黃 憲 （吉林省延邊大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科,吉林延吉133000）

巴曲酶治療急性缺血性腦卒中的臨床應(yīng)用效果分析

黃 憲 （吉林省延邊大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科,吉林延吉133000）

【摘 要】目的:探討巴曲酶治療急性缺血性腦卒中的臨床療效,提高急性缺血性腦卒中的治療水平.方法:選取2013-03/ 2014-03我院收治的急性缺血性腦卒中患者40例,隨機(jī)分為觀察組（n=20）和對照組（n=20）.對照組給予常規(guī)急性缺血性腦卒中治療;觀察組在對照組治療方案的基礎(chǔ)上,靜脈注射巴曲酶進(jìn)行治療.觀察并比較常規(guī)治療方案與巴曲酶治療方案的臨床效果、不良反應(yīng)率、患者滿意程度.結(jié)果:治療后,觀察組不良反應(yīng)率、治療效果、患者滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論:在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上,給予靜脈注射巴曲酶治療急性缺血性腦卒中的不良反應(yīng)率低、臨床效果顯著、患者滿意度高,值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】巴曲酶;急性缺血性腦卒中;臨床效果

0 引言

急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke,AIS）.該病多發(fā)于中老年且男性患者數(shù)量稍比女性多.其臨床表現(xiàn)為頭昏、短暫肢體麻木、短暫性腦缺血、渾身無力等［1］.由于發(fā)病突然且多發(fā)于睡眠過程中,AIS嚴(yán)重威脅著中老年患者身體健康與生命安全,必須予以及時(shí)診治.近年來,巴曲酶憑借其在治療AIS的獨(dú)特療效,被廣泛地應(yīng)用到臨床當(dāng)中.為了有效提升AIS的治療水平,減輕AIS患者的痛苦,本研究將常規(guī)治療與巴曲酶治療兩種治療方案進(jìn)行科學(xué)地對比與分析,現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013-03/2014-03我院收治的AIS患者40例,隨機(jī)將患者分為觀察組（n=20）和對照組（n=20）.選取的40例AIS患者及其家屬均對本研究知情同意,并簽署知情同意書.觀察組:女8例, 男12例,年齡50～75（平均62.5±7.5）歲,體質(zhì)量40～70（平均55.0±8.5）kg;對照組:女9例,男11例,年齡45～75（平均60.0±7.5）歲,體質(zhì)量40～80（平均60.0± 8.5）kg.兩組患者的性別、年齡、體質(zhì)量等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①40例患者均為首發(fā)病例,并且于發(fā)病后3 d之內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行就診;②與《中國第二屆腦血管學(xué)術(shù)會議》中關(guān)于AIS的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符合;③肝、腎臟功能嚴(yán)重?fù)p壞的患者予以排除.

1.3 方法 對照組給予患者常規(guī)治療.①吸氧;②根據(jù)患者情況,給予控制血糖和血壓類藥物、改善微循環(huán)藥物、抗聚類藥物等,比如:靜脈滴注腦復(fù)康、奧扎格雷鈉、阿司匹林等.觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,給予靜脈滴注巴曲酶.①巴曲酶（10 BU）加入生理鹽水（250mL）進(jìn)行靜脈滴注.滴注時(shí)間:＞1 h;②以后,每隔1 d,靜脈滴注巴曲酶（5BU）和生理鹽水（150 mL）.滴注時(shí)間:＞0.5 h.③療程:合計(jì)3次;

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效評定.顯效:患者頭昏、短暫肢體麻木、短暫性腦缺血等臨床癥狀顯著改善,神經(jīng)功能缺損評分減少91%以上,病殘程度保持在0級;有效:患者頭昏、短暫肢體麻木、短暫性腦缺血等臨床癥狀有一定改善,神經(jīng)功能缺損評分減少＜90%且＞46%,病殘程度保持在1～3級之間;無效:患者頭昏、短暫肢體麻木、短暫性腦缺血等臨床癥狀未見改善,神經(jīng)功能缺損評分未見減少,甚至出現(xiàn)增加的情況［2］.總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%.

