喬菊芹 李 智 寧夏回族自治區(qū)固原市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 756000

甲硝唑聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎效果觀察

喬菊芹 李 智 寧夏回族自治區(qū)固原市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科 756000

目的：分析甲硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)合治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：將在我院就診的100例慢性盆腔炎患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合婦科千金膠囊治療，對(duì)照組單純應(yīng)用甲硝唑治療，對(duì)兩組治療效果比較分析。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.0%，對(duì)照組為80.0%，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組半年復(fù)發(fā)率為6.0%，對(duì)照組為24.0%，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：甲硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)合治療慢性盆腔炎，能夠加快緩解患者癥狀，提高治療效果，降低半年復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性盆腔炎 甲硝唑 婦科千金膠囊

盆腔炎具有發(fā)病急驟、病情進(jìn)展快等諸多特點(diǎn)，如患者在急性發(fā)作期得不到積極有效治療，往往發(fā)展成為慢性盆腔炎，給患者的正常工作和生活造成嚴(yán)重影響。為探討臨床治療慢性盆腔炎行之有效的治療手段，我院對(duì)收治的100例慢性盆腔炎患者進(jìn)行對(duì)比觀察，重點(diǎn)分析甲硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)合治療慢性盆腔炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年6月－2014年6月收治的100例慢性盆腔炎患者納入本次實(shí)驗(yàn)，年齡（38.4±8.6）歲，病程（3.7±1.4）年?；颊呷朐簳r(shí)主要癥狀包括：頭暈、寒戰(zhàn)、食欲不振、下腹疼痛等周身不適癥狀，特別是在性交過(guò)程中，下腹部疼痛更為明顯。經(jīng)過(guò)臨床查體、影像學(xué)診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷確診為慢性盆腔炎，參照臨床前瞻性研究的原則，按照隨機(jī)數(shù)字表將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組平均年齡（38.7±8.9）歲，病程（3.9±1.5）年；對(duì)照組平均年齡（37.9±9.0）歲，病程（3.6±1.2）年。對(duì)兩組一般情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組年齡之間差異不顯著（t＝2.001，P＞0.05）；兩組病程之間差異不顯著（t＝1.655，P＞0.05）。結(jié)果顯示，兩組一般情況之間均衡一致（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：?jiǎn)渭儜?yīng)用甲硝唑靜脈滴注進(jìn)行治療，具體方法為：甲硝唑注射液（生產(chǎn)企業(yè)：河南天方藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41021570）250ml＋青霉素800萬(wàn)U＋生理鹽水250ml，靜脈滴注，1次/d。

1.2.2 觀察組：應(yīng)用甲硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)合治療，甲硝唑用量同對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上加用婦科千金膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：株洲千金藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020024）口服，2粒/次，3次/d，溫開(kāi)水送服，14d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較分析；隨訪半年，對(duì)兩組患者復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1］治愈：經(jīng)過(guò)治療后，患者自訴慢性盆腔炎相關(guān)癥狀消失，臨床白帶檢查正常，雙合診檢查時(shí)子宮體無(wú)壓痛，B超檢查結(jié)果正常；顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者自訴慢性盆腔炎相關(guān)癥狀基本消失，臨床白帶檢查正常，雙合診檢查時(shí)子宮體無(wú)壓痛，B超檢查子宮附件區(qū)增厚，但無(wú)壓痛。超聲檢查子宮包塊體積較治療前縮小2/3以上；有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者自訴慢性盆腔炎相關(guān)癥狀基本消失，臨床白帶檢查正常，雙合診檢查時(shí)子宮體無(wú)壓痛，B超檢查子宮附件區(qū)增厚，但無(wú)壓痛，超聲檢查子宮包塊體積較治療前縮小2/3以下；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀以及超聲檢查均提示病情無(wú)改善。治療總有效率＝（治愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)收集整理后，應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用〔n（%）〕表示，采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)置為α＝0.05（雙側(cè)），P＜0.05即可認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較 觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較〔n（%）〕

2.2 復(fù)發(fā)率比較 治療結(jié)束后隨訪半年，觀察組3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率6.0%。對(duì)照組12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率24.0%，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著（χ2＝14.39，P＜0.05）。這一結(jié)果提示，應(yīng)用甲硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)合治療慢性盆腔炎，效果持久，有效降低復(fù)發(fā)率，減少二次治療，對(duì)于患者病后生活質(zhì)量的恢復(fù)具有重要意義。

3 討論

婦科千金膠囊是一味中成藥，其主要成分有千斤拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當(dāng)歸、雞血藤、黨參等，千斤拔祛風(fēng)利濕、消淤解毒、強(qiáng)腰膝，金櫻根清熱利濕、消腫解毒，二者藥性平和，合用清熱除濕之力尤著，同為方中君藥。穿心蓮清熱解毒、涼血消腫，功勞木清濕熱、解毒，二藥同為苦寒之品，合用使全方清熱解毒之力增強(qiáng)，而單面針活血、散淤、止痛，以其辛溫之性與功勞木、穿心蓮配伍，可防二藥過(guò)于苦寒而傷胃，又使全方藥性更趨平和，無(wú)傷正氣之虞，三者共為臣藥。當(dāng)歸補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛，雞血藤補(bǔ)血、活血、通絡(luò)，二藥合用既能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，又能暢利血行而加強(qiáng)全方清熱除濕、活血解毒之功能。黨參補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)血，與當(dāng)歸、雞血藤合用則能氣血雙補(bǔ)，扶正固本，使全方融扶正、祛邪為一體，三者共為方中佐藥。諸藥合用，具有清熱除濕、益氣化淤之效，對(duì)于慢性盆腔炎的治療具有獨(dú)特療效[2］。本文結(jié)果提示，甲硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)合治療慢性盆腔炎，能夠加快緩解患者癥狀，提高治療效果，降低半年復(fù)發(fā)率，值得臨床特別是基層醫(yī)院進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1]李春晗.慢性盆腔炎患者的護(hù)理對(duì)策〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（30）：76－79.

[2]薛靜燕.盆腔炎從瘀論治6法〔J〕.遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，17（5）：435－436.

（編輯楊陽(yáng)）

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1001－7585（2015）22－3104－02

2015－04－08