī)學、心理學、科學等知識，使健康教育生動有趣。聽課之余，還要定期發(fā)宣傳單，邀請一些方便參與的社會人士來機構進行免費的健康教育，用這樣的形式，擴大健康教育，讓健康教育走向社會，這對于醫(yī)患關系的和諧、社會關系的和諧都是有著積極影響的[3]。

[1] 劉華,李丹.健康教育中護患溝通的技巧[J].中國醫(yī)師雜志,2014, 14(z1):205-206.

[2] 張勤.PICC帶管出院患者健康教育需求調查[J].中國醫(yī)學倫理學, 2014,27(3):340-342.

[3] 孟艷艷.敏感內容宣教對構建骨科和諧醫(yī)患關系的影響[J].國際護理學雜志,2015,34(2):237-239.

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1671-8194（2015）32-0282-01