張明池

（河南省鄧州市人民醫(yī)院，河南鄧州474150）

·綜述·

神經(jīng)內(nèi)科患者焦慮癥與抑郁癥分析

張明池

（河南省鄧州市人民醫(yī)院，河南鄧州474150）

焦慮癥與抑郁癥皆為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，焦慮癥患者通常表現(xiàn)為恐懼、焦慮、不安、出汗等.抑郁癥則多表現(xiàn)為情緒低落、意志力減退等心理障礙.這兩種疾病在各個(gè)年齡層均有發(fā)生，尤以青少年與老年人居多.本研究將對焦慮癥與抑郁癥產(chǎn)生的原因進(jìn)行討論，并為神經(jīng)內(nèi)科患者制定有效的治療措施，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康.

神經(jīng)內(nèi)科患者；焦慮癥；抑郁癥；相關(guān)分析

0 引言

抑郁癥屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，又被稱為抑郁障礙，臨床表現(xiàn)通常為：思維遲緩，認(rèn)知功能消退，對患者的身心健康會造成嚴(yán)重的危害.臨床醫(yī)生在為相關(guān)患者進(jìn)行治療前應(yīng)對患者病情作全面了解，對患者進(jìn)行詳細(xì)的精神與軀體檢查，必要時(shí)還要進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查.

1 焦慮癥與抑郁癥概述

焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥，是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病.其發(fā)生原因包括：遺傳因素、身體疾病、認(rèn)知過程等，是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀，肌肉緊張，以及運(yùn)動性不安.焦慮癥患者的致病因素主要有遺傳、生化、神經(jīng)解剖、生理、心理等.

時(shí)至今日，對于抑郁癥的發(fā)生原因依然不明，我們通常將疾病的發(fā)生原因歸納為：心理因素及社會因素.據(jù)研究，50％的青少年抑郁癥是由家庭因素所引發(fā)，50％為社會因素所引發(fā)，由此可知，家庭因素是造成青少年抑郁癥的重要原因.相關(guān)心理研究顯示，完整健全的家庭對青少年的健康發(fā)展能夠起到良好的作用，孩子如果在兒童時(shí)期失去了父親或者母親，很大程度上會由于感情依戀關(guān)系發(fā)育的不完全使其缺乏對環(huán)境的信賴感，從而導(dǎo)致其個(gè)性的內(nèi)向化與孤僻化［1］.

2 促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科患者早日康復(fù)的措施

2.1針對焦慮癥的有效措施

2.1.1環(huán)境護(hù)理 患者在進(jìn)入病房時(shí)，護(hù)理人員要熱情接待，并向患者及其家屬介紹責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、主治醫(yī)師、科主任等人的具體職責(zé)；在醫(yī)院的走廊或病房內(nèi)張貼有關(guān)疾病的常識或者相關(guān)的安全知識，消除醫(yī)院陌生的環(huán)境給患者帶來的不安.護(hù)理人員在出入病房時(shí)要盡量控制自己的音量，努力給患者營造一個(gè)舒適安靜的就醫(yī)環(huán)境.

2.1.2飲食護(hù)理 焦慮癥患者的致病因素主要有遺傳、生化、神經(jīng)解剖、生理、心理等.焦慮癥患者可能伴有心臟病和消化系統(tǒng)癥狀，對于有消化道癥狀的焦慮癥患者，應(yīng)該合理安排生活，防止暴飲暴食或無規(guī)律進(jìn)食，以免造成胃腸道負(fù)擔(dān)增加，癥狀加重.對有心臟病癥狀的患者，應(yīng)遠(yuǎn)離刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等，因?yàn)榇祟愂澄锬軌蛞鸾桓猩窠?jīng)興奮，心跳加速、心臟早搏等，使已有的癥狀更突出，故建議以清淡、易消化的食物為主、且進(jìn)食后不要馬上休息.

2.1.3心理護(hù)理 護(hù)理人員要給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理.由于患者的文化水平參差不齊，因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中要根據(jù)患者文化水平的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理.通常情況下，由于對手術(shù)沒有明確認(rèn)識，因此患者很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，此時(shí)護(hù)理人員要向患者耐心地講解整個(gè)治療過程以及經(jīng)過治療所帶來的治療效果，可以通過列舉治愈案例鼓勵(lì)患者積極調(diào)整自己的心態(tài)，配合治療.其次，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極地交流與溝通，鼓勵(lì)患者樹立治療信心［2］.護(hù)理人員要經(jīng)常去探望患者，并耐心解答患者提出的一些問題，使患者感覺到被尊重，以此拉近護(hù)理人員與患者之間的距離，建立良好的護(hù)患關(guān)系.最后，針對患者不良心理問題，幫助患者樹立治療信心.

