孟 瑋

（濟南醫(yī)院，山東 濟南 250013）

臨終關懷護理對癌癥晚期患者臨終期生存質量的影響

孟 瑋

（濟南醫(yī)院，山東 濟南 250013）

目的 探討分析臨終關懷護理對癌癥晚期患者臨終期生存質量的影響。方法 用于臨床研究的100例癌癥晚期患者是由我院自2012年10月至2014年10月內(nèi)收治的，將其隨機分成觀察組與對照組兩個臨床研究小組，每組患者人數(shù)50例；對觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎上給予臨終關懷護理，對對照組的患者只給予常規(guī)護理，觀察和比較兩組患者的臨終期生存質量和護理滿意度。結果 經(jīng)過1個月時間的護理干預后，觀察組患者的臨終期生存質量評分和護理滿意度均明顯高于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 給予癌癥晚期患者臨終關懷護理能夠有效提高其臨終期生存質量和護理滿意度，值得廣大相關醫(yī)護人員在臨床上大力推廣與應用。

臨終關懷護理；癌癥晚期；臨終期；生存質量；影響

為了研究臨終關懷護理對癌癥晚期患者臨終期生存質量的影響，現(xiàn)將我院自2012年10月至2014年10月內(nèi)收治的兩組共100例癌癥晚期患者納入臨床研究對象，對觀察組的50例患者在常規(guī)護理的基礎上給予臨終關懷護理，對對照組的50例患者只給予常規(guī)護理，觀察和比較兩組患者的臨終期生存質量和護理滿意度，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：用于臨床研究的100例癌癥晚期患者是由我院自2012年10月至2014年10月內(nèi)收治的，將其隨機分成觀察組與對照組兩個臨床研究小組，每組患者人數(shù)50例。觀察組的50例患者中，男性患者共有21例、女性患者共有29例，各占總數(shù)的42%、58%；其年齡在23～82歲，平均年齡（55±7.3）歲；癌癥類型為胃癌的有9例、肺癌的有11例，胰腺癌的有6例、肝癌的有10例、乳腺癌的有2例、食管癌的有5例、結直腸癌的有3例、鼻咽癌的有4例，各占總數(shù)的18%、22%、12%、20%、4%、10%、6%、8%。對照組的50例患者當中，男性患者共有23例、女性患者共有27例，各占總數(shù)的46%、54%；其年齡在24～78歲，平均年齡（56±6.9）歲；癌癥類型為胃癌的有12例、肺癌的有10例，胰腺癌的有4例、肝癌的有8例、乳腺癌的有1例、食管癌的有6例、結直腸癌的有5例、鼻咽癌的有4例，各占總數(shù)的24%、20%、8%、16%、2%、12%、10%、8%。兩組患者的性別、年齡、癌癥類型等一般資料的比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎上給予臨終關懷護理，對對照組的患者只給予常規(guī)護理。臨終關懷護理措施如下：①疼痛護理：癌癥通常會給患者帶來較大的痛苦，這是影響癌癥晚期患者臨終期生存質量最重要的因素，因此護理人員應當在這段時間內(nèi)盡量減少患者的痛苦，如可以通過按摩、推拿、熱敷等方式適當緩解其疼痛，必要時還可以對患者使用一些特殊藥物進行止痛[1]；②心理護理：癌癥晚期患者面對死亡的接近，其心理恐懼和焦慮往往非常嚴重，這就需要護理人員多多與患者進行良好的溝通和交流，詢問患者一些人生中記憶深刻的人和事及其沒有達成的愿望，然后給予其有效的心理疏導和精神安慰，盡量減少患者的負面情緒，使患者在臨終期能夠度過一段心情愉快的生活[2]；③環(huán)境護理：在癌癥晚期患者的臨終期，護理人員應當給予其一個安靜的修養(yǎng)環(huán)境，對于病房，應當根據(jù)患者的喜好和需求來精心布置，并保持病房的干凈、整潔、空氣清新和溫濕度適宜[3]；④家屬教育：護理人員還應當鼓勵患者的親朋好友多來看望患者，并指導家屬給予患者有效的安慰。

1.3觀察指標：令患者填寫《生活質量調查表》和《護理滿意度調查表》，并根據(jù)此來評價患者的生活質量評分和護理滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學分析：對上述臨床研究中所記錄的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析和統(tǒng)計，對所有計量資料均采用t檢驗，對所有計數(shù)資料均采用卡方檢驗，P＜0.05則具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

經(jīng)過1個月時間的護理干預后，觀察組患者的臨終期生存質量評分和護理滿意度均明顯高于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

近幾年來，癌癥在我國的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢，其嚴重危害著我國人民的生命健康安全，已經(jīng)成為了最嚴重的致死疾病之一。以我國現(xiàn)階段的醫(yī)療水平而言，癌癥晚期通常治愈無望，患者的預計生存期一般在3～6個月，并且由于心理和身體的雙重痛苦，患者臨終期的生存質量往往較差[4]。而為了提高癌癥晚期患者的臨終期生存質量，使患者在臨終期能夠度過一段安靜、愉快的生活，護理人員有必要給予患者有效的臨終關懷護理?？傮w來說，臨終關懷護理主要包括疼痛護理、心理護理、環(huán)境護理及家屬教育等多項內(nèi)容，通過這些內(nèi)容的護理，患者的身體和心理狀況都能夠得到有效改善[5]。

根據(jù)本次臨床研究結果顯示：經(jīng)過一個月時間的護理干預后，觀察組患者的臨終期生存質量評分和護理滿意度均明顯高于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此可以得出結論：給予癌癥晚期患者臨終關懷護理能夠有效提高其臨終期生存質量和護理滿意度，值得廣大相關醫(yī)護人員在臨床上大力推廣與應用。

[1] 高保紅.臨終關懷對癌癥晚期患者生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(13):15-16.

[2] 王月凡.臨終關懷護理對癌癥晚期患者臨終期生存質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2014,21(10):1256-1258.

[3] 王松玲,張燦燦.臨終關懷護理對癌癥臨終患者生活質量的影響[J].當代護士(中旬刊),2013,2:119-121.

[4] 關桂榮.癌癥晚期患者的臨終關懷及心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2010,12(32):233.

[5] 程媛.癌癥患者50例臨終關懷護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(13): 54-55.

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1671-8194（2015）32-0265-01