黃 英 方 芳 周四喜 覃紅艷 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南省常德市 415000

湘西北地區(qū)300例淋巴瘤病例的年齡性別分布

黃 英 方 芳 周四喜 覃紅艷 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南省常德市 415000

目的：了解湘西北地區(qū)淋巴瘤病例的性別、年齡分布及非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病理類型分布。方法：自某權(quán)威病理檢測(cè)機(jī)構(gòu)收集淋巴瘤病例檢測(cè)資料，對(duì)300例淋巴瘤確診者的資料錄入電腦，用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分布描述分析、用Ridit分析進(jìn)行差別比較。結(jié)果：300例淋巴瘤病例中，男性占62.3%，60～年齡組占47.3%。78例霍奇金淋巴瘤（HL）病例中，男性占73.1%，40～年齡組病例占50.0%；57例男病例中，40～年齡組病例占49.1%，21例女病例中，40～年齡組病例占53.3%。222例NHL病例中，男性占58.6%；60～年齡組病例占50.9%；130例NHL男病例中，60～年齡組病例占49.3%；92例女病例中，60～年齡組病例占53.3%；其病理類型，以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤為主，占49.5%。淋巴瘤年齡性別與HL、NHL病例的性別分布差異，經(jīng)Ridit分析比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：湘西北地區(qū)淋巴瘤病例的性別分布以男性為主，年齡分布以60歲及以上者居多，其中HL病例以40歲及以上者居多；NHL的病理類型分布以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤為主；HL與NHL病例均存在隨年齡增大而分布增多的趨勢(shì)。

淋巴瘤 性別分布 年齡分布 描述分析 Ridit分析

我國(guó)惡性淋巴瘤發(fā)病世標(biāo)率為2.9/10萬(wàn)（男性3.4/10萬(wàn)、女性2.3/10萬(wàn)），80～85歲組死亡率達(dá)45.53/10萬(wàn)，其發(fā)病與死亡順位位居前10位[1］，了解患者的分布狀況具有積極意義。為此，筆者基于湘西北地區(qū)某淋巴瘤權(quán)威檢測(cè)機(jī)構(gòu)的資料，對(duì)湘西北地區(qū)300例淋巴瘤病例檢測(cè)資料，進(jìn)行了性別、年齡分布分析，方法結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 湘西北地區(qū)某權(quán)威醫(yī)院的臨床病理檢測(cè)室，共獲得臨床醫(yī)師送檢的340例可疑淋巴瘤患者的病理檢測(cè)資料。剔除炎癥、可疑淋巴瘤、其他癌癥患者后，獲得300例確診淋巴瘤病例檢測(cè)數(shù)據(jù)資料。病例中，男187例，女113例，年齡（56.23±14.2）歲，年齡最小5歲，最大86歲。

1.2 方法 將300例淋巴瘤確診患者資料數(shù)據(jù)錄入電腦，采用SPSS16.0軟件進(jìn)行病例類型、年齡、性別分組；用Descriptive Statistics－Crosstabe途徑進(jìn)行霍奇金淋巴瘤（HL）與非霍奇金淋巴瘤（NHL）病例的年齡、性別分布的統(tǒng)計(jì)描述分析，用Ridit分析[2］進(jìn)行分布差別比較。

2 結(jié)果

2.1 淋巴瘤病例分布狀況 （1）類型分布：300例病例中，HL 78例，占26.0%（78/300）；NHL 222例，占74.0%（222/300）（見(jiàn)表1）。（2）性別分布：男187例，占62.3%（187/300）；女113例，占37.7%（113/300）。（3）年齡分布：＜40、40～、60～三個(gè)年齡組的病例分布依次為12.7%（38/300）、40.0%（120/300）、47.3%（142/300）（見(jiàn)表1）。（4）各年齡組性別分布：各年齡組男女性別分布（構(gòu)成比）對(duì)應(yīng)于表1右側(cè)的“%”欄。

2.2 78例HL的分布狀況 （1）性別分布：78個(gè)HL病例中：男57例，占73.1%（57/78）；女21例，占26.9%（21/78）（見(jiàn)表1）。（2）年齡分布：＜40、40～、60～三個(gè)年齡組的分布依次為12.8%（10/78）、50.0%（39/78）、37.2%（29/78）（見(jiàn)表1）。（3）各年齡組性別分布：以40～年齡組分布為多，其男病例占57例男性病例的49.1%、女病例占21例HL女病例的52.4%，其余見(jiàn)表1。

2.3 222例NHL的分布狀況 （1）性別分布：222例NHL病例中，男130例，占58.6%（130/222）；女92例，占41.4%（92/222），見(jiàn)表1。（2）年齡分布：222例NHL病例中，＜40、40～、60～三個(gè)年齡組的分布依次為12.6%（28/222）、36.5%（81/222）、50.9%（113/222），見(jiàn)表1。（3）各年齡組性別分布：以60～年齡組分布為多，其男病例占130例NHL男病例49.3%、女病例占92例NHL病例53.3%，其余見(jiàn)表1。（4）病理類型分布：按占222例NHL病例的構(gòu)成比大小排序，依次為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤占49.5%（110/222）、黏膜相關(guān)淋巴組織節(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤占14.9%（33/222）、鼻型結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤占9.5%（21/222）、其他占26.1%（58/222）（含B濾泡型4.1%、T細(xì)胞腫瘤4.1%等，共15種類型之多，故未列表）。

