古繼紅

（湖北省荊門市掇刀區(qū)麻城衛(wèi)生院，湖北 荊門 448126）

高血壓慢性病管理模式對于預防并發(fā)癥價值分析

古繼紅

（湖北省荊門市掇刀區(qū)麻城衛(wèi)生院，湖北 荊門 448126）

目的 分析高血壓慢性病管理模式對于預防并發(fā)癥的效果。方法 選取2014年1月～2014年10月在我院接受高血壓慢性病治療的136例患者，隨機分為對照組與試驗組，各68例。對照組患者采用常規(guī)治療方式，試驗組患者采用高血壓慢性病臨床管理模式，比較兩組患者的治療情況。結(jié)果 試驗組患者治療后的舒張壓（84.6±2.6）mmHg，收縮壓（103.6±3.5）mmHg，對照組患者治療后的舒張壓為（97.6±2.8）mmHg，收縮壓為（124.5±3.6）mmHg，兩組患者的血壓改善情況比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.59%，試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床采用高血壓慢性病管理模式管理高血壓患者，可以改善患者的收縮壓、舒張壓情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

高血壓；慢性病管理；并發(fā)癥

近幾年隨著經(jīng)濟的發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)的變化，慢性病的發(fā)病率逐漸增高。高血壓是臨床治療中的常見慢性病，發(fā)病率呈逐年升高趨勢[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示[2]，高血壓已成為臨床治療中病死率較高的疾病之一。臨床調(diào)查結(jié)果表明[3]，高血壓的發(fā)病率較高、病程長且病情復雜，治療期間易出現(xiàn)并發(fā)癥。治療高血壓等慢性疾病不應僅僅依靠常規(guī)藥物治療，應結(jié)合日常的保健護理措施。臨床調(diào)查顯示，患者的體質(zhì)、年齡、情緒等因素可以直接影響患者的療效，為提高患者的療效，應實施有效護理模式。本文通過研究高血壓慢性病臨床管理模式對治療高血壓的療效以及預防并發(fā)癥效果，以期為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年10月在我院接受高血壓慢性病治療的136例患者，隨機分為對照組與試驗組，各68例。對照組中男38例，女30例，年齡36～69歲，平均年齡（55.4±3.2）歲；Ⅰ級21例，Ⅱ級32例，Ⅲ級15例；試驗組中男35例，女33例，年齡34～68歲，平均年齡（54.7±3.8）歲；Ⅰ級19例，Ⅱ級33例，Ⅲ級16例。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

對照組患者采用常規(guī)治療方式，試驗組患者采用高血壓慢性病臨床管理模式。

1.3 評定指標

比較兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓情況，記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0軟件，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組患者治療后的舒張壓（84.6±2.6）mmHg，收縮壓（103.6±3.5）mmHg，對照組患者治療后的舒張壓為（97.6±2.8）mmHg，收縮壓（124.5±3.6）mmHg，兩組患者的血壓改善情況比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓情況比較（±s）

注：P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義

組別 n 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組 68 152.5±3.8124.5±3.6 105.6±3.097.6±2.8試驗組 68 152.0±4.5103.6±3.5 104.2±2.784.6±2.6

對照組患者中有14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占20.59%；試驗組患者中有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占8.82%。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況比較 [n（%）]

3 討 論

試驗組患者的高血壓慢性病臨床管理模式主要包括：（1）建立患者的疾病信息檔案，統(tǒng)計、分析患者的基本信息，包括年齡、性別、身高、體重以及病情概況等，通過對患者建立健康檔案了解患者的一般情況。（2）健康鍛煉：治療期間督促并引導患者進行適當鍛煉，因高血壓患者多為中老年人，機體各項器官功能衰弱，加之其體育鍛煉時間少，因此需護理人員加強對患者的督促與引導，通過加強鍛煉提高機體機能。（3）飲食管理：高血壓患者需戒煙、戒酒，日常應低鹽、低脂飲食，護理人員應根據(jù)患者的具體情況給予個性化降壓食譜，控制和改善患者的飲食狀況。（4）知識培訓：通過集體培訓、播放視頻等方式加強對患者的知識培訓，并給予患者個性化指導方案，提高患者對疾病的了解程度（5）密切監(jiān)測：定期監(jiān)測高血壓患者的血壓、血糖等情況，預防不良事件的發(fā)生。

高血壓疾病是臨床治療中的常見病，若得不到及時治療可引發(fā)心肌梗死、腦卒中等，嚴重的甚至引發(fā)死亡[4]。臨床研究顯示[5]，冠心病與高血壓疾病存在密切聯(lián)系，冠心病是引起高血壓的獨立危險因素，冠心病、高血壓兩種疾病可相互影響、相互作用，因此應采取積極有效的措施治療高血壓，以改善疾病預后情況。通過本組研究可以看出，對高血壓疾病實施慢性病管理模式，可以有效改善患者的舒張壓、收縮壓情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

[1] 程志恒,陳月紅.社區(qū)高血壓慢性病管理模式對于預防并發(fā)癥的分析[J].大家健康(學術(shù)版),2014,6(12):132-133.

[2] 董虎成.Ⅲ級預防管理治療原發(fā)性高血壓并發(fā)癥療效分析[J].海南醫(yī)學院學報,2012,18(8):1134-1136.

[3] 李 蕙.糖尿病綜合治療模式在高血壓病病人管理中的應用[J].護理研究,2010,24(3C):820-821.

[4] 陳倩嵐.某社區(qū)高血壓慢性病管理模式對于預防并發(fā)癥的分析[J].中國醫(yī)藥指南,201,2(18):792-793.

[5] 王增武,王 馨,張林峰,等.社區(qū)高血壓控制:血壓管理效果評價[J].中華流行病學雜志,2010,31(1):1-4.

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ISSN.2095-6681.2015.01.188.02