秦爭艷 李曉靜

護(hù)理干預(yù)對整形美容者的心理影響分析

秦爭艷 李曉靜

河南省安陽市人民醫(yī)院燒傷整形科,河南 安陽 455000

目的 針對醫(yī)學(xué)美容整形就醫(yī)者的心理素質(zhì)進(jìn)行客觀科學(xué)的評估，實(shí)施有效的心理干預(yù)。方法 采用詢問交談法和臨床觀察法，運(yùn)用心理評定標(biāo)準(zhǔn)，對200例美容整形患者進(jìn)行心理評估和干預(yù)。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后患者心理改善良好，有助于手術(shù)的進(jìn)行。結(jié)論 心理評估和護(hù)理干預(yù)是美容整形的手術(shù)必要的輔助手段。

美容整形；心理評定標(biāo)準(zhǔn)；心理評估；護(hù)理干預(yù)

美容整形是運(yùn)用科學(xué)的審美觀與現(xiàn)代積極發(fā)展的外科技術(shù)完美的相結(jié)合，對人體某些生理解剖范圍內(nèi)的美學(xué)缺陷加以修復(fù)和再造。整形美容外科之所以被定義為一種社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式，是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員不僅要通過手術(shù)改變求術(shù)者生理解剖范圍或美學(xué)的缺陷，更要對美容就醫(yī)者的心理進(jìn)行科學(xué)而客觀的評估，實(shí)施有效的心理干預(yù)，使其能夠客觀的正視自己的容貌，正確的認(rèn)識(shí)整形美容手術(shù)的效果，從而改變心理狀態(tài)，更好的融入社會(huì)，建立良好的社會(huì)關(guān)系[1]。

1 資 料 和 方 法

1.1 臨床資料

本組200例要求手術(shù)者，年齡18-59歲，其中男57例，女143例，門診治療141例，住院治療59例。采用臨床觀察法和交談法進(jìn)行心理狀態(tài)分析、評估后，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

1.2 根據(jù)心理狀態(tài)評定標(biāo)準(zhǔn)[1]

將患者心理分為正常，輕度異常和異常心理，并分別采取護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。正常心理狀態(tài) ：患者可以進(jìn)行正常的日常生活，可以正確的認(rèn)識(shí)到自己容貌的欠缺，并且可以很好的控制自己的情緒，能夠跟周圍的人建立良好的關(guān)系 ；輕度異常心理 ：患者對自己的外貌以及體型的認(rèn)識(shí)稍有偏執(zhí)，日常生活狀況欠佳，具有較低的社會(huì)適應(yīng)能力 ；異常心理狀態(tài) ：患者對自己的缺陷過度夸大，對整容結(jié)果期望過于高，日常行為比較怪異。

1.3 心理評估

接診護(hù)士以詢問交談法，根據(jù)心理狀態(tài)評定標(biāo)準(zhǔn)為根據(jù)，初步評估整形美容者的就醫(yī)心理，并了解手術(shù)動(dòng)機(jī)，術(shù)后期望值，審美觀及容貌自我評價(jià)和人際關(guān)系等，再由負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)師以臨床觀察法與美容整形者無拘無束的深入交談，使其解除戒備心理，自然心態(tài)，充分放松后表述其內(nèi)心的真實(shí)感受，從而獲得更為真實(shí)有效的資料，依據(jù)初步評估情況，對美容整形者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，這種干預(yù)是否有效，對于求術(shù)者美容整形術(shù)后效果正確認(rèn)知有密切關(guān)系，帶有強(qiáng)烈的主觀性。

1.4 心理狀態(tài)類型及特點(diǎn)

急迫心理，是正常的心理反應(yīng)求術(shù)者的心態(tài)較為積極，其審美觀同大眾較為一致， 提出的手術(shù)要求比較符合自身的實(shí)際情況，較少有泛泛而談，對手術(shù)要求超高者，對醫(yī)護(hù)的要求可較好的配合，對其切口的選擇，手術(shù)方式，術(shù)后的并發(fā)癥有充分的心理承受能力，原因分析①由于求術(shù)者因外貌、身體的先天或后天缺陷、畸形較明顯，生活中不斷遭受外界打擊，心理壓力過大，導(dǎo)致心態(tài)失衡者。②因工作原因及社交活動(dòng)或自身心理需求不能被大眾接受，不愿被習(xí)俗束縛和周圍人群的議論影響，從而要求醫(yī)護(hù)人員實(shí)施治療者。共115例

羞澀、猶豫、過于謹(jǐn)慎的心理常見于對整形美容知識(shí)的缺乏，不切合自身?xiàng)l件所限，而期望值過高的；有難言之隱又性格內(nèi)向的；性格孤僻，知識(shí)層次及心理需求較高，對負(fù)面影響過于謹(jǐn)慎而出現(xiàn)恐懼、焦急、疑慮心理反應(yīng)者為輕度異常心理。共85例。異常心理者無。

1.5 護(hù)理干預(yù)

①心理補(bǔ)償指導(dǎo)：對于自卑、心態(tài)失衡而又期望值高的求術(shù)者，應(yīng)認(rèn)真傾聽其訴說，認(rèn)同其愿望是良好的，但同時(shí)勸導(dǎo)其必須正視容貌及身體缺陷的客觀存在。同時(shí)在準(zhǔn)備接受手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員要充分與其溝通，改變對自身容貌形體認(rèn)識(shí)的態(tài)度，加強(qiáng)對手術(shù)的信心。

②肯定定勢心理引導(dǎo)：針對根據(jù)求術(shù)者的具體情況和手術(shù)情況分診，并向就治者展示該醫(yī)生做同類手術(shù)的前后對比照片，消除患者的焦慮的等不穩(wěn)定的心理狀態(tài)。

