李粉玉

（吉林省延邊地區(qū)琿春市中醫(yī)醫(yī)院，吉林延吉133300）

急性心肌梗死患者的臨床急診護(hù)理分析

李粉玉

（吉林省延邊地區(qū)琿春市中醫(yī)醫(yī)院，吉林延吉133300）

目的：探討急性心肌梗死患者的臨床急診護(hù)理．方法：從我院2012-06／2014-06收治的急性心肌梗死患者中隨機(jī)性抽取90例進(jìn)行研究和分析，并將研究對象隨機(jī)的分為研究組和對照組，每組45例．給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加以急診護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果．結(jié)果：研究組患者的再通率顯著高于對照組；患者死亡率低于對照組；合并并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組；研究組護(hù)理滿意度，顯著高于對照組．結(jié)論：對于急性心肌梗死患者，采用急診護(hù)理方式，相對于常規(guī)護(hù)理方式而言，護(hù)理效果更為顯著，在提高患者再通率的同時，也能有效降低患者的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率．

急性心肌梗死；急診護(hù)理；效果

0 引言

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是臨床醫(yī)學(xué)中常見的一種心臟急診，主要指的是冠動脈急性、持續(xù)性的處于缺氧和缺血狀態(tài)，從而導(dǎo)致心肌壞死．該病是冠心病最嚴(yán)重的一種癥狀類型，具有起病快、進(jìn)展快以及病死率高的特點［1］．患者在臨床中主要表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后疼痛，在采用藥物治療后，其臨床癥狀無法得到改善，并且還合并有血清心肌酶活性上升，從而引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如休克、心力衰竭以及心率失常等，嚴(yán)重影響到患者的生命健康安全［2］．

1 資料和方法

1．1 一般資料 從我院2012-06／2014-06收治的急性心肌梗死患者中隨機(jī)性抽取90例進(jìn)行研究和分析，男50例，女40例；年齡55～77（平均51．5±9．6）歲，患者在入院時接受檢查均符合WHO1979中有關(guān)心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］．在與患者簽署知情同意書后，將患者隨機(jī)分為研究組和對照組．兩組患者在一般資料分析中，均無明顯性差異（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 兩組患者均實施灌注治療，患者在進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房后，給予吸氧，并囑咐患者臥床休息，護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，要對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，對患者的心率、血壓、血氧飽和度以及心電圖等密切關(guān)注，并做好相應(yīng)記錄．對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施．研究組患者在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加以急診護(hù)理，主要包括以下幾個方面．

1．2．1 術(shù)前護(hù)理 急性心肌梗死患者，一般發(fā)病比較急，在突然的情況下，被送到醫(yī)院治療，自身對疾病也不了解，難免在心理上會產(chǎn)生恐懼、悲傷、焦慮不安等心理，擔(dān)心自己的病情會治不好，給家人帶來負(fù)擔(dān)等．護(hù)理人員針對患者心理上存在的問題，要采取有效的對策加以輔導(dǎo)．在患者實施手術(shù)前，要與患者及家屬積極地溝通和交流，告訴患者有關(guān)疾病的相關(guān)知識，讓患者對疾病有一定的了解，告訴患者同類病例治愈出院的例子，取得患者對護(hù)理人員的信賴，增加患者及家屬對治療的依從性［3］．

1．2．2 術(shù)中護(hù)理 在患者實施治療的過程中，護(hù)理人員要配合好醫(yī)生的各項操作，協(xié)助好醫(yī)生的各項治療和檢查．在患者實施冠動脈造影的過程中，患者在導(dǎo)管和造影劑的刺激下，容易出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，包括心率下降、室性前期收縮以及室性心動過速的情況．因此，護(hù)理人員在患者實施治療的過程中，要對患者的各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視，對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不適情況，要及時詢問患者的感受，如果在治療的過程中，發(fā)現(xiàn)患者有心律失常情況就要將觀察結(jié)果立即報告給主治醫(yī)師，并配合醫(yī)生做好相應(yīng)的處理工作［4］．

1．2．3 術(shù)后護(hù)理 在患者實施手術(shù)后，護(hù)理人員加強對患者的術(shù)后護(hù)理，可以幫助改善預(yù)后．幫助患者調(diào)整體位，讓患者選取平臥的方式，并盡量減少對患者的移動．告訴患者在治療后，應(yīng)該多飲水，加快造影劑的排出；對于排尿困難的患者，需要對患者下腹部實施熱敷．加強對患者各項生命體征、不良反應(yīng)的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時告知醫(yī)生處理．

1．3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者再通情況、死亡率、合并癥發(fā)生率，并采取問卷調(diào)查，訪問患者護(hù)理滿意度．

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS16．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理．?dāng)?shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．2 結(jié)果

2．1 兩組患者護(hù)理效果比較 兩組患者護(hù)理效果見表1．

R473．5

A

2095-6894（2015）05-157-02

2015-03-20；接受日期：2015-04-02

李粉玉．中專，主管護(hù)師．研究方向：支氣管炎．Tel：0433-7556525 E-mail：lifenyu2832＠163．com