張 斌，劉燕飛（河南省平頂山市第152醫(yī)院心臟中心導(dǎo)管室，河南 平頂山 467000）

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心血管介入手術(shù)健康教育及護理

張 斌，劉燕飛
（河南省平頂山市第152醫(yī)院心臟中心導(dǎo)管室，河南 平頂山 467000）

【摘要】目的 探討心血管介入手術(shù)健康教育及護理體會。方法 對心臟介入手術(shù)患者180例的健康教育及護理方法進行總結(jié)。結(jié)果 充分的術(shù)前準備，細致周到的術(shù)中觀察、護理降低了術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)治愈率。結(jié)論 高質(zhì)量的護理貫穿于手術(shù)的全過程，是手術(shù)成功的保證。

【關(guān)鍵詞】心臟介入手術(shù)；健康教育；手術(shù)前護理；手術(shù)前護理

近些年來，隨著我國人們物質(zhì)生活水平的逐漸提高與生活方式的轉(zhuǎn)變，冠心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，這對于患者的生命健康產(chǎn)生很大的影響。因此，臨床上對于心血管介入手術(shù)的治療及應(yīng)用也變得更加廣泛，同時患者對于健康教育的質(zhì)量及內(nèi)容需求也不斷增加[1]。然而由于介入手術(shù)屬于一種具有創(chuàng)傷性的治療方式，由于其費用較高，加上支架與起搏器將永遠放置在患者體內(nèi)，因而容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)強烈的生理反應(yīng)與心理反應(yīng)。我科對于收治的行心血管介入手術(shù)治療的患者180例開展健康教育，從而使患者充分感受到護理工作中的人文關(guān)懷，并樹立治療的信心，最終取得了顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2014年8月收治的行心血管介入手術(shù)治療的180例患者作為研究對象，其中男114例，女66例，年齡26～86歲，平均年齡（58.6±5.7）歲；冠脈支架手術(shù)145例，永久起搏器17例，射頻消融術(shù)18例。

1.2 方法

訪視前準備：導(dǎo)管室護理人員在手術(shù)的前1天下午進行病歷查閱工作，并且與責任護士、主管醫(yī)生取得聯(lián)系，對患者的生命體征、臨床癥狀診斷、擬定手術(shù)名稱、麻醉方式、現(xiàn)病史、家族史、藥物過敏史、實驗檢查結(jié)果、生活史、身高體重、營養(yǎng)狀態(tài)、重要臟器功能、妊娠期、社會背景等方面的相關(guān)資料進行了解，并重復(fù)做好術(shù)前的準備工作。

訪視內(nèi)容：護理人員應(yīng)當向患者主動介紹自己的職業(yè)情況，使患者在了解后接納訪視。在訪視過程中護理人員應(yīng)當與患者保持輕松友好的溝通氛圍，重點向患者介紹手術(shù)操作的相關(guān)情況，播放手術(shù)操作過程的圖片及幻燈片，講解清楚手術(shù)治療的安全性以及患者需要在手術(shù)中做的配合工作，如告知患者手術(shù)時全身放松，聽醫(yī)囑正確咳嗽，以及學(xué)會如何憋氣等[2]；手術(shù)后的注意事項包括常規(guī)解除繃帶、術(shù)側(cè)肢體制動、下床活動時間等；同時告知患者手術(shù)的具體時間，指導(dǎo)其穿著較為寬松的衣服，不攜帶任何金屬物品，防止對治療的效果產(chǎn)生影響。

個性化健康教育：針對患者的個性化需求采取具有針對性的健康教育，依據(jù)患者的病情進展、文化層次等各個方面的因素開展健康教育護理。同時，護理人員還應(yīng)當依據(jù)患者的知識結(jié)構(gòu)層次與具體情況制定出具有針對性的全面的健康教育計劃，從而使健康教育開展的效果達到最佳[3]。筆者認為，護理人員可以從階段性、針對性、保護性以及實用性四個方面開展相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。

2　結(jié) 果

導(dǎo)管室護理人員在手術(shù)進行之前對患者進行訪視后，對于患者提出的問題作詳細的解答，有效消除了患者的焦慮情緒。在手術(shù)過程中觀察發(fā)現(xiàn)，180例患者的心率、血壓與收拾之前相比差異并不明顯，并且能更加主動、正確地配合臨床治療工作的進行，大大提升了自身的應(yīng)對能力。在術(shù)中及術(shù)后，無1例患者發(fā)生因不配合或配合不當誘發(fā)的并發(fā)癥。

3　體 會

3.1 術(shù)前訪視開展健康教育的意義

健康教育護理模式本著“以患者為中心”的服務(wù)理念，安排參與整個手術(shù)過程的護士與患者面對面訪談，向患者詳細解釋手術(shù)的疑問，同時在手術(shù)進行的整個過程中一直陪伴在患者的身邊，使其充分感受到一種安全感，這有利于維護良好的護患關(guān)系，患者及護理人員都處在一種和諧的人文環(huán)境與氛圍中進行治療與工作，從而使患者始終能夠以最樂觀的態(tài)度配合

（下轉(zhuǎn)第149頁）（上接第147頁）

3.2 手術(shù)成功的關(guān)鍵是良好的心理狀態(tài)

在整個術(shù)前訪視的過程中，護理人員針對患者提出的各種問題進行詳細而全面的解答，這能夠在很大程度上減少患者的緊張、恐懼心理，以及焦慮情緒[5]。此外，通過術(shù)前親切而友好的談話，能夠大大增加患者對護理人員的信任感，從而保證了患者能夠配合治療。

3.3 術(shù)前訪視開展健康教育能有效預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生

盡管病房護理人員在患者手術(shù)之前進行了全面科學(xué)的健康教育，并使得患者對于整個手術(shù)治療的過程有了大概的了解。然而由于患者在配合治療方面依然存在疑問，護理人員應(yīng)當更加詳細地解釋給患者聽，從而使患者在很短的時間內(nèi)了解到介入治療的基礎(chǔ)知識，并且能意識到配合治療的重要性，這能夠有效降低了術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。除此之外，通過訪視者對病情的詳細了解，其能夠為患者的治療選擇更合適的治療器械，并且當出現(xiàn)并發(fā)癥時，還能采取及時有效的治療對策。

參考文獻

[1]聶煒娟.健康教育在心血管介入手術(shù)前進行護理干預(yù)的探討[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2010,03:65-66.

[2]張曉蘭.健康教育路徑在介入室的應(yīng)用[J].當代護士(下旬刊),2012,02:173-175.

[3]周翠香,高永蓮,閆海平.淺談冠心病介入手術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育的循證護理體會[J].臨床醫(yī)藥實踐,2012,11:847-849.

[4]谷艷杰.介入手術(shù)患者的健康教育及指導(dǎo)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,05:200-201.

[5]錢可萍,葛旦紅.健康教育對冠脈介入治療患者藥物依從性及心血管不良事件影響評價[J].中國公共衛(wèi)生管理,2014,04:559-560.

[6]劉 琳,包冬英,周曉麗.心血管介入手術(shù)后老年患者的護理分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,01:151-152.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.147.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5