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較,以率（%）表示,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

治療后,兩組AIS患者病情均得到一定程度好轉(zhuǎn).觀察組患者治療總有效率、患者滿意度、不良反應(yīng)率分別為:95%、95%、0%;對照組患者治療總有效、患者滿意度、不良反應(yīng)率分別為:75%、70%、15%;由此可見,察組組患者治療總有效率、患者滿意度、不良反應(yīng)率均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

3 討論

AIS屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,是導(dǎo)致中老年人殘疾與死亡的主要原因之一.近年來,該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢,成為中老年健康的頭號勁敵［3］.

巴曲酶（去纖維蛋白）提取于矛頭蛇蛇毒,是目前臨床上治療AIS的理想處方藥［4］.其療效如下:①可有效作用于AIS的眾多環(huán)節(jié),在急性期內(nèi)具有顯著的抗凝作用;②有利于內(nèi)源性t-PA的有效釋放;③能夠進(jìn)行間接溶栓,有效改善血液供應(yīng);④可有效抑制基質(zhì)金屬蛋白酶與血管內(nèi)部的炎癥,將梗塞灶顯著縮小,從而降低再灌注的損傷幾率;⑤除此之外,巴曲酶還對血管內(nèi)部的皮細(xì)胞具有保護(hù)功效［5］.

在常規(guī)AIS治療的基礎(chǔ)上增加巴曲酶進(jìn)行治療,可提升治療總有效率,減少并發(fā)癥率,提高患者的滿意程度,證實(shí)了巴曲酶治療AIS臨床效果更佳、不良反應(yīng)率低、患者滿意度高,值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用.

【參考文獻(xiàn)】

［1］郭繼東,張曉杰,曹麗梅,等.巴曲酶注射液與銀杏葉制劑聯(lián)合應(yīng)用治療進(jìn)展性缺血性腦卒中64例臨床觀察［J］.中國老年學(xué)雜志,2010,30（1）:97-98.

［2］趙 艷.急性缺血性腦卒中應(yīng)用依達(dá)拉奉和巴曲酶治療的臨床研究［J］.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2013,15（7）:87.

［3］黃一寧.尿激酶和巴曲酶治療早期急性腦梗死的療效和安全性研究［J］.中華老年心腦血管病雜志,2006,8（2）:104-107.

［4］袁棟才,郗紅艷,郭 華,等.巴曲酶治療急性缺血性腦卒中的療效觀察［J］.腦與神經(jīng)疾病雜志,2008,16（4）:301-302.

［5］張麗麗.急性進(jìn)展性缺血性腦卒中采用巴曲酶的效果評價(jià)［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2014,（8）:1784-1785,1786.

Analysis of clinical app lication effect of batroxobin in the treatm ent of acute ischem ic stroke

HUANG Xian

Department of Neurosurgery,the Affiliated Hospital of Yanbian University,Yanji133000,China

【Abstract】AIM:To study the clinical application effect of batroxobin in the treatment of acute ischemic stroke,and thus to raise the level of the treatment of acute ischemic stroke.METHODS:A total of 40 patients with acute ischemic stroke admitted to our hospital from March 2013 to March 2014 were selected and random ly divided into observation group（n=20）and control group（n=20）.Patients in the control group were treated by conventional therapy,while patients in the observation group received batroxobin injection combined conventional therapy.The clinical effect of conventional therapy and batroxobin injection combined conventional therapy,the incidence of adverse reactions and patients satisfaction were observed and compared. RESULTS:After treatment,the incidence of adverse reactions, curative effect,and patients’satisfaction rate of the observation group were significantly lower,higher and better than those of the control group.The difference is statistically significant（P＜0.05）. CONCLUSION:Batroxobin injection combined conventional therapy causes less adverse reaction,has better curative effect with higher patients satisfaction rate in the treatment of acute ischemic stroke.It isworthy of clinical application and spread.

【Keywords】batroxobin;acute ischemic stroke;clinical effect

【中圖分類號】R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

文章編號:2095-6894（2015）07-091-02

收稿日期:2015-06-25;接受日期:2015-07-10

作者簡介:黃 憲.E-mail:1046517550@qq.com