鮑 沨

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)共和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161022）

中醫(yī)內(nèi)科臨床研究現(xiàn)狀及基本問(wèn)題解決辦法

鮑 沨

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)共和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161022）

目的 通過(guò)對(duì)中醫(yī)內(nèi)科臨床資料的分析，探究中醫(yī)內(nèi)科研究的基本問(wèn)題及解決辦法。方法 通過(guò)對(duì)近年來(lái)有關(guān)中醫(yī)內(nèi)科臨床發(fā)展的文獻(xiàn)資料進(jìn)行搜集和統(tǒng)計(jì)，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科的現(xiàn)狀進(jìn)行分析。結(jié)果 本次實(shí)驗(yàn)我們采用搜索出的有關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科臨床研究的文獻(xiàn)，文獻(xiàn)雖然在研究方面有所不同，但是能夠看出來(lái)，中醫(yī)內(nèi)科的呈階段性發(fā)展。結(jié)論 中醫(yī)的發(fā)展呈階段性穩(wěn)步發(fā)展，實(shí)則沒(méi)有大的飛躍，我們?cè)谥嗅t(yī)內(nèi)科的研究中，應(yīng)該加大力度，努力發(fā)展中醫(yī)內(nèi)科的研究

中醫(yī)內(nèi)科；臨床研究；存在的問(wèn)題；解決辦法

最近幾年，伴隨著飛快發(fā)展的中國(guó)經(jīng)濟(jì)水平，越來(lái)越先進(jìn)的技術(shù)中醫(yī)科學(xué)也隨之產(chǎn)生了巨大的飛躍，大眾對(duì)于中醫(yī)也有了更加詳細(xì)的了解。但是中醫(yī)內(nèi)科在實(shí)際治療工作中還有許多不足，這一部分缺陷直接影響了我國(guó)中醫(yī)的進(jìn)步[1]。我院研究了許多關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科實(shí)際治療方面的書籍，所以對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科在實(shí)際解決疾病過(guò)程中所存在的大部分缺陷都有自己獨(dú)特的看法，而且把自己的思想做出了總結(jié)，得出一系列解決辦法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所采用的資料是2011年～2014年有關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科治療方面的文獻(xiàn)，一共對(duì)198篇文獻(xiàn)進(jìn)行了仔細(xì)的研究。這些文章全部是有關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科的實(shí)際研究的內(nèi)容。

1.2 方法

本次實(shí)驗(yàn)采用的方法是對(duì)所有的搜集到的有關(guān)中醫(yī)內(nèi)科研究的文獻(xiàn)進(jìn)行研究，研究的內(nèi)容包括疾病的一般病情、臨床研究方式和想法方向、診斷的依據(jù)和診斷病情所需要的具體參照的來(lái)源等幾個(gè)問(wèn)題。對(duì)于文獻(xiàn)種對(duì)新疾病的原因探究，各項(xiàng)檢查的標(biāo)準(zhǔn)值的研究，臨床治療方法的研究，治療竅門的研究和治病下藥也要逐一進(jìn)行分析，并進(jìn)行數(shù)據(jù)上的統(tǒng)計(jì)，達(dá)到本次實(shí)驗(yàn)的目的和效果。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

在所研究的文獻(xiàn)中，我們對(duì)其進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，其中有120篇文章是由省級(jí)以上的單位以及個(gè)人發(fā)表的，學(xué)術(shù)性比較高，內(nèi)容比較深刻。下一級(jí)單位發(fā)表的文章有78篇，相對(duì)而言內(nèi)容不如前者深刻，有的文章甚至有個(gè)別重復(fù)的現(xiàn)象，由單位出資的占多數(shù)，尤其在升級(jí)單位中，這一現(xiàn)象比較明顯。在所有的文章中，個(gè)人獨(dú)立完成的有62篇，其余的126篇都有相關(guān)單位的資金補(bǔ)助。

2.2 研究的方向

文章的研究方向不完全相同，情況如下。

在這次搜索的文獻(xiàn)中，我們通過(guò)歸類統(tǒng)計(jì)得出，專注于臨床疾病研究方面的文章有98篇，中醫(yī)相關(guān)知識(shí)的研究有82篇，研究中醫(yī)新科研進(jìn)展的有6篇，研究中醫(yī)的病因與病機(jī)的有12篇。

2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有文章的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究，有13%文章采用的標(biāo)準(zhǔn)是衛(wèi)生部及國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的標(biāo)準(zhǔn)，其中有18篇文章的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1997年之前的標(biāo)準(zhǔn)，其余的并沒(méi)有對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明。

