王國卿 山西省陽高縣婦幼保健站 038100

圍絕經(jīng)期綜合征患者的護(hù)理保健方法及效果

王國卿 山西省陽高縣婦幼保健站 038100

目的：分析圍絕經(jīng)期綜合征患者的護(hù)理保健方法及效果。方法：將我縣人民醫(yī)院2013年2月－2014年2月收治的60例圍絕經(jīng)期綜合征患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組患者主要采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者主要采用綜合護(hù)理保健指導(dǎo)干預(yù)措施，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：干預(yù)前兩組兩種評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，兩組患者的兩種評分均優(yōu)于干預(yù)前（P均＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，而觀察組患者Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分均優(yōu)于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，同時觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理保健指導(dǎo)干預(yù)措施在圍絕經(jīng)期綜合征患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，可行性高，值得臨床推廣使用。

圍絕經(jīng)期綜合征 護(hù)理保健 方法 效果

圍絕經(jīng)期綜合征主要是由于雌激素水平波動以及下降所造成的一種以植物性神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)心理癥狀以及代謝障礙為主的綜合征，此疾病好發(fā)于45～55歲婦女。圍絕經(jīng)期綜合征患者臨床主要表現(xiàn)有焦慮、注意力不集中、失眠多夢以及月經(jīng)不調(diào)、記憶力減退等癥狀，其嚴(yán)重影響患者身心健康。因此，臨床給予圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行治療的同時，還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理保健，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。本文為了分析綜合保健指導(dǎo)在圍絕經(jīng)期患者護(hù)理中的應(yīng)用，特選取我縣人民醫(yī)院2013年2月－2014年2月收治的60例患者作為觀察對象，現(xiàn)將臨床結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我縣人民醫(yī)院2013年2月－2014年2月收治的60例圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床資料作為觀察對象，本組60例患者均符合中國精神障礙分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時所有患者均伴有不同程度的抑郁以及焦慮等癥狀，排除具有精神病史、嚴(yán)重器官系統(tǒng)疾病患者。根據(jù)護(hù)理方式不同，采取雙盲法將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例，對照組年齡48～55歲，平均年齡（53.1±2.5）歲，病程4～9個月，平均病程（5.6±2.3）個月，絕經(jīng)17例，未絕經(jīng)13例；觀察組年齡47～57歲，平均年齡（55.0±1.5）歲，病程為4～8個月，平均病程為（5.5±2.1）個月，絕經(jīng)18例，未絕經(jīng)12例。兩組患者病程、年齡等一般資料差異性不明顯，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者主要采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者主要采用綜合保健指導(dǎo)干預(yù)，具體措施如下：（1）心理健康指導(dǎo)，臨床對本組患者開展綜合護(hù)理保健指導(dǎo)中，首先讓患者及其家屬認(rèn)識到圍絕經(jīng)期綜合征的臨床特點及發(fā)病原因、性質(zhì)等，同時加強(qiáng)與患者的溝通，深入了解患者的家庭、文化以及人際關(guān)系等相關(guān)背景，然后通過溫和、親切的語言耐心安慰患者，使患者的情緒得到平復(fù)，并能夠更好的與醫(yī)生配合進(jìn)行治療。除此之外，護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理的時候要做到熱情、親切，當(dāng)患者遇到問題或者疑問的時候，護(hù)理人員要耐心的為其進(jìn)行解釋，幫助患者及其家屬正確認(rèn)識和對待疾病，消除顧慮，以更好的心理狀態(tài)面對治療，同時有利于增強(qiáng)患者及其家屬的信任感和依賴感。（2）用藥健康指導(dǎo)，臨床患者用藥指導(dǎo)中，首先應(yīng)根據(jù)患者臨床特點及藥物特點掌握用藥禁忌癥以及適應(yīng)證，給予患者最佳的藥物以及劑量治療，同時還應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測患者用藥的安全性和可行性，以提高藥物治療效果。（3）飲食指導(dǎo)，科學(xué)合理的飲食是保證身體健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。為了保證患者能夠獲得足夠的能量和維生素，因此在飲食方面應(yīng)指導(dǎo)患者食用低脂、低膽固醇、少糖少鹽，適量蛋白質(zhì)、水果、高維生素、高纖維素飲食，同時告知患者，進(jìn)食不宜過飽，少食多餐。（4）健康教育，護(hù)理人員要向患者及其家屬進(jìn)行日常生活健康衛(wèi)生宣教，主要包括合理飲食，保證良好的睡眠，自我情緒調(diào)整，保持心情舒暢，保持飲食、活動規(guī)律性，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣等[3］。讓患者充分認(rèn)識到正確服藥的重要性，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。另一方面，要指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，由于圍絕經(jīng)期患者雌激素水平低下，引導(dǎo)酸性降低，很容易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染以及陰道炎，所以可以指導(dǎo)患者每天采用溫開水清洗，保持清潔干燥。

