鮑艷華

（遼寧省朝陽市中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的臨床療效觀察

鮑艷華

（遼寧省朝陽市中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 對(duì)米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的臨床療效進(jìn)行觀察與探討。方法 對(duì)2012年12月至2014年12月在我院接受治療的60例子宮肌瘤患者進(jìn)行臨床的相關(guān)研究，按照隨機(jī)的原則分為2組，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行米非司酮治療，對(duì)研究組患者進(jìn)行米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療，分析兩組子宮肌瘤患者的效果。結(jié)果 研究組患者的治療總有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組患者（73.33%），組間差異明顯（P＜0.05），治療后研究組患者子宮的平均體積和子宮肌瘤的平均體積分別為（206.12±11.08）cm3和（20.24±1.18）cm3，均明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05），研究組患者的不良反應(yīng)情況（13.33%）與對(duì)照組（16.67%）相比差異不明顯（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤患者給予米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療的效果較好，可有效縮小患者的肌瘤大小，具有重要的臨床價(jià)值。

米非司酮；桂枝茯苓丸；子宮肌瘤；臨床療效

子宮肌瘤是臨床婦科治療中最為常見的一種良性腫瘤，可引起患者的月經(jīng)量增加，出現(xiàn)痛經(jīng)及壓迫的不良癥狀，是導(dǎo)致生育期婦女接受子宮切除的一個(gè)主要原因，目前，對(duì)于子宮肌瘤患者常使用手術(shù)治療，然而，實(shí)施手術(shù)治療的不良反應(yīng)較多，且影響患者的生育功能等，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量[1-2]。本文對(duì)米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的臨床療效進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：將2012年12月至2014年12月我院所收治的60例子宮肌瘤患者作為臨床研究的對(duì)象，按照隨機(jī)的原則平均分為兩組，每組有30例患者，對(duì)照組患者的年齡為31～50歲，平均年齡為（37.4±3.1）歲，出現(xiàn)肌瘤的時(shí)間為2～28個(gè)月，平均時(shí)間為（11.2±0.6）個(gè)月；研究組患者的年齡為30～52歲，平均年齡為（37.5±3.2）歲，出現(xiàn)肌瘤的時(shí)間為1～29個(gè)月，平均時(shí)間為（11.4±0.7）個(gè)月。研究組和對(duì)照組子宮肌瘤患者的年齡、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1.2方法：對(duì)對(duì)照組子宮肌瘤患者僅給予米非司酮治療，米非司酮為25毫克/片，每天服用1次，每次服用半片。對(duì)研究組子宮肌瘤患者給予米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療，米非司酮為25毫克/片，每天服用1次，每次服用半片，桂枝茯苓丸是由桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、牡丹皮5種中藥所組成，每天服用3次，每次服用4粒。兩組患者均自月經(jīng)的第l天開始服用，連續(xù)服用3個(gè)月為1個(gè)治療療程。

分析兩組子宮肌瘤患者的治療效果、子宮的平均體積、子宮肌瘤的平均體積、服藥后的不良反應(yīng)等，其中，治療效果的評(píng)定方法為，顯效：治療之后，患者子宮肌瘤的平均體積與治療之前相比縮小量高于60%；有效：治療之后，患者子宮肌瘤的平均體積與治療之前相比縮小量為20%～60%；無效：治療之后，患者子宮肌瘤的平均體積與治療之前相比縮小量低于20%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（）表示計(jì)量資料，按照t檢驗(yàn)的方式實(shí)施相關(guān)的檢驗(yàn)，并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法對(duì)于本研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢查，若P＜0.05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié) 果

對(duì)照組子宮肌瘤患者中，顯效有10例，有效有12例，無效有8例，治療總有效率為73.33%，研究組子宮肌瘤患者中，顯效有20例，有效有9例，無效有1例，治療總有效率為96.67%，研究組子宮肌瘤患者的治療總有效率明顯的高于對(duì)照組子宮肌瘤患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。

