袁 花 江蘇省句容市郭莊中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)科 212434

探究血脂對(duì)肝功能生化指標(biāo)的影響

袁 花 江蘇省句容市郭莊中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)科 212434

目的：觀察血脂對(duì)肝功能生化指標(biāo)的影響。方法：選取我院2012年9月－2014年9月35例高血脂患者，同時(shí)選擇同期來(lái)院體檢的35例健康患者，對(duì)兩組入選者的肝功能生化指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組肝功能生化檢驗(yàn)正常的人數(shù)為29例，不正常的6例，正常率為82.9%；觀察組肝功能生化檢驗(yàn)正常的11例，不正常的24例，正常率為31.4%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05。對(duì)照組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶平均水平為（19.5±12.4）UL，觀察組為（39.5±15.8）UL；對(duì)照組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶平均水平為（21.2±11.6）UL，觀察組為（35.4±10.8）UL；對(duì)照組谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的平均水平為（32.1±18.4）UL，觀察組為（41.6±19.7）UL，所有指標(biāo)比較均P＜0.05。結(jié)論：血脂水平會(huì)對(duì)肝功能生化指標(biāo)造成影響，對(duì)于血脂異常的患者要及時(shí)進(jìn)行糾正，降低肝臟損害的發(fā)生率。

血脂 肝功能 生化指標(biāo)

近年來(lái)，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大改變，導(dǎo)致血脂水平異常的人數(shù)越來(lái)越多。有研究表示，血脂水平過(guò)高會(huì)對(duì)肝臟造成影響，容易使肝臟細(xì)胞發(fā)生腫脹、變性、壞死，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康。為進(jìn)一步證實(shí)上述觀點(diǎn)，我院在2012年9月－2014年9月對(duì)血脂水平在肝功能生化指標(biāo)中的影響情況進(jìn)行調(diào)查，旨在為臨床診斷提供可靠依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年9月－2014年9月35例高血脂患者為觀察組，同時(shí)選擇同期來(lái)院體檢的35例健康患者為對(duì)照組。觀察組患者平均年齡為（43.8±11.2）歲，男19例，女16例，患者既往無(wú)肝病病史，無(wú)肝臟相關(guān)疾病；對(duì)照組患者平均年齡為（44.1±11.3）歲，男18例，女17例，患者既往無(wú)肝病病史，無(wú)肝臟相關(guān)疾病。兩組患者一般情況比較無(wú)明顯差異，P＞0.05。對(duì)照組患者的總膽固醇、甘油三酯水平均無(wú)異常。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高血脂：患者總膽固醇水平超過(guò)5.17mmolL；甘油三酯水平超過(guò)1.71mmolL。

1.3 方法 檢查者檢查前需禁食6h，抽取空腹靜脈血5ml，將標(biāo)本放置于離心機(jī)中，4℃恒溫，以2 000rmin速度離心震蕩，時(shí)間為5min，提取樣本血清進(jìn)行檢查?？偰懝檀疾捎肅HOD－PAP酶法進(jìn)行檢測(cè)，甘油三酯采用GPO－PAP酶法進(jìn)行檢測(cè)；谷丙轉(zhuǎn)氨酶采用丙酮酸氧化酶法進(jìn)行檢測(cè)；谷草轉(zhuǎn)氨酶則采用免疫抑制法進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 效果觀察 對(duì)兩組入選者檢測(cè)后的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平進(jìn)行調(diào)查，并將兩組結(jié)果進(jìn)行比較，所有內(nèi)容均由檢驗(yàn)科醫(yī)師進(jìn)行收集整理。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常水平為0～40UL；谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0～40UL；谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的正常水平值為0～50UL。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，用t值檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝功能生化檢驗(yàn)正常人數(shù) 對(duì)照組肝功能生化檢驗(yàn)正常的人數(shù)為29例，不正常的6例，正常率為82.9%；觀察組肝功能生化檢驗(yàn)正常的11例，不正常的24例，正常率為31.4%，兩組比較存在明顯差異，P＝0.00，χ2＝18.90。

2.2 兩組肝功能水平 對(duì)照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶平均水平、谷草轉(zhuǎn)氨酶平均水平、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的平均水平與觀察組比較均存在明顯差異，所有指標(biāo)比較P＜0.05，詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組人員肝功能水平（±s，UL）

表1 兩組人員肝功能水平（±s，UL）

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)照組35 19.5±12.4 21.2±11.6組別n谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶2.08 32.1±18.4觀察組35 39.5±15.8 35.4±10.8 41.6±19.7 P值0.000.000.04 t值5.89 5.30

3 討論

近年來(lái)隨著人們的生活水平越來(lái)越高，飲食條件越來(lái)越好，人們的自我保健意識(shí)較差，導(dǎo)致高血脂的發(fā)生率越來(lái)越高，且近年來(lái)的發(fā)病率逐漸趨于年輕化[1］。高血脂是一種以血液中血脂水平過(guò)高為特點(diǎn)的疾病，本病是誘發(fā)心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，對(duì)患者的生命健康有著嚴(yán)重的影響。此外，高血脂也會(huì)對(duì)肝臟造成嚴(yán)重影響[2］。肝臟是脂類(lèi)物質(zhì)消化、吸收、運(yùn)輸以及合成分解過(guò)程中不可缺少的臟腑，一旦脂類(lèi)物質(zhì)過(guò)剩就會(huì)影響到肝臟的正常功能。若肝臟代謝功能發(fā)生障礙則會(huì)導(dǎo)致脂類(lèi)物質(zhì)沉積，導(dǎo)致肝臟病變，同時(shí)還會(huì)降低肝細(xì)胞的解毒、代謝功能，增加患者肝臟纖維、硬化的發(fā)生率，因此對(duì)患者血脂水平進(jìn)行檢查是非常有必要的[3］。

在我院的調(diào)查中可以看出，對(duì)照組肝功能生化檢驗(yàn)正常率為82.9%；觀察組正常率為31.4%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05。且對(duì)照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶與觀察且比較均P＜0.05。由此可見(jiàn)，甘油三酯、總膽固醇增高的患者肝臟生化水平會(huì)發(fā)生異常，進(jìn)而說(shuō)明血脂水平異常會(huì)直接影響到肝功能生化檢測(cè)水平，而此點(diǎn)也進(jìn)一步證實(shí)了血脂異常能夠影響肝臟功能。筆者認(rèn)為，血脂水平高低與肝臟損害程度也存在一定的聯(lián)系，但我院并未對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，無(wú)法進(jìn)行直接論證，還需要進(jìn)行深入的調(diào)查。

總的來(lái)說(shuō)，血脂升高患者體內(nèi)的血脂代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂，且肝功能也會(huì)受到不同程度的影響。因此對(duì)存在血脂升高的患者務(wù)必要進(jìn)行有效的干預(yù)措施，加強(qiáng)對(duì)肝臟的保護(hù)，防止肝臟進(jìn)一步受到損害，降低肝臟疾病的發(fā)生率。同時(shí)也提示，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高血脂人群肝功能相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，以便對(duì)肝臟損傷患者做到早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療。

[1]張瑋.體檢人群高血脂對(duì)肝功能生化指標(biāo)的影響〔J〕.中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（6）：441－442.

[2]周鳳春，鄧傳福，張曉玲，等.4 715例健康體檢脂肪肝檢出率統(tǒng)計(jì)分析〔J〕.中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2008，10（2）：125－126.

[3]許慧.血脂對(duì)肝功能生化指標(biāo)的影響〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（18）：3628－3629.

（編輯楊陽(yáng)）

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1001－7585（2015）19－2687－02

2015－01－28