郭新菊 冀敏

血糖的檢測(cè)與血糖升高的原因

郭新菊 冀敏

目的探討血糖檢測(cè)方法并分析血糖升高的原因。方法150例老年患者為研究對(duì)象, 通過血糖檢測(cè)觀察高血糖發(fā)生情況, 并分析血糖升高的原因。結(jié)果共有110例患者出現(xiàn)高血糖, 其中女性發(fā)病率較男性發(fā)病率高(P＜0.05)。分析血糖升高原因, 主要是精神壓力過大、心腦血管疾病以及太過肥胖所致, 高于其他原因(P＜0.05)。結(jié)論老年群體易發(fā)生高血糖, 需正確檢測(cè), 并仔細(xì)分析血糖升高的原因, 以降低糖尿病發(fā)病率。

血糖檢測(cè)；血糖升高；原因分析

糖尿病是以高血糖為主要特征的一組代謝性疾病, 若血糖長(zhǎng)時(shí)間過高, 易破壞心腎功能, 對(duì)血管、神經(jīng)造成傷害[1]?，F(xiàn)今生活水平提高, 社會(huì)各方面壓力增大, 使得糖尿病發(fā)病率不斷上升, 而如何降低血糖則成了治療糖尿病的關(guān)鍵。引起高血糖的原因有很多, 本院以150例老年患者為研究對(duì)象,對(duì)其血糖加以檢測(cè)并分析了血糖升高的原因, 取得顯著效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年10月～2014年10月收治的老年患者150例, 男75例, 女75例, 平均年齡(67.5±3.8)歲。其中糖尿病66例, 老年性癡呆37例, 腦血管障礙26例,支氣管炎21例?；颊呔憩F(xiàn)有不同程度的口渴、多飲、利尿、乏力等癥狀, 經(jīng)檢查全部確診。

1.2 方法 150例患者均于清晨空腹時(shí)抽取3～5 ml肘靜脈血, 置于普通玻璃試管中, 1 h后等待血清分離完畢, 用貝克曼庫爾特AU5800全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)患者血糖濃度。若檢測(cè)結(jié)果顯示空腹血糖超過7.0 mmol/L, 則可判斷為高血糖。對(duì)患者病情、病史以及生活方式、習(xí)慣愛好等進(jìn)行了解, 分析其血糖升高的原因。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測(cè)患者血糖水平, 并分析其血糖升高的原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖檢測(cè)結(jié)果 對(duì)150例老年患者進(jìn)行血糖檢測(cè), 其中110例血糖升高超過7.0 mmol/L, 占73.33%。男性患者75例中, 高血糖47例, 占62.67%；女性患者75例中, 高血糖63例, 占84.00%。女性高血糖比例明顯高于男性, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 血糖升高原因分析 對(duì)患者血糖升高原因進(jìn)行分析, 男性患者有18例因?yàn)榫駢毫μ? 占38.30%；12例因心腦血管疾病所致, 占25.53%；9例因過于肥胖, 占19.15%；3例飲酒所致, 占6.38%；3例內(nèi)分泌疾病, 占6.38%；2例為藥物作用導(dǎo)致, 占4.26%；女性患者有25例因?yàn)榫駢毫μ? 占39.68%；18例因?yàn)樾哪X血管疾病, 占28.57%；15例因?yàn)檫^于肥胖, 占23.81%；飲酒、藥物作用和內(nèi)分泌疾病所致共有5例, 占7.94%。經(jīng)對(duì)比, 在男性和女性高血糖患者中,精神壓力太大、心腦血管疾病和過度肥胖三個(gè)原因所占比例較大, 明顯高于其他原因, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