③針對性解釋：術(shù)前通常會(huì)對患者進(jìn)行手術(shù)方式，手術(shù)切口及其它突發(fā)情況等問題的詳細(xì)交談，要預(yù)見性的運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)患者對手術(shù)的期望值。要多次耐心充分的解釋術(shù)后的創(chuàng)傷程度及恢復(fù)期可能出現(xiàn)的疼痛，水腫，少量滲出液等都是是正常的反應(yīng)，受術(shù)者能夠充分理解手術(shù)，并以良好的心態(tài)等待切口組織恢復(fù)愈合，取得心理上的期盼滿足。

④整形美容手術(shù)未能達(dá)到期望效果，或術(shù)后效果欠佳、無效乃至失敗的受術(shù)者，在進(jìn)行相關(guān)解釋的同時(shí)，及時(shí)采取必要的補(bǔ)救措施，并反復(fù)告知其家屬應(yīng)對意外情況的發(fā)生，對于受術(shù)者應(yīng)對美容手術(shù)術(shù)后的期望與術(shù)后可能出現(xiàn)的最佳效果的差距，要以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度告知病人，并從多方面加以疏導(dǎo)，經(jīng)多次護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)改善[2]。交流溝通中一定要尊重求術(shù)者的要求，高度重視與求術(shù)者的心理溝通，營造出輕松，良好的和諧氛圍，縮短醫(yī)護(hù)患之間的心理距離，減輕受術(shù)者的心理期望與術(shù)后實(shí)際面貌的改變差距而引起的心理落差，而選擇有效的護(hù)理方式不僅可以調(diào)整患者的不良心態(tài)，減輕其負(fù)面情緒，還能夠增強(qiáng)其自信心，降低心理負(fù)擔(dān)，滿懷對生活的熱情，充滿生機(jī)的積極地融入社會(huì)。因此，對患者的心理輔導(dǎo)與護(hù)理必須貫穿整個(gè)手術(shù)過程。從而消除引發(fā)術(shù)后糾紛的隱患[5]。

而在工作中，醫(yī)生應(yīng)友好熱情，禮貌誠懇，行動(dòng)輕柔，嚴(yán)肅認(rèn)真，運(yùn)用親切的語言，和善、真誠的態(tài)度對待他們，經(jīng)常巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，解決問題。本文中的200例患者中，醫(yī)護(hù)人員同患者建立的良好醫(yī)護(hù)關(guān)系，使其產(chǎn)生了較好的心理相容性，患者對醫(yī)生產(chǎn)生“認(rèn)同效應(yīng)”和“從眾效應(yīng)”， 認(rèn)同點(diǎn)越多，病人就會(huì)對醫(yī)生產(chǎn)生肯定定勢，而患者則會(huì)有心理上有安全感、信任感及認(rèn)同感，形成積極平和的心理狀態(tài)和對自我形態(tài)美的良好認(rèn)知，消除自己的不良情緒，積極調(diào)整心態(tài)。醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真細(xì)致的分析受術(shù)者的心理改變對手術(shù)效果的影響，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生要通過良好的醫(yī)患關(guān)系以振作、穩(wěn)重、愉快的情緒感染患者，激起患者對生活的熱忱，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病人信心，。從而對生活充滿希望！

在臨床工作中，正確、有效的對整形美容求治者進(jìn)行心理分析，評估，和心理護(hù)理干預(yù)，消除其負(fù)面情緒，改善其不良心態(tài)，使每一個(gè)求術(shù)者以健康的心態(tài)融入社會(huì)。

2 結(jié) 果

進(jìn)行心理護(hù)理后，患者焦慮、恐慌、不安的心理得到改善，使手術(shù)進(jìn)行更順利。

3 體 會(huì)

正確的心理護(hù)理是護(hù)理人員在對患者的護(hù)理過程中以正確的科學(xué)審美觀為指導(dǎo)、通過人與人之間良好深入的交流，對患者的自我認(rèn)知起到積極，正確，良好的引導(dǎo)作用，從而改變求美者不良的心理狀態(tài)?；颊叩淖陨硪蛩亍⒓彝?、外界干擾、醫(yī)患關(guān)系等是影響患者整形手術(shù)效果的主要因素。要能夠充分認(rèn)識(shí)到心理因素的好壞對手術(shù)的成功與否起著至關(guān)重要的影響作用[3]。心理因素積極樂觀的患者術(shù)后成功率及滿意度大大高于被負(fù)面情緒影響的患者。保護(hù)患者的隱私，改善患者的不良心理狀態(tài)及負(fù)面情緒，以提高手術(shù)的成功率以及患者的滿意度[4]。醫(yī)護(hù)人員在同受術(shù)者的

[1]劉偉.美容整形手術(shù)患者心理分析及護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(11):62

[2]陳璐．美容整形手術(shù)患者的心理分析及護(hù)理措施[J].中國保健營養(yǎng),2013,(03):1423-1424．

[3]梁惟苓,梁一國，.面部整形手術(shù)患者的心理干預(yù)與心理狀態(tài)的研究[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué),2013，21(4):217-218.

[4]溫繡藺，行倩倩，謝麗花 .應(yīng)用功能性健康型態(tài)模式調(diào)查整形美容患者的護(hù)理需求[J].護(hù)理學(xué)雜志（外科版）,2012,27(4):24-26.

[5]孫昇,黃芬,孫慧娟.整形美容者心理障礙及護(hù)理干預(yù)探討[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2012,18(11):1639-1641.

秦爭艷，女，1974，河南省安陽市人民醫(yī)院燒傷整形科，護(hù)士長