劉敬華

整體護(hù)理措施在上消化道出血患者急救中的臨床分析

劉敬華

目的對上消化道出血患者急救過程中行整體護(hù)理措施, 分析其護(hù)理效果。方法48例上消化道出血的患者, 按照入院先后順序隨機(jī)分為干預(yù)組和參照組, 每組24例。對參照組患者行常規(guī)護(hù)理措施, 對干預(yù)組患者行整體護(hù)理措施, 并對比兩組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理干預(yù), 干預(yù)組患者治療總有效率顯著高于參照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于參照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論整體護(hù)理干預(yù)能夠有效地提高上消化道出血患者的治愈率, 減少上消化道出血患者的不良反應(yīng)發(fā)生率, 臨床可大力推廣應(yīng)用。

整體護(hù)理措施；上消化道出血；急救；臨床分析

上消化道出血是一種常見的臨床疾病, 發(fā)病較為迅速,在發(fā)病初期如果沒有進(jìn)行及時的治療, 會嚴(yán)重影響到患者的生命安全。一般上消化道出血疾病的出血點都位于十二指腸、食管和胃等部位, 極容易引起患者體內(nèi)血管病變, 從而導(dǎo)致患者死亡。上消化道出血疾病的死亡率較高, 因此, 患者發(fā)病時本院一般對其采取急救措施, 而為了減輕患者在急救治療過程中的痛苦, 一般會對患者采用整體的護(hù)理干預(yù)方法,利用此方法對上消化道出血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 效果較佳,現(xiàn)報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月收治的上消化道出血患者48例, 按照患者入院先后順序隨機(jī)分為干預(yù)組和參照組, 每組24例。干預(yù)組平均年齡(38.69±9.74)歲, 平均體重(56.85±6.32)kg；男13例, 女11例；教育年限：＜9年12例, ≥9年12例；婚姻：未婚16例, 已婚8例；十二指腸出血6例, 食管出血5例, 胃出血11例, 其他2例。參照組平均年齡(40.02±8.65)歲, 平均體重(59.88±9.05) kg；男16例, 女8例；教育年限：＜9年11例, ≥9年13例；婚姻：未婚11例, 已婚13例；十二指腸出血5例, 食管出血6例, 胃出血12例, 其他1例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對參照組患者行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法；對干預(yù)組患者行整體護(hù)理干預(yù)的方法, 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對患者補(bǔ)充血容量, 并進(jìn)行有效的止血護(hù)理, 同時, 還要對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo), 安撫患者的情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對干預(yù)組和參照組兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：患者的出血癥狀消失, 身體恢復(fù)正常；②顯效：患者出血癥狀基本得到控制, 身體狀況好轉(zhuǎn)；③有效：患者的出血量減少, 但仍有上消化道出血的臨床癥狀；④無效：患者的出血量未改變, 臨床癥狀未變化[3]。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組和參照組患者的治療有效率對比 干預(yù)組患者痊愈為3例, 顯效為16例, 有效5例, 無無效患者, 總有效例數(shù)為24例, 總有效率為100.00%；參照組患者無痊愈患者,顯效為9例, 有效為10例, 無效為5例, 總有效例數(shù)為19例,總有效率為79.17%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 干預(yù)組和參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比 干預(yù)組患者不良反應(yīng)例數(shù)為2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%, 參照組患者不良反應(yīng)例數(shù)為7例, 不良反應(yīng)的發(fā)生率為29.17%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

上消化道出血為臨床常見疾病, 病死率較高, 發(fā)病時疼痛較嚴(yán)重, 所以會給患者的身體以及心理情緒都帶來極大影響。而對于上消化道出血的患者, 一般都是采用急救措施,在對患者行急救措施的過程中, 應(yīng)同時給予患者整體的護(hù)理干預(yù)措施, 對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 安撫患者的情緒, 為患者講解上消化道出血疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識, 使患者能夠減輕對上消化道出血疾病的恐懼感, 從而提高患者治療的依從性[4]。在對上消化道出血患者進(jìn)行急救時, 應(yīng)迅速為患者補(bǔ)充血容量, 加強(qiáng)對患者的止血護(hù)理, 避免患者由于失血過多而引起并發(fā)癥, 同時對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo), 消除患者的負(fù)面情緒,勸導(dǎo)患者積極配合治療, 從而提高患者的治愈率[5]。

本次研究主要對上消化道出血患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果進(jìn)行分析, 結(jié)果顯示：干預(yù)組患者的治療總有效例數(shù)為24例, 總有效率為100.00%, 參照組患者的治療總有效例數(shù)為19例, 總有效率為79.17%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)組患者在急救之后的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%, 參照組患者在急救之后的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為7例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為29.17%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此得知, 整體護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高患者的護(hù)理效果, 減輕患者的不良反應(yīng)發(fā)生率, 從而提高患者的治療效果, 減輕患者的痛苦。

綜上所述, 整體護(hù)理干預(yù)措施能夠有效地提高上消化道出血疾病的治愈率, 并提高患者的生活質(zhì)量, 因此, 此護(hù)理方法值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

[1] 許香.整體護(hù)理措施在上消化道出血患者急救中的臨床分析.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2013, 7(6):6, 8.

[2] 謝琴.整體護(hù)理在上消化道出血患者急救中應(yīng)用觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(20):4546-4547.

[3] 張仕華.整體護(hù)理措施在上消化道出血急救中的應(yīng)用.中國處方藥, 2014, 12(8):133.

[4] 沈愛萍, 余蓮英, 沙衛(wèi)紅, 等. 3042例上消化道出血患者的臨床特點分析及護(hù)理. 護(hù)理學(xué)報, 2011, 18(4):9-13.

[5] 吳漢群, 陳婷, 陳素英. 上消化道出血患者的急救與護(hù)理措施.中國保健營養(yǎng)旬刊, 2012, 22(10):209-211.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.179

2015-06-29]

122000 遼寧省朝陽市第四醫(yī)院