1.3 指標(biāo)評估方法 臨床分別對兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后3個月采用Kupperman評分量表進(jìn)行評價分析兩組患者主要癥狀，其中主要包括情緒不穩(wěn)定、失眠、心悸以及潮熱出汗、記憶力減退等指標(biāo)，0～4分為圍絕經(jīng)期綜合征癥狀消失，5～10分癥狀減輕、11～25分為中度癥狀，25分以上為重度癥狀；采用CES－D抑郁量表評價分析兩組患者抑郁情況，其中總分在15分以下表示沒有抑郁癥狀、16～19分有可疑抑郁癥狀，20分以上肯定有抑郁癥狀。采用WHO生存質(zhì)量評定量表評定兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量，其中主要包括生理機(jī)理、獨立型、社會關(guān)系、環(huán)境等，每項10分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，（x ±s）表示計量資料，t檢驗組間對比，χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05表示差異性比較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分 兩組患者干預(yù)前兩種評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，兩組患者的兩種評分均優(yōu)于干預(yù)前（P均＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，而觀察組患者Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分均優(yōu)于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分比較（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分比較（±s）

注：與干預(yù)前相比，＊P＜0.05；干預(yù)后組間比較：＃P＜0.05。

CES－D組別nKupperman干預(yù)后觀察組30 24.85±5.12 14.56±5.62＊＃25.64±2.31 16.42±2.42＊＃評分干預(yù)前干預(yù)后抑郁量表評分干預(yù)前對照組30 24.89±5.21 22.01±4.67＊25.43±2.41 22.47±2.56＊

2.2 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量指標(biāo)比較 觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量指標(biāo)比較（±s）

注：兩組比較，＊P＜0.05。

生活質(zhì)量總分觀察組8.87±1.22 9.01±1.04 9.31±1.14 8.57±1.42 35.76±4.56組別生理機(jī)理獨立型社會關(guān)系環(huán)境對照組4.14±1.20＊5.46±1.20＊5.64±1.42＊4.74±1.24＊19.98±4.23＊

3 討論

圍絕經(jīng)期綜合征是患者全身系統(tǒng)、器官從生理狀態(tài)向病理狀態(tài)發(fā)展的過程，所以圍絕經(jīng)期綜合征屬于一個復(fù)雜、病因不明的綜合性癥狀，另外圍絕經(jīng)期綜合征患者由于雌激素水平的下降，卵巢功能的減退，同時再加上患者心理因素以及社會因素等綜合因素的影響，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁等不良情緒的發(fā)生。因此，臨床對圍絕經(jīng)期綜合征患者加強(qiáng)生理、心理護(hù)理保健工作尤為重要。本文結(jié)果表明，臨床通過對觀察組患者實施綜合護(hù)理保健指導(dǎo)干預(yù)和對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理后得知，干預(yù)后，兩組患者的兩組Kupperman評分和CES－D評分均優(yōu)于干預(yù)前（P均＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，而觀察組患者Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分均優(yōu)于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，同時觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。進(jìn)一步說明，圍絕經(jīng)期綜合征患者的護(hù)理保健中綜合護(hù)理保健指導(dǎo)干預(yù)措施實施效果顯著，可行性高。

[1]何弘霞，程明禮，王紅梅.護(hù)理干預(yù)對圍絕經(jīng)期綜合征患者生活質(zhì)量的影響〔J〕.中國優(yōu)生優(yōu)育，2014，20（3）：165－167.

[2]張婷，段志宇.耳穴埋豆治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理164例〔J〕.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（5）：115－116.

[3]張友梅，肖冬梅.心理干預(yù)在圍絕經(jīng)期綜合征患者中的應(yīng)用〔J〕.臨床合理用藥雜志，2014，7（1）：111－112.

（編輯楊陽）

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1001－7585（2015）19－2716－03

2015－01－04