表1 300例淋巴瘤的年齡、性別分布〔n（%）〕

2.4 年齡組病例性別分布差別比較 在HL與NHL組內(nèi)性別于年齡組上的差異比較時(shí)，以男性為標(biāo)準(zhǔn)組、女性為對(duì)比組；淋巴瘤病例（即兩類型男女合并）年齡組分布差異比較時(shí)，以HL組為標(biāo)準(zhǔn)組、NHL為對(duì)比組。對(duì)HL、NHL、淋巴瘤病例于三個(gè)年齡組在性別分布上的差異比較作Ridit分析，其結(jié)果如表2。

3 討論

3.1 淋巴瘤病例的分布狀況

3.1.1 類型分布：張欣等據(jù)遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院資料分析報(bào)道，淋巴瘤中“NHL占83.9%（657/783）、HL占16.09%（126/783）”[3］；陳冰等報(bào)道，皖南地區(qū)淋巴瘤中HL占9.34%（68/728）、NHL占90.66%（660/728）[4］。而本資料分析結(jié)果，NHL占74.0%（222/300）、HL占26.0%（78/300），與上兩文獻(xiàn)報(bào)道存在較大差異。此種情況提示，淋巴瘤的類型分布是否存在地區(qū)差異，有待進(jìn)一步研究。

3.1.2 性別分布：陳冰等報(bào)道，皖南地區(qū)728例淋巴瘤中，男433例（占59.5%）；女295例（占40.5%）[4］。本資料300例淋巴瘤病例中，男性占62.3%，女性占37.7%（見(jiàn)表1），可見(jiàn)湘西北地區(qū)淋巴瘤的性別分布與皖南地區(qū)基本相同。

3.1.3 年齡分布：從表1可知，＜40、40～、60～年齡組病例構(gòu)成比依次為12.7%、40.0%、47.3%；根據(jù)HL與NHL病例分布差異比較Ridit分析結(jié)果（U＝12.41、P＜0.01，見(jiàn)表2），綜合分析，可認(rèn)為淋巴瘤病例分布類型上主要以NHL為主；年齡分布上以40歲及以上的病例為主，且病例分布上存在年齡越大分布越多趨勢(shì)。其年齡分布情況，與文獻(xiàn)報(bào)道的“85歲后死亡率下降”[1］似有不同，此可能與本資料分析分組較粗（樣本含量不太大，不宜分組太多）有關(guān)。

3.2 HL病例的年齡性別分布 據(jù)本文分析，（1）性別分布上，男性占73.1%、女性占26.9%（見(jiàn)表1），男∶女＝2.7∶1，可認(rèn)為HL的性別分布男性為主。（2）年齡分布上，以40～年齡組分布最多，其病例占78例HL病例的50%（39/78），次之是60～年齡組，占37.2%（29/78），此種分布，與文獻(xiàn)據(jù)稱HL發(fā)病第二高峰“50歲前后”[5］間接相吻。（3）年齡性別分布上，根據(jù)其總性別分布與＜40、40～、60～三個(gè)年齡組病例男女性別分布狀況（見(jiàn)表1）及HL病例性別分布差異比較Ridit分析結(jié)果（U＝5.63、P＜0.05）（見(jiàn)表2），可認(rèn)為HL男性病例分布多于女性，且其男女病例均存在年齡增大而分布增多的趨勢(shì)。

3.3 NHL病例的三種分布 根據(jù)本文資料分析結(jié)果（見(jiàn)表1、表2與本文2.3條目），可認(rèn)為：（1）性別上的分布，男性占58.6%居多；（2）年齡上的分布，主要分布于60～年齡組占50.9%；（3）年齡性別分布上，60～年齡組的分布，男性達(dá)49.3%、女性達(dá)53.3%，均為分布最多，根據(jù)總性別分布與＜40、40～、60～三個(gè)年齡組病例男女性別分布（見(jiàn)表1）狀況，以及其性別分布差異比較Ridit分析結(jié)果（U＝6.45、P＜0.05）（見(jiàn)表2），且存在年齡越大分布越多的趨勢(shì)（Ridit分析，U＝6.45、P＜0.05，見(jiàn)表2）；（4）病例分型上，主要為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（占49.5%），此情況與陳冰報(bào)道的“其中最常見(jiàn)的是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤”[4］相吻合（只不過(guò)陳冰報(bào)道的為49.73%，比例更高）。

綜上所述，湘西北地區(qū)的淋巴瘤病例，男性為主（占62.3%），年齡以60歲及以上為主。類型以NHL為主（占74.0%）。其HL病例，男性為主（占73.1%）；HL病例的年齡性別分布，以年齡40～組為主（占52.4%）。其NHL病例，男性為主（占58.6%）；年齡別分布，以60～為主（占50.9%）；病理類型以彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤為主（占49.5%）。無(wú)論男、女病例，HL與NHL病例均存在隨年齡增大而分布增多的趨勢(shì)。

[1]張玉，林玲，庹吉好，等.中國(guó)2009年惡性淋巴瘤發(fā)病率與死亡分析〔J〕.中國(guó)腫瘤，2013，22（5）：338－343.

[2]傅華，主編.預(yù)防醫(yī)學(xué)〔M〕.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：206－208.

[3]張欣，王潔，艾麗梅.783例淋巴瘤患者流行病學(xué)分析〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（20）：3908－3911.

[4]陳冰，張釩，盧林明，等.中國(guó)皖南地區(qū)728例惡性淋巴瘤的構(gòu)成分析〔M〕.中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2013，18（4）：388－393.

[5]王連唐，主編.病理學(xué)〔M〕.北京：高等教育出版社，2008：203.

（編輯楊陽(yáng)）

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1001－7585（2015）22－3149－03

2015－03－18