2.2針對抑郁癥的有效措施

2.2.1入院宣教 護(hù)理人員在患者入院初期要主動向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，引導(dǎo)患者到醫(yī)院各處觀看，了解醫(yī)院的整體布局等，還要介紹住院的相關(guān)制度，患者住院期間應(yīng)該注意的事情，患者的責(zé)任醫(yī)生，日常用藥、用藥的具體劑量和時(shí)間.另外，護(hù)理人員還要對患者入院初的身體和心理狀況做一個(gè)綜合評估，針對患者的狀況制定針對性的護(hù)理措施和健康教育內(nèi)容.第3～6周：護(hù)理人員要針對抑郁癥的相關(guān)知識對患者進(jìn)行集中的講解，包括抑郁癥的誘發(fā)因素、主要臨床表現(xiàn)、治療過程中需要遵循的原則、患者自身應(yīng)該注意的事項(xiàng)，保證患者對自身疾病有一個(gè)初步的了解，緩解患者的焦慮情緒，提高患者應(yīng)對疾病的信心.在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)理人員要多用正面語言鼓勵(lì)患者，提高其治療與護(hù)理的依從性.第7～8周：根據(jù)患者臨床癥狀的具體表現(xiàn)決定是否延長第3～6周的護(hù)理措施，向患者介紹疾病好轉(zhuǎn)的規(guī)律和具體表現(xiàn)，及時(shí)解答患者的疑惑，綜合考慮患者各方面的因素，對患者開展健康教育和心理指導(dǎo).對于處于恢復(fù)期的患者，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者回顧疾病所產(chǎn)生的具體表現(xiàn)，幫助患者分析不合理行為產(chǎn)生的原因以及規(guī)避的方法，指導(dǎo)患者正確宣泄內(nèi)心負(fù)面情緒，逐漸幫助患者樹立正確的價(jià)值觀，提升患者對社會的適應(yīng)力.根據(jù)患者的愛好和興趣來安排其日?；顒?，豐富患者的日常生活，提高患者的社交能力，緩解患者的抑郁癥狀.

2.2.2有效評估 離院前一周，指導(dǎo)患者及其家屬要堅(jiān)持用藥、預(yù)防不良反應(yīng)，另外一定要做到定期復(fù)診，及時(shí)了解身體狀況.在患者出院前護(hù)理人員要對患者進(jìn)行抑郁評分，如果抑郁評分結(jié)果在8分以下，表明護(hù)理有效；如果抑郁評分結(jié)果在8分以上，表明護(hù)理沒有取得理想效果.抑郁癥的幾率高出正常人群很多，極大地影響了患者的認(rèn)知和社會功能，也降低了患者的生活質(zhì)量.

3 結(jié)語

綜上所述，本研究對抑郁癥及焦慮癥病狀的發(fā)生原因進(jìn)行了分析，為神經(jīng)內(nèi)科患者早日恢復(fù)健康提出了有效的建議.患者出現(xiàn)抑郁癥狀主要由藥物所致，或者是自身心理反應(yīng)所示，也可能是病程的一部分.抑郁癥患者用藥時(shí)要特別注意，雖然藥物能夠控制疾病發(fā)作，但是由于其藥理作用難免會產(chǎn)生不良反應(yīng)，長期使用可能會導(dǎo)致患者癥狀加重.從某個(gè)層面來說，相對于治療，良好的護(hù)理顯得更為重要.

［1］趙 莉，曲明陽，許 晶.抑郁癥患者的認(rèn)知功能特征［J］.中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11（30）：5935-5938.

［2］王 停，鄭燕飛，王 濟(jì)，等.第二十一講關(guān)于治療焦慮癥醫(yī)案的探討［J］.中醫(yī)藥通報(bào)，2015，14（3）：7-11.

R749.7+2

A

2095-6894（2015）12-60-02

2015-10-14；接受日期：2015-10-28

張明池.本科，主治醫(yī)師.研究方向：神經(jīng)內(nèi)科.Tel：0377-62124031 E-mail：185140778@qq.com