治療之前，對(duì)照組子宮肌瘤患者中，子宮的平均體積（372.16± 11.54）cm3，子宮肌瘤的平均體積（51.49±1.23）cm3，研究組子宮肌瘤患者中，子宮的平均體積（372.21±11.49）cm3，子宮肌瘤的平均體積（51.47±1.26）cm3，兩組之間的差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05）；治療之后，兩組子宮肌瘤患者的子宮的平均體積及子宮肌瘤的平均體積均得到不同程度的縮小，對(duì)照組子宮肌瘤患者中，子宮的平均體積（265.18±11.22）cm3，子宮肌瘤的平均體積（34.25±1.20）cm3，研究組子宮肌瘤患者中，子宮的平均體積（206.12±11.08）cm3，子宮肌瘤的平均體積（20.24±1.18）cm3，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。

對(duì)照組子宮肌瘤患者中，存在輕微潮熱癥狀的患者有3例，存在輕微的惡心但未出現(xiàn)嘔吐癥狀的患者有2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為16.67%，研究組子宮肌瘤患者中，存在輕微潮熱癥狀的患者有2例，存在輕微的惡心但未出現(xiàn)嘔吐癥狀的患者有2例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為13.33%，兩組之間的差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05）。

3　討 論

中醫(yī)學(xué)上多認(rèn)為，子宮肌瘤是因寒所致，寒是陰邪，入侵機(jī)體可導(dǎo)致凝滯，寒邪侵入患者的子宮，沖任氣血而失調(diào)，導(dǎo)致經(jīng)脈中氣血的不通暢而出現(xiàn)瘀血的癥狀，且瘀停長(zhǎng)久的積累而出現(xiàn)肌瘤，危害患者的機(jī)體健康[3-5]。

米非司酮是可拮抗孕激素的一種臨床治療藥物，米非司酮可以和孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的重要作用，其作為孕激素的拮抗劑，能對(duì)患者體內(nèi)下丘腦-垂體-卵巢軸產(chǎn)生一定的影響，有效抑制患者的排卵，促使患者雌孕激素的含量降低，有助于縮小子宮肌瘤的體積[6-8]。中藥桂枝茯苓丸中，桂枝可溫通患者的血脈，茯苓可滲利下行以益于患者的心脾，有利于緩解患者的瘀血，赤芍、牡丹皮、桃仁則可化瘀通血，還可清瘀熱，諸藥合用，可起到活血而化瘀、緩消肌瘤的作用，對(duì)于子宮肌瘤患者的治療效果較佳[9-10]。

本研究中，研究組子宮肌瘤患者的治療總有效率高達(dá)96.67%，比對(duì)照組患者的73.33%明顯更高（P＜0.05），可以看出，對(duì)子宮肌瘤患者給予米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療可有效提高患者的臨床治療效率；且治療后研究組子宮肌瘤患者子宮的平均體積和子宮肌瘤的平均體積分別為（206.12±11.08）cm3和（20.24±1.18）cm3，均比對(duì)照組患者明顯更低（P＜0.05），說明對(duì)子宮肌瘤患者給予米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療能縮小患者的子宮體積及子宮肌瘤的體積，有助于患者的盡快恢復(fù)，另外，研究組有13.33%患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀；對(duì)照組有16.67%患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，兩組的差異并不明顯（P＞0.05），可見，與僅使用米非司酮治療相比，使用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療并沒有增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有一定的安全性。

綜上所述，使用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤患者的效果較好，可有效改善患者的臨床病癥，縮小患者的肌瘤體積，明顯提高患者的治療總有效率，存在重要的臨床價(jià)值和意義。

[1] 毛小剛,方珊珊.桂枝茯苓丸聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤33例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(4):125-126.

[2] 徐愛玲.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(4):101-102.

[3] 王金平.132例子宮肌瘤患者采用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療的效果分析[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2012,11(9):17-18.

[4] 王淑.桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的療效及對(duì)hs-CRP的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,10(12):2030-2031.

[5] 齊海艷.米非司酮聯(lián)合應(yīng)用活血化瘀中藥治療早期子宮肌瘤42例[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(2):62.

[6] 王淑,王彥英,王麗萍等.桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的效果及對(duì)hs-CRP的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(3):88-90.

[7] 白慧萍.桂枝茯苓丸膠囊配合米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者肌瘤體積、血紅蛋白及其臨床癥狀的影響[J].陜西中醫(yī),2014,14(10):1366-1368.

[8] 王菊英.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤100例療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2011,6(15):47,66.

[9] 向群.圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者應(yīng)用米非司酮配伍桂枝茯苓丸治療的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(13):1878-1880.

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1671-8194（2015）32-0173-02