血糖是指人體血液中的糖, 主要是指葡萄糖, 主要為體內(nèi)組織細(xì)胞活動(dòng)提供所需的能量。因此, 人體各個(gè)器官要想正常運(yùn)行, 必須保持血糖在適當(dāng)?shù)乃絒2]。糖是人體一種重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì), 通過水果、蔬菜等攝入后, 可轉(zhuǎn)化為單糖進(jìn)入血液, 為全身細(xì)胞活動(dòng)提供能量；消耗不了的部分就轉(zhuǎn)化為糖原存在肝臟和肌肉中。一般而言, 血糖濃度有著輕度波動(dòng)。正常的空腹血糖值在3.61～6.11 mmol/L, 若空腹血糖濃度＜3.61 mmol/L, 往往稱之為低血糖；而＞7.0 mmol/L, 則可判斷為高血糖[3]。血糖升高會(huì)丟失很多水分, 使得血滲透壓隨之升高, 進(jìn)而出現(xiàn)口渴、多飲等癥狀。同時(shí)尿糖也容易隨著血糖升高而增多, 引發(fā)滲透性利尿, 臨床上表現(xiàn)出多尿癥狀。當(dāng)人們一次進(jìn)食大量糖類食物, 情緒較為激動(dòng)或處于高度緊張狀態(tài)下, 都可能會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)高血糖, 但隨后會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常。而長(zhǎng)期高血糖則易引發(fā)糖尿病、大血管病變等, 極易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫力降低等并發(fā)癥, 給患者生活帶來諸多不便[4]。

對(duì)于高血糖患者, 首先要找到血糖升高的原因, 采取有效手段去除誘因。本次研究中發(fā)現(xiàn), 高血糖在老年群體中的發(fā)生率達(dá)73.33%, 且女性高血糖發(fā)病率明顯高于男性。其原因主要有以下幾點(diǎn)：①情志失調(diào), 精神壓力太大, 當(dāng)前社會(huì)生活節(jié)奏越來越快, 工作、家庭、社會(huì)以及個(gè)人多方面的壓力驟增, 極易引起人們情志失調(diào), 出現(xiàn)易怒、急躁、焦慮等負(fù)性情緒, 使得去甲腎上腺素和兒茶酚胺釋放量明顯增加,小動(dòng)脈出現(xiàn)收縮, 胰高血糖釋放量也隨之增加, 進(jìn)而出現(xiàn)高血糖；②心腦血管疾病；③過度肥胖, 肥胖者脂肪細(xì)胞增大后, 相對(duì)就削弱了胰島素的作用, 為了保證血糖處于正常水平, 胰島素β細(xì)胞增生肥大, 增加了胰島素的分泌量。過度肥胖者易使胰島β細(xì)胞負(fù)荷太大而受損, 以至于胰島素分泌不足, 最終引發(fā)高血糖。此外, 血糖升高還和內(nèi)分泌疾病、藥物作用、不合理的膳食習(xí)慣等有關(guān)。本次研究結(jié)果顯示,精神壓力過大、心腦血管疾病和過度肥胖三個(gè)原因?qū)е碌难巧弑壤黠@高于其他原因引起的血糖升高比例。血糖升高會(huì)危害到人體健康, 特別是長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài), 危害更大, 但驟然降低同樣會(huì)對(duì)身體造成一些不良影響。西藥雖有很多降血糖藥物, 但容易產(chǎn)生毒副作用, 所以推薦中藥治療。需注意的是, 高血糖通常會(huì)帶有并發(fā)癥, 所以在控制血糖的同時(shí), 還應(yīng)對(duì)并發(fā)癥予以相應(yīng)的處理。

[1]喬希艷.血糖的檢測(cè)與血糖升高的原因分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(22):113-114.

[2]劉小偉.探討急診中危重癥患者不同原因?qū)е碌难巧咭约邦A(yù)后的關(guān)系.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(28):182-183.

[3]王憲紅. 569例老年人血脂血糖檢測(cè)結(jié)果分析.醫(yī)護(hù)論壇, 2011, 8(8):160-161.

[4]張海燕, 李麗華, 吳彩軍, 等.危重癥患者不同原因血糖升高的臨床意義及預(yù)后.中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(6):654-657.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.017

2015-05-07]

453000 河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院檢驗(yàn)科