薛玉英

淺談甲狀腺功能亢進患者的臨床護理體會

薛玉英

目的 淺談甲狀腺功能亢進患者的臨床護理體會。方法 78例甲狀腺功能亢進患者, 將其隨機分為護理組和對照組, 各39例。護理組采用優(yōu)質(zhì)護理方式, 對照組采用常規(guī)護理方式, 對比兩組患者的臨床護理療效。結(jié)果 對照組住院時間為(34.15±14.77)h, 護理組住院時間為(18.15±10.33)h；對照組術后不良反應發(fā)生率為12.82%, 護理組術后不良反應發(fā)生率為2.56%。兩組各項結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對于甲狀腺功能亢進患者采取優(yōu)質(zhì)護理措施, 能夠縮短住院時間, 降低術后不良反應發(fā)生率, 值得在臨床上推廣應用。

甲狀腺功能亢進；臨床護理體會

甲狀腺功能亢進是由于患者體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過多導致代謝異?？簥^, 進一步造成植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂所致［1］。這種疾病是一種自身免疫缺乏的疾病, 在臨床中的病發(fā)率很高。因此要想更好的治療患者, 必須要針對患者的病情機制進行有效的研究, 這樣才能夠有效的治療患者, 同時需要做好手術期的護理措施。本文選取本院進行治療的78例甲狀腺功能亢進患者, 分組進行護理研究, 對比兩組患者的臨床護理療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗選取的患者均為2011年1月~2013年12月在本院進行治療的78例甲狀腺功能亢進患者,隨機分為護理組和對照組, 各39例。其中男40例, 女38例,護理組年齡23~69歲, 平均年齡(44.19±13.38)歲。對照組年齡23~69歲, 平均年齡(44.32±13.32)歲。其中高功能腺瘤患者16例, 彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥(甲亢)患者50例, 繼發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺伴甲亢患者12例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理方式。護理組采用優(yōu)質(zhì)護理方式：①術前護理?；颊咴谑中g之前, 由于病情影響容易變得異常興奮, 性格也變得非常急躁［2］。術前護理人員需要通過和患者進行溝通交流, 對其進行甲亢有關的健康教育指導, 從而能夠消除患者對手術的焦慮不安, 保持情緒平穩(wěn), 學會自我情緒調(diào)節(jié)和管理, 進而做好術前準備工作［3］。②術后護理。術后患者清醒后, 護理人員需要密切監(jiān)測患者的生命體征變化情況, 確保患者能夠得到良好的術后護理。重視對患者的口腔護理, 鼓勵患者適當進食, 對于出現(xiàn)吞咽困難的患者, 需要根據(jù)患者的病情狀況和身體狀況選擇服用一些流食類物質(zhì), 如果患者出現(xiàn)嗆咳情況, 則需要對患者的咳嗽情況進行很好的管理, 嚴格的遵照醫(yī)囑進行護理管理。術后1 d內(nèi)患者可能會出現(xiàn)呼吸困難等情況, 這種情況下, 護理人員一定要加強對患者的護理, 保持患者的引流管暢通［4］,如果患者的情緒出現(xiàn)不穩(wěn)定, 則需要重視對患者的情緒管理,通過溝通和交流, 使得患者能夠正確認識病情并且配合護理工作的開展。一旦患者出現(xiàn)呼吸困難, 需立即報告給醫(yī)師進行處理。注意患者喉頭水腫情況, 如果是術后由于氣管插管引起的, 則需要隨時的給予其霧化吸入治療, 這樣能夠有效的改善患者呼吸困難的癥狀。如果術后患者疼痛嚴重, 護理人員需要立即查明患者的疼痛原因, 及時采取相應的止痛措施, 做好患者的止痛處理, 消除患者的疼痛感, 改善患者的身體狀況。③出院指導。患者出院后, 護理人員需要針對患者出院后的身體狀況給予一定的護理指導, 比如定期服用甲狀腺素等, 能夠幫助養(yǎng)成良好的自我情緒調(diào)節(jié)方式, 保持患者的精神愉快, 做好出院后的護理工作。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者臨床療效、住院時間及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比 實施臨床護理措施后, 患者全部都痊愈出院。兩組治療有效率都是100.00%, 對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.2 兩組患者的住院時間和不良反應發(fā)生率對比 對照組住院時間為(34.15±14.77)h, 護理組住院時間為(18.15± 10.33)h；同時對照組術后出現(xiàn)2例患者引流管不通暢, 3例患者術后嚴重疼痛, 不良反應發(fā)生率為12.82%。護理組術后1例患者出現(xiàn)引流管不通暢, 不良反應發(fā)生率為2.56%。兩組各項對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

甲狀腺功能亢進患者在護理工作開展過程中, 一方面要重視對患者的病情護理, 另一方面也要重視對患者的心理護理, 使患者能夠保持良好的心態(tài), 正確認識疾病, 積極配合治療和護理工作開展, 堅持做好術后的營養(yǎng)指導, 保證足夠的休息時間, 按照醫(yī)囑要求服用藥物, 有效的促進機體早日康復。

本文選取本院進行治療的78例甲狀腺功能亢進患者,對其臨床護理相關的資料進行回顧性分析, 對其護理效果進行總結(jié), 結(jié)果發(fā)現(xiàn)78例甲狀腺功能亢進患者, 實施有效的臨床護理措施后, 患者全部都痊愈出院, 術后出現(xiàn)一些并發(fā)癥,但是經(jīng)過護理操作后, 患者的不良反應都消失。

綜上所述, 對于甲狀腺功能亢進患者在治療實施過程中,采取優(yōu)質(zhì)的護理措施, 保證其圍手術期的順利度過, 對于患者的病情治愈有著重要作用, 值得在臨床上推廣應用。

［收稿日期：2015-04-14］

［1］ 徐艷.甲狀腺功能亢進患者圍術期的臨床護理和體會.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(24):308-309.

［2］ 郭滿濤, 李亞明, 尹雅芙, 等.甲狀腺功能亢進伴白細胞減少患者放射性碘治療早期白細胞變化隨訪研究.重慶醫(yī)學, 2012, 41(1):28-30.

［3］ 韋雪云, 肖彩群.甲狀腺功能亢進患者的圍手術期護理體會.贛南醫(yī)學院學報, 2012, 32(2):307-308.

［4］ 黃錫藩, 譚志偉, 劉彩娟, 等.規(guī)范化治療輕中度妊娠期甲狀腺功能亢進患者的臨床分析.中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(31):24-25.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.134

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