張 紅 王 瑞

1山東省滕州市中醫(yī)醫(yī)院，277599 2山東中醫(yī)藥大學(xué)

王洪京主任醫(yī)師是山東省滕州市中醫(yī)醫(yī)院大內(nèi)科兼脾胃肝膽病科主任、醫(yī)學(xué)博士，榮獲“全國(guó)第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”“山東省名中醫(yī)藥專家”“山東省第一批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”“山東省棗莊市十大名中醫(yī)”稱號(hào)，山東省棗莊市中醫(yī)師承教育指導(dǎo)老師。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作30余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤擅治療脾胃疾病。筆者侍診之余，將其應(yīng)用斂瘍生肌護(hù)膜類對(duì)藥治療脾胃病的經(jīng)驗(yàn)整理如下，以饗同道。

白及、三七

白及味苦、甘、澀，性寒。歸肺、胃經(jīng)。質(zhì)極黏膩，性尤收澀，功擅收斂止血、消腫生??；三七味甘、微苦，性溫。歸肝、胃、心、肺、大腸經(jīng)。長(zhǎng)于散瘀止血、消腫定痛。兩藥相伍，共奏斂潰消腫生肌、祛瘀止血之功。王洪京主任醫(yī)師善用兩藥治療消化性潰瘍及上消化道出血，如三七和白及以1∶2比例研粉和勻，用藕粉調(diào)服，每次1.5～3g，2～3次／d，有養(yǎng)胃護(hù)膜生肌、收斂止血、祛瘀止血之功，治療食管炎、消化性潰瘍、糜爛性胃炎、上消化道出血等。還常用于潰瘍性結(jié)腸炎，兩藥為末調(diào)適量溫開(kāi)水行保留灌腸，有較好的活血消腫、斂瘡生肌、促進(jìn)潰瘍面愈合作用。

野薔薇花、馬勃

野薔薇花味苦、澀，性涼。歸胃、大腸經(jīng)。功擅化濁疏肝和胃、愈潰瘍。馬勃味辛，性平。歸肺經(jīng)。能斂瘡止血。兩藥合用有斂瘡生肌止血之功。王洪京主任醫(yī)師臨床善用兩藥配伍：①治療消化性潰瘍，有生肌愈潰瘍、止血止酸止痛之功。②對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍也有較好的療效。

白及、木蝴蝶

白及味苦、甘、澀，性寒。歸肺、胃經(jīng)。功效收斂止血、消腫生肌。木蝴蝶味微苦、甘，性微寒。歸肺、肝、胃經(jīng)。功效疏肝和胃、收斂瘡口。兩藥相伍，疏斂并施，相輔相成。共奏疏肝和胃、促斂瘡口之功。王洪京主任醫(yī)師認(rèn)為兩藥相伍治療消化性潰瘍屬肝胃不和者，不僅能改善胃脘痛、脘痞、噯氣等癥狀，且有利于潰瘍的愈合。

乳香、沒(méi)藥

乳香味辛、苦，性溫。歸心、肝、脾經(jīng)。能活血化瘀、伸筋定痛、消腫生肌，偏于調(diào)氣。沒(méi)藥味辛、苦，性平。歸心、肝、脾經(jīng)。能行瘀散血、定痛生肌，偏于調(diào)血。兩藥相伍，相輔相成，共奏活血化瘀、伸筋定痛、消腫生肌之功。王洪京主任醫(yī)師善用兩藥配伍：①治療潰瘍病胃脘痛屬瘀血阻絡(luò)者。兩藥合用化瘀止痛之力較著，還能消腫生肌。②慢性腹瀉久而不愈，“水病及血”“血病及水”，用兩藥可改善局部血行，生肌護(hù)膜止瀉。

甘松、鳳凰衣、刺猬皮

甘松味辛、甘，性溫。歸脾、胃經(jīng)。理氣止痛，醒脾胃。鳳凰衣味甘、淡，性平。歸脾、胃、肺經(jīng)。補(bǔ)脾健胃。刺猬皮味苦、澀，性平。歸胃、大腸、腎經(jīng)。行氣化瘀、止痛止血。三藥相伍，行氣活血助潰瘍愈合，理氣活血以止痛健胃。王洪京主任醫(yī)師認(rèn)為，潰瘍病日久屬氣滯血瘀、潰瘍面頑而不愈的胃脘痛，用之有較好的療效。

當(dāng)歸、桃仁、杏仁

當(dāng)歸味甘、辛、苦，性溫。歸肝、心、脾經(jīng)。能養(yǎng)血和血，生肌止痛。桃仁味甘、苦，性平，有小毒。歸肺、肝、大腸經(jīng)。能活血祛瘀。杏仁味苦、性溫，有毒。歸肺、大腸經(jīng)。本為止咳之品，古醫(yī)籍記載杏仁“補(bǔ)脾胃通行水”，排膿消腫止痛。三藥合伍，活血和血，宣肺氣，行胃滯，相輔相成。共奏祛瘀生新、止痛、促進(jìn)潰瘍病灶修復(fù)的作用。臨床對(duì)潰瘍病胃脘痛有效，可促進(jìn)潰瘍病灶修復(fù)，止痛功效較好，伴有瘀血者尤宜。

瓦楞子、延胡索、甘草

瓦楞子味咸、甘，性平。入肺、胃、肝經(jīng)。能化頑痰瘀血，制酸止痛。延胡索味辛、苦，性溫。歸心、肝、脾經(jīng)。能活血行氣止痛。甘草味甘，生用偏寒，炙用偏溫。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。能補(bǔ)中益氣，緩急止痛。三藥相伍，痰瘀并化，相輔相成，化滯中寓和中緩急。共奏益氣化痰瘀、止酸止痛、促進(jìn)潰瘍愈合的作用。用于潰瘍病屬痰瘀互結(jié)兼氣虛者，能促進(jìn)潰瘍愈合，制酸止痛。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，甘草有抗?jié)兗氨Ｗo(hù)胃黏膜的作用，又能改善腸胃的分泌及動(dòng)力學(xué)紊亂，使胃氣調(diào)和，能治潰瘍病胃脘痛、反酸等癥。