3 討 論

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在尋找疾病的病因病機(jī)的時(shí)候，采用的方法和理論依據(jù)是中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床方法。中醫(yī)內(nèi)科的理論研究和當(dāng)代的西醫(yī)有很大的不同，從以上的研究數(shù)據(jù)來(lái)看，我們可以知道目前中醫(yī)的研究現(xiàn)狀還存在很大的問(wèn)題。對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科我們也需要解決各種疾病治療中的方法和依據(jù)的缺陷，也需要修整中醫(yī)內(nèi)科學(xué)大理念中的不足，也遵循了自然界事物的發(fā)展規(guī)律，盡管中醫(yī)的每一個(gè)項(xiàng)目都有自己與其他項(xiàng)目不同的獨(dú)特性，但是也避免不了每一個(gè)項(xiàng)目都有自己獨(dú)自的缺點(diǎn)和不足，這些都需要中醫(yī)研究者去一一挖掘，改善。以下我們這篇文章就可以看出，這些問(wèn)題廣泛存在于各個(gè)方面，具體內(nèi)容如下文[2]。

3.1 基本問(wèn)題

3.1.1 數(shù)量不足的新理論的研究

從搜集到的所有文獻(xiàn)來(lái)看，其中5%都可以涉及到實(shí)際治療竅門和新疾病的原因兩個(gè)方面的分析和討論，其中的很大一部分都是照著老文獻(xiàn)的摘寫，缺乏了一些新的想法，這一點(diǎn)使中醫(yī)內(nèi)科的發(fā)展停滯不前，新問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和研究在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)之中是重中之重，我們?cè)谶M(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科的理論研究時(shí)，首先應(yīng)該做到的就是把一些陳舊的醫(yī)學(xué)知識(shí)列舉出來(lái)，再把其中好的一部分保留下來(lái)，把錯(cuò)誤的無(wú)價(jià)值的東西去掉，第二也是最具影響力的一點(diǎn)，就是要加入自己新的想法和新的創(chuàng)作，這樣才能使其飛速發(fā)展，不斷進(jìn)步，然后，為了使這門研究達(dá)到一個(gè)基本無(wú)缺陷的程度，還需要把實(shí)際應(yīng)用與理論研究創(chuàng)新結(jié)合起來(lái)發(fā)展。

3.1.2 不夠先進(jìn)的研究方式

在實(shí)際的研究當(dāng)中，我們發(fā)展其中有很多很落后的問(wèn)題，例如一些被人們所相信的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，需要一遍一遍的進(jìn)行琢磨和討論分析，才能夠合格，然而在多次的檢測(cè)后，還可能出現(xiàn)不合格的現(xiàn)象[3]。通過(guò)我們對(duì)文獻(xiàn)的總結(jié)，以及自身的分析，我們可以得到結(jié)論，造成這一點(diǎn)結(jié)果的原因是，在實(shí)際研究過(guò)程中我們的思維過(guò)于單一，沒(méi)有創(chuàng)新的精神，導(dǎo)致我們研究問(wèn)題的方法和目標(biāo)也過(guò)于單一，缺少應(yīng)該具有的對(duì)比性，就在當(dāng)代的臨床研究來(lái)看，所有的問(wèn)題中，對(duì)照性強(qiáng)才具有說(shuō)服力，所以，采用單一研究方法而總結(jié)的結(jié)果是不夠準(zhǔn)確的，我們需要采取更先進(jìn)的對(duì)比研究法。

3.2 有效的解決辦法

不斷創(chuàng)新和發(fā)展是解決現(xiàn)階段問(wèn)題的解決辦法，當(dāng)前中醫(yī)這門科室還在坎坷的發(fā)展過(guò)程中，而且其發(fā)展道路不盡人意，主要就是大部分患者對(duì)于其療效的懷疑，中醫(yī)這門科室現(xiàn)在具有的這項(xiàng)問(wèn)題是它不能夠在全球范圍內(nèi)被普及使用的最大問(wèn)題。文章中以上部分可以看出，在中醫(yī)科室的診斷依據(jù)大部分還停滯在20世紀(jì)90年代的水平[4]。這樣的診斷水平所造成的直接后果就是診斷不準(zhǔn)確，從而越發(fā)影響其進(jìn)步，這一項(xiàng)明顯突出的問(wèn)題說(shuō)明我們想要中醫(yī)內(nèi)科不斷進(jìn)步和發(fā)展就需要?jiǎng)?chuàng)造和研究一些新的診斷依據(jù)和方法，這也是中醫(yī)內(nèi)科可以在全球范圍廣泛普及使用的唯一途徑，這樣在以后發(fā)展中也可以受到大眾認(rèn)可，所以盡快實(shí)行這種方法是必要的[5]。

[1] 李秀剛.探析中醫(yī)內(nèi)科臨床研究存在的問(wèn)題及相應(yīng)的對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(29).

[2] 張勤國(guó).淺談中醫(yī)內(nèi)科的炎癥診斷[J].健康之路,2013,(09).

[3] 唐東冰.中醫(yī)內(nèi)科臨床研究現(xiàn)狀的初步探討[J].健康之路,2014,(05).

[4] 張鐵軍.試論中醫(yī)內(nèi)科對(duì)病機(jī)本質(zhì)分析與診治[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,(08).

[5] 田煥萍.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展研究對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(34).

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ISSN.2095-6681.2